เห็บโรคในมนุษย์วิธีการตรวจหาและรักษา

สวัสดีทุกคน! คนเหล่านั้นที่อาศัยอยู่ในชนบทเป็นเวลานานได้ค่อยๆรู้สึกผ่อนคลายมากขึ้นเกี่ยวกับเห็บและกัดของพวกเขา

สิ่งนี้ไม่ได้ทำให้เกิดความตื่นตระหนกเช่นการสัมผัสครั้งแรกกับแมลงเหล่านี้ แต่อย่ามัวเมากับการคุกคามจากเห็บกัด

ในบางสถานการณ์ผลที่ตามมาอาจเป็นอันตรายมากในรูปแบบของโรคร้ายแรง ต้องการเรียนรู้เกี่ยวกับโรคเห็บที่พบบ่อยที่สุดในมนุษย์หรือไม่? อาการที่ปรากฏก่อนมีอะไรบ้าง จากนั้นอ่านรายละเอียดทั้งหมดในบทความด้านล่าง

borreliosis Tick-borne (โรคมะนาว)

Tick-borne borreliosis (Lyme disease) เป็นโรคที่เกิดจากการโฟกัสแบบเวกเตอร์ที่เป็นพาหะของโรคที่เกิดจาก spirochetes และแพร่กระจายโดยเห็บซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการเรื้อรังและกำเริบและความเสียหายต่อผิวหนังระบบประสาทระบบกล้ามเนื้อและหัวใจ

เหตุผล สาเหตุของโรค Lyme คือ spirochetes ของสกุล Borrelia เอเจนต์เชิงสาเหตุมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับเห็บทุ่งหญ้า (ixodid) และโฮสต์ธรรมชาติของพวกมัน เวกเตอร์ทั่วไปสำหรับเชื้อโรคที่เกิดจากเห็บของ borreliosis ที่เกิดจากเห็บและไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บเป็นสาเหตุของเห็บและดังนั้นในผู้ป่วยกรณีของการติดเชื้อแบบผสม

การแพร่กระจายทางภูมิศาสตร์ของโรค Lyme นั้นกว้างขวางพบได้ในทุกทวีป (ยกเว้นทวีปแอนตาร์กติกา)

เลนินกราดตเวียร์ Yaroslavl, Kostroma, คาลินินกราดดัดระดับภูมิภาค Tyumen เช่นเดียวกับภูมิภาคอูราลไซบีเรียตะวันตกและตะวันออกไกลบนทุ่งหญ้า (ixodid) borreliosis เห็บถือเป็นโรคประจำถิ่นสูง (การรวมตัวกันอย่างต่อเนื่องของโรคนี้ในพื้นที่เฉพาะ)

การติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรคเห็บ Lyme - พาหะใน foci ธรรมชาติที่แตกต่างกันสามารถแตกต่างกันในช่วงกว้าง (จาก 5-10 ถึง 70-90%)

โรค Lyme ไม่ติดต่อกับผู้อื่น

กระบวนการพัฒนาของโรค การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อถูกเห็บกัด Borrelia กับเห็บน้ำลายเข้าสู่ผิวหนังและทวีคูณเป็นเวลาหลายวันหลังจากนั้นจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของผิวหนังและอวัยวะภายใน (หัวใจสมองข้อต่อ ฯลฯ )

Borrelia เป็นเวลานาน (ปี) สามารถคงอยู่ในร่างกายมนุษย์ทำให้เกิดโรคเรื้อรังและกำเริบของโรค

หลักสูตรเรื้อรังของโรคสามารถพัฒนาหลังจากระยะเวลานาน กระบวนการของการพัฒนาโรคที่มี borreliosis คล้ายกับกระบวนการของการพัฒนาซิฟิลิส

สัญญาณลักษณะของการโจมตีของโรคใน 70% ของกรณีคือการปรากฏตัวของสีแดงของผิวหนังที่เว็บไซต์ของการกัดด้วยเห็บ จุดสีแดงจะค่อยๆเพิ่มขึ้นรอบ ๆ เส้นผ่านศูนย์กลาง 1-10 ซม. บางครั้งอาจสูงถึง 60 ซม. หรือมากกว่า

รูปร่างของจุดคือกลมหรือวงรีมักจะผิดปกติน้อยลง ขอบด้านนอกของผิวหนังที่อักเสบนั้นมีสีแดงเข้มมากขึ้นซึ่งค่อนข้างสูงกว่าระดับผิว

เมื่อเวลาผ่านไปส่วนกลางของสปอตจะจางหายไปหรือได้สีโทนสีน้ำเงินซึ่งเป็นรูปวงแหวนที่ถูกสร้างขึ้น ในสถานที่ของเห็บกัดตรงกลางของจุดที่เปลือกโลกจะถูกกำหนดแล้วแผลเป็น บริเวณที่ไม่มีการรักษายังคงอยู่เป็นเวลา 2-3 สัปดาห์แล้วหายไป

การรับรู้ของโรค การปรากฏตัวของจุดสีแดงที่เว็บไซต์ของเห็บกัดให้เหตุผลที่จะคิดเกี่ยวกับโรค Lyme เป็นหลัก ทำการตรวจเลือดเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การรักษาควรจะดำเนินการในโรงพยาบาลโรคติดเชื้อที่แรกของทั้งหมดการรักษาจะดำเนินการมุ่งเป้าไปที่การทำลายของบอร์เรีย หากไม่มีการรักษาดังกล่าวโรคก็จะกลายเป็นเรื้อรังและในบางกรณีอาจนำไปสู่ความพิการได้

การตรวจทางคลินิก ผู้ที่ป่วยอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นเวลา 2 ปีและได้รับการตรวจหลังจาก 3, 6, 12 เดือนและหลังจาก 2 ปี

การป้องกันโรคในถิ่น foci สามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของชุดป้องกันไรพิเศษที่มีข้อมือยางรูดซิป ฯลฯ

สำหรับจุดประสงค์เหล่านี้คุณสามารถปรับเสื้อผ้าธรรมดาเสื้อเชิ้ตและกางเกงขายาวด้านหลังเป็นรองเท้าบู๊ทข้อมือที่กระชับ ฯลฯ เห็บหมัดชนิดต่าง ๆ (DETA, Diftolar และอื่น ๆ ) สามารถป้องกันการโจมตีเห็บในพื้นที่เปิดโล่งของร่างกายเป็นเวลา 3-4 ชั่วโมง

การใช้เสื้อผ้าที่ชุบด้วยการเตรียม Permet จะช่วยป้องกันการคลานและทำเครื่องหมายกัดในระหว่างวันที่มีการระบาด

เมื่อเห็บกัดเกิดขึ้นในวันถัดไปก็ควรไปที่โรงพยาบาลโรคติดเชื้อโดยมีเห็บออกไปเพื่อตรวจสอบหาบอร์เรเลีย

เพื่อป้องกันโรค Lyme หลังจากถูกกัดโดยเห็บที่ติดเชื้อขอแนะนำให้ใช้ doxycycline 1 เม็ด (0.1 กรัม) วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 5 วัน (ไม่รวมเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี)

เห็บทำอะไรได้บ้าง

วันนี้วิทยาศาสตร์รู้ว่ามีเห็บมากกว่า 48,000 สายพันธุ์ที่อาศัยอยู่ในทุกทวีปและรู้สึกสบายใจในทุกสภาพอากาศ คนและสัตว์ควรกลัวเพียงสามสปีชีส์: ixodic, argassic และ gamazovye ซึ่งถูกดึงดูดโดยความร้อนของสิ่งมีชีวิต

พวกเขาเป็นพาหะของไวรัสไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ, ไข้คิว, ทิวลิมเรีย, rickettsiosis เห็บที่เกิดในเอเชียเหนือ, มนุษย์ monocytic ehrlichiosis (MEC), granulocytic anaplasmosis (GAC) และโรคอื่น ๆ

เห็บอาร์กัสมักอาศัยอยู่ในรังโพรงถ้ำและอาคารดิน และเห็บ gamasid - ตัวแทนเชิงสาเหตุของ rickettsiosis vesicular - อาศัยอยู่ในเขตภูมิอากาศในชั้นบนของดิน, ครอกป่าในรังหนูและสถานที่สำหรับนก

กลุ่มเห็บที่ใหญ่ที่สุด - ixodidae - เปิดใช้งานบ่อยที่สุดปีละสองครั้ง: ตั้งแต่เดือนเมษายนถึงพฤษภาคมและจากสิงหาคมถึงกันยายน ทางตอนใต้ของรัสเซียสายพันธุ์ที่พบมากที่สุดคือ Hyalomma marginatum ซึ่งมีการใช้งานตั้งแต่เดือนเมษายนถึงสิงหาคม

นี่อาจเป็นกิจกรรมด้านแรงงานที่เกี่ยวข้องกับการเลี้ยงสัตว์และงานเกษตรกรรมการล่าสัตว์การท่องเที่ยวหรือการพักผ่อนหย่อนใจกลางแจ้ง

การติดเชื้อของมนุษย์ด้วย CVE เป็นไปได้โดยเส้นทางอาหาร - โดยการกินนมแพะดิบ นกมีความสามารถในการถือเห็บในระยะทางไกล

โรคอะไรที่เห็บส่งผ่าน?

Tick-borne viral encephalitis (CVE) เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่มักส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง

Human Monocytic Ehrlichiosis (MEC) เป็นเชื้อที่มีผลต่อผิวหนังตับระบบประสาทส่วนกลางและไขกระดูก ส่วนใหญ่มักจะเป็นโรคที่มีการวินิจฉัยในเด็กและผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 40 ปีอาการทั่วไปของโรค: ไข้ไข้หนาวสั่นปวดศีรษะอ่อนเพลียเบื่ออาหาร ผู้ป่วยบางรายมีผื่นปวดท้องอาเจียนและท้องเสีย

เห็บเป็นพาหะติดเชื้อ borreliosis (Lyme disease) เป็นโรคติดเชื้อที่สามารถทำให้เกิดการรบกวนการทำงานของระบบประสาทระบบกล้ามเนื้อและหัวใจ มันมักจะโดดเด่นด้วยโรคผิวหนัง

ไข้เลือดออกในไครเมีย (CHF) หรือที่เรียกว่าไข้เลือดออกไครเมียคองโก นี่เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันซึ่งมีไข้มีเลือดออกมาก อธิบายไว้ครั้งแรกในแหลมไครเมีย

Tularemia คือการติดเชื้อที่มีสาเหตุทำให้เกิดปรสิตในร่างกายของสัตว์บางชนิดและตายหลังจาก 10 นาทีที่อุณหภูมิ 60 ° C ในกรณีที่คนป่วยโรคจะมีผลต่อต่อมน้ำเหลืองผิวหนังบางครั้งดวงตาและปอด การติดเชื้อจะมาพร้อมกับความมึนเมารุนแรง

Vesicular rickettsiosis เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่มีไข้และผื่นคัน

อาการกำเริบที่เกิดจากเห็บเป็นโรคที่มาพร้อมกับไข้, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดหัว, ไข้ซึ่งมักจะถูกแทนที่ด้วยความหนาวสั่นและความเจ็บปวดในข้อต่อและกล้ามเนื้อ พบได้ทั่วโลกยกเว้นออสเตรเลีย

Tsutsugamushi fever เป็นโรคไข้เฉียบพลันที่ทำให้ครอบครัวของ rickettsia ปรสิตภายในเซลล์

Tick-borne rickettsiosis เป็นโรคติดเชื้อที่มีไข้ปวดศีรษะผื่นเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในอุณหภูมิหนาวสั่นปวดข้อต่อและกล้ามเนื้อ

ไข้คิว (ไข้ร็อคกี้เมาน์เทน, ไข้รากสาดใหญ่, มาร์เซย์หรือทะเลเมดิเตอร์เรเนียน) เป็นโรคติดเชื้อที่มักส่งผลกระทบต่อคนที่ดูแลสัตว์

โรคนี้มาพร้อมกับไข้ปวดหลังส่วนล่างกล้ามเนื้อและข้อต่อสูญเสียความกระหายเหงื่อออกไอแห้งและรบกวนการนอนหลับ ในผู้ติดเชื้อมักพบโรคปอดบวมและหลอดลมอักเสบ

โรคที่เกิดจากเห็บ

รัสเซียเป็นหนึ่งในพื้นที่ที่ใหญ่ที่สุดในโลกของโรคติดเชื้อที่เกิดจากเห็บ ทุก ๆ ปีมีผู้ป่วยหลายแสนคนมาพบแพทย์ที่เชี่ยวชาญเป็นพิเศษในการกัดเห็บ

เห็บเป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นพาหะของโรคในมนุษย์จำนวนมากซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดเชื้อไวรัส

โรคทั้งหมดมีคุณสมบัติทั่วไป: focality ตามธรรมชาติฤดูกาล (ปกติฤดูใบไม้ผลิฤดูร้อน), การส่งผ่านของเชื้อโรคไปยังบุคคลโดยเห็บ ixodid ในระหว่างการดูดเลือด, การโจมตีเฉียบพลันของโรค, ไข้, อาการพิษ, สัญญาณของความเสียหายต่อระบบประสาท, ผื่นบนผิวหนัง

ด้วยการกระทำของ bloodsucking เห็บฉีดยาแก้ปวด vasodilators และสารอื่น ๆ เข้าสู่ผิวหนังของมนุษย์และพร้อมกับพวกเขาเชื้อโรคที่อยู่ในลำไส้และต่อมน้ำลายของเห็บ การดูดเห็บตามกฎไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดและไม่ผ่านการสังเกต

สถานที่เห็บที่ต้องการมากที่สุดคือบริเวณคอรักแร้หน้าอกและขาหนีบ เห็บที่มีเลือดมึนเมาจะเพิ่มเป็นสิบเท่าโดยอยู่ในรูปของลูกบอลสีเทาหรือทึบแสง

ประมาณ 25% ของคนที่เป็นโรคไม่ได้บ่งบอกถึงการดูดซึมของเห็บ: มันเกิดขึ้นภายในระยะเวลาอันสั้นหรือในพื้นที่ของร่างกายที่ตรวจจับได้ยาก

จุดโฟกัสตามธรรมชาติของ CE มีการลงทะเบียนในป่าและเขตไทของรัสเซีย อุบัติการณ์ของวัณโรคนั้นสูงมากใน Urals, Urals และ Siberia CE ถิ่นไปยังภูมิภาคคาลินินกราดและเลนินกราด ในปี 2551 เป็นครั้งแรกในรอบหลายปีที่เห็บหลายตัวติดเชื้อไวรัส TBE ในหลายภูมิภาคของภูมิภาคมอสโก

การติดเชื้อของมนุษย์ที่มี TBE สามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียง แต่ในระหว่างการดูดเห็บ แต่ยังตามทางเดินอาหารเมื่อบริโภคแพะดิบหรือนมวัว

ระยะฟักตัวจาก 5 ถึง 25 วันด้วยการติดเชื้อทางเดินอาหารจะสั้นลงถึง 2-3 วัน ใน CE จำนวนรูปแบบรายการที่เกี่ยวข้องกับจำนวนของแบบไม่แสดงอาการ (ไม่มีอาการ) เป็น 1: 100–200 หรือมากกว่า

นักวิจัยบางคนเชื่อว่ามีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างอาการทางคลินิกของ TBE และจีโนมของเชื้อโรค

ตั้งแต่จุดเริ่มต้นของการศึกษา CE บนพื้นฐานของการศึกษาทางคลินิกและห้องปฏิบัติการมี: ไข้ (กำจัด), เยื่อหุ้มสมองและโฟกัส, หรือเป็นอัมพาต, รูปแบบของโรค

หุ้นหลักในโครงสร้าง CE ถูกครอบครองโดยรูปแบบไข้และเยื่อหุ้มสมอง พวกเขาบัญชีสำหรับ 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่าโรค โดยทั่วไปแล้วสิ่งเหล่านี้ค่อนข้างอ่อนโยนในรูปแบบการพึ่งพาตนเองซึ่งไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ

TBE รูปแบบใด ๆ เริ่มต้นอย่างรุนแรงด้วยความหนาวสั่นอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเป็นจำนวนมากปวดศีรษะรุนแรงปวดกล้ามเนื้อ กลัวแสงเป็นไปได้ที่จะปวดตา ผู้ป่วยมักจะเซื่องซึมง่วงนอนไม่ค่อยตื่นเต้น เมื่อตรวจสอบ, hyperemia ของผิวของใบหน้า, คอ, ร่างกายส่วนบนและเยื่อเมือกของ oropharynx, scleritis, เยื่อบุตาอักเสบดึงดูดความสนใจ ลักษณะทั่วไปของ hyperesthesia

รูปแบบไข้จะถูก จำกัด ไว้ที่อาการดังกล่าวข้างต้น; ระยะเวลาของช่วงไข้จากหลายชั่วโมงถึง 5-6 วันสามารถมีไข้สองคลื่นได้ หลังจากการปรับอุณหภูมิของร่างกายให้คงอยู่เป็นปกติสภาพของผู้ป่วยดีขึ้น แต่อาการของโรค asthenic สามารถคงอยู่ได้อีก 2-3 สัปดาห์

ด้วยรูปแบบเยื่อหุ้มสมอง, นอกเหนือไปจากอาการที่ซับซ้อนโดยธรรมชาติในรูปแบบไข้, อาการเยื่อหุ้มสมองจะเข้าร่วม: อาเจียนที่ระดับความสูงของอาการปวดหัว, hyperesthesia ทั่วไปรุนแรง, กล้ามเนื้อคอเคล็ด, ปวดเมื่อกดที่ดวงตา, ​​อาการของ Kernig, Brudzinsky เป็นต้น

บางครั้งชั่วคราวยังสามารถระบุอาการทางระบบประสาทโฟกัส: ความไม่สมดุลของใบหน้า, anisocoria, อาตา ฯลฯ ด้วยการเจาะเอว, น้ำไขสันหลัง (CSF) ไหลภายใต้ความกดดันที่เพิ่มขึ้นโปร่งใสบางครั้งเหลื่อม

Pleocytosis นั้นมีตั้งแต่หลายสิบถึงหลายร้อยเซลล์ในวันแรกมันสามารถเป็นนิวโทรฟิลจากนั้นก็เป็นลิมโฟไซติก; ปริมาณโปรตีนในน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นในระดับปานกลางกลูโคสเป็นปกติ ข้อมูลเหล่านี้บ่งบอกถึงการพัฒนาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเซรุ่ม

ไข้เป็นเวลานานถึงสองสัปดาห์การเปลี่ยนแปลงใน CSF ยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน: จากหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน ในช่วงพักฟื้นอาการของโรค asthenovegetative นั้นมีมานาน

รูปแบบโฟกัส (อัมพาต) แตกต่างจากทั้งสองที่อธิบายไว้ข้างต้นโดยความรุนแรงของหลักสูตรและการเสียชีวิตสูงเมื่อเทียบกับภูมิหลังของโรคไข้อาการติดเชื้อทั่วไปและอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาการสมองปรากฏในรูปแบบของจิตสำนึกที่บกพร่อง, ความตื่นเต้นของมอเตอร์, ชัก (ชักยาชูกำลัง clonic ทั่วไปหรือโฟกัส)

คุณลักษณะของ CE อีกประการหนึ่งคือการพัฒนาของโรคลมชัก Kozhevnikovskaya ในผู้ป่วยบางราย - เงื่อนไขที่ร้ายแรงที่สุดในรูปแบบของการหดตัวของกล้ามเนื้อคงที่ในครึ่งหนึ่งของร่างกาย - myoclonus, กำเริบเป็นระยะโดยชักโรคลมชักทั่วไป

คุณลักษณะเฉพาะของ CE คือการเปลี่ยนแปลงของโรคในผู้ป่วยบางรายไปสู่กระบวนการเรื้อรังที่ก้าวหน้าซึ่งสิ้นสุดลงด้วยความตาย

ตามวัสดุของนักระบาดวิทยาในประเทศในจุดโฟกัสตามธรรมชาติที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อมที่เฉพาะเจาะจงพบได้มากถึง 5-10% ของผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อพร้อมกับบอเรเรียและไวรัส TBE ในประชากรไทแทก

ปัจจุบันยังไม่มีการรักษาที่รุนแรงสำหรับโรคอัมพาตใน TBE ซึ่งทำให้รูปแบบของโรคเหล่านี้ใกล้ชิดกับโรคโปลิโอ

วิธีเดียวที่แท้จริงในการป้องกันการพัฒนาของการปิดใช้งานอย่างรุนแรงและผลที่ตามมาถึงตายใน TBE คือการป้องกัน - การแนะนำวัคซีนไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บเป็นพาหะ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการผลิตอิมมูโนโกลบูลินต่อต้านเห็บถูกระงับในยุโรป (ก่อนหน้านี้มันถูกใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคเท่านั้น) ซึ่งเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าอันตรายจากการเพิ่มขึ้นของแอนติบอดีในกระบวนการติดเชื้อ

โรคที่เกิดจากเห็บอีกโรคคือเห็บที่เกิดจากเห็บเห็บ - borreliosis - IKB (คำพ้องความหมาย: Lyme borreliosis, โรคที่เกิดจากเห็บหมัดที่เกิดจากเห็บ, เห็บที่เกิดจากเห็บเห็บ borreliosis) - โรคติดเชื้อไวรัส ระบบร่างกาย

โรค IKB เป็นที่แพร่หลายในซีกโลกตะวันออกและตะวันตก กรณีของโรคมีการบันทึกไว้ในสหรัฐอเมริกาแคนาดาทั่วยุโรป (ยกเว้นในประเทศเบเนลักซ์และคาบสมุทรไอบีเรีย), รัสเซีย, มองโกเลีย, จีนตอนเหนือ, ญี่ปุ่นและประเทศอื่น ๆ

ตามการประมาณการของนักระบาดวิทยาในประเทศในประเทศของเราจำนวนผู้ป่วยถึง 10-11,000 คนทุกปี อาจเป็นตัวเลขที่ต่ำกว่าความเป็นจริงเพราะในประเทศเยอรมนีซึ่งเป็นประเทศที่มีประชากรน้อยกว่าและมีสถานการณ์ทางระบาดวิทยาที่ดีกว่ารัสเซียจำนวนผู้ป่วยต่อปีประมาณ 60,000 คนในสหรัฐอเมริกา - มากกว่า 13,000 คน

สาเหตุเชิงสาเหตุของ ICD, B. burgdorferi เป็นของครอบครัวของ spirochetes แยกจากเห็บเวกเตอร์และในผู้ป่วยที่มี ICD จากโซนผื่นแดงที่พัฒนาที่เว็บไซต์ของการดูดเห็บจากเลือด CSF ของเหลวไขข้อกับ Lyme โรคไขข้อ ฯลฯ

จำนวนของโรคที่พบในช่วงฤดูใบไม้ผลิ - ฤดูร้อน (เมษายน - มิถุนายน) แต่ฤดูอุบัติการณ์สามารถเปลี่ยนอย่างมีนัยสำคัญขึ้นอยู่กับสภาพอากาศ - ในช่วงเวลาที่อบอุ่นเริ่มขึ้นเร็วขึ้นเห็บเร็วขึ้นและกลายเป็นใช้งานซึ่งหมายความว่าพวกเขาโจมตีคน

ในช่วงฤดูใบไม้ผลิ - ฤดูร้อนจะมีการเกิดอุบัติการณ์สูงสุดครั้งแรก ที่สอง - ในตอนท้ายของฤดูร้อนจุดเริ่มต้นของฤดูใบไม้ร่วง (สิงหาคม - ตุลาคม)

รับน้ำลายติ๊กเข้าสู่กระแสเลือดทั่วไป Borrelia กระจายไปทั่วร่างกายตกตะกอนในอวัยวะต่าง ๆ (สมองหัวใจข้อต่อดวงตาตับ) และทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการอักเสบ ความเสียหายของอวัยวะเฉียบพลันนี้เป็นผลมาจากการแพร่กระจายของการติดเชื้อเป็นลักษณะขั้นตอนที่สองของ ICD

ตามช่วงเวลาของการติดเชื้อและอาการแสดงของโรคทางคลินิกของพวกเขาสามขั้นตอนของโรคที่มีความโดดเด่น: การติดเชื้อครั้งแรกในท้องถิ่น, การติดเชื้อที่สองเผยแพร่ (ความเสียหายของอวัยวะเฉียบพลัน) และการติดเชื้อที่สามถาวร

เพื่อกำหนดโรคให้กับระยะที่สามของ ICD ระยะเวลาของการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในส่วนของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบควรอย่างน้อย 6 เดือน ลำดับความเสียหายของอวัยวะที่อธิบายไว้ข้างต้นเป็นข้อยกเว้นมากกว่ากฎและเป็นไปได้ยากที่จะเห็นผู้ป่วยที่มี ICD ตามลำดับเหตุการณ์หลังจากขั้นตอนเดียวหลังจากที่อธิบายไว้ข้างต้น

อาการของหนึ่งหรือสองขั้นตอนของโรคในผู้ป่วยรายหนึ่งเป็นเรื่องธรรมดามาก ดังนั้นผู้ป่วยที่มีอาการของระยะที่สองของ ICD อาจไม่แสดงอาการของการติดเชื้อในท้องถิ่นหรือขั้นตอนที่สามของ ICD อาจประจักษ์โดยไม่มีความเสียหายเฉียบพลันในสองขั้นตอนแรกของโรค

ขั้นตอนของโรคจะถูกกำหนดโดยสัญญาณทางคลินิกของการมีส่วนร่วมที่โดดเด่นของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบถ้าเป็นที่รู้จักเวลาที่เริ่มมีอาการของโรคหรือตามระยะเวลาของโรคหากไม่มีการบ่งชี้ที่แน่นอนของระยะเวลาเริ่มต้นของโรค

IKB สามารถเกิดขึ้นได้กับการสลับลำดับของทุกขั้นตอนของโรคด้วยการ "ข้าม" ของหนึ่งในขั้นตอนหรือการแสดงหลักในระยะใด ๆ

ในระยะท้องถิ่นระยะฟักตัวของโรคอยู่ระหว่าง 1 ถึง 30 วันเฉลี่ย 7-10 วัน อาการของโรคส่วนใหญ่จะค่อยเป็นค่อยไป มีจุดหรือ papule ปรากฏขึ้นบริเวณที่มีการดูดเห็บ

Erythema เป็นหนึ่งในสัญญาณที่บ่งบอกลักษณะทางพยาธิวิทยาของ ICD และเป็น "มาตรฐานทองคำ" สำหรับการวินิจฉัยโรค เนื่องจากคุณสมบัติโดยธรรมชาติของการเพิ่มขนาดจึงเรียกว่า "การเกิดผื่นแดงที่เกิดจากเห็บหมัด"

เกิดผื่นแดงอาจเป็นสัญญาณเดียวของระยะเวลาเฉียบพลัน แต่มักจะมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ ของโรค: ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคอ่อนเพลียอ่อนเพลียปวดกล้ามเนื้อปวดข้อระบบทางเดินหายใจมีไข้สูงถึง 37-38 ° C ไม่ค่อยสูงขึ้น; หนาวสั่นปวดศีรษะคลื่นไส้และอาเจียน

ในผู้ป่วยบางรายโรคนี้อาจจบลงในระยะนี้และเกิดผื่นแดงขึ้นมาเองสามารถหายไปเองได้ ในอีกส่วนหนึ่งของเกิดผื่นแดงยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์และหลายเดือนและกับพื้นหลังของมันมีสัญญาณของความเสียหายให้กับอวัยวะอื่น ๆ

ขั้นตอนที่สองของการเกิดโรค (การติดเชื้อแพร่กระจาย) เป็นลักษณะความเสียหายของอวัยวะเฉียบพลันต่อระบบประสาท (neuroborreliosis); อวัยวะภายใน (หัวใจข้อต่อตับ) และอวัยวะที่มองเห็น (ophthalmoborreliosis)

ขั้นตอนที่สองของ ICD พัฒนา 2-10 สัปดาห์หลังจากช่วงเวลาเฉียบพลัน อาการทางระบบประสาทที่มี ICD ค่อนข้างหลากหลาย แต่นักวิจัยส่วนใหญ่ชี้ไปที่แผลที่พบมากที่สุดสามประเภทของระบบประสาท: radiculoneuritis, neuritis ของเส้นประสาทสมอง (ใบหน้า) และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ในกรณีครึ่งหรือมากกว่านั้นการรวมกันของกลุ่มอาการของโรคเหล่านี้เป็นที่ประจักษ์ในคอมเพล็กซ์อาการต่างๆ ความผิดปกติของหัวใจมีการสังเกตจาก 4-5 สัปดาห์ของการเกิดผื่นแดง

ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของการเหนี่ยวนำ atrioventricular 1-3 องศาการรบกวนของการเหนี่ยวนำภายในหลอดเลือดภาวะ atrial fibrillation และอื่น ๆ ระยะเวลาของความผิดปกติของหัวใจสั้นและไม่เกินหลายสัปดาห์ ความผิดปกติที่ร้ายแรงในรูปแบบของ cardiomyopathy พองและตับอ่อนอักเสบร้ายแรงยังตั้งข้อสังเกต

ในกรณีของ erythema ที่เกิดจากเห็บในระยะเฉียบพลันของโรคช่วงเวลาระหว่างเกิดผื่นแดงและเริ่มมีอาการทางระบบประสาทมักจะ 4-12 เดือน

รูปแบบหลักของขั้นตอนที่สามของ ICD ได้รับการพิจารณาว่าเป็น: neuroborreliosis (โรคไข้สมองอักเสบชนิดก้าวหน้า; cerebrovascular neuroborreliosis; cerebrvascular neuroborreliosis; dermatoborreliosis (XAA, ต่อมน้ำเหลืองผิวอ่อนโยน); mono - และ polyarthritis

ความช่วยเหลือในการวินิจฉัยโรค ICD โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งที่เกิดขึ้นโดยไม่มีเห็บเกิดผื่นแดงสามารถให้ได้โดยการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาสำหรับแอนติบอดีต่อ B. burgdorferi ปฏิกิริยาที่ใช้กันมากที่สุดคือ: วิธีทางอ้อมของแอนติบอดี้เรืองแสง (nMFA), การทดสอบเอนไซม์ที่เชื่อมโยงกับอิมมูโนซอร์เบนต์แอสเสลิช (ELISA), อิมมูโน

พวกมันจะถูกแทนที่ด้วยแอนติบอดี IgG ซึ่งจะปรากฏในสัปดาห์ที่ 3-4 ของ ICD และคงอยู่เป็นเดือนหรือเป็นปี น่าเสียดายที่การทดสอบทางซีรัมวิทยาของ IKB นั้นไม่ได้มาตรฐาน การปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อบอเรเรียเป็นการยืนยันการติดเชื้อกับ B. burgdorferi แต่ไม่ได้เป็นเกณฑ์ที่แน่นอนสำหรับขั้นตอนการใช้งานหรือไม่ใช้งานของโรค

นักวิจัยจำนวนหนึ่งได้ชี้ให้เห็นความแตกต่างในระดับโมเลกุลของยีนตัวแทนเชิงสาเหตุซึ่งปรากฏในความหลากหลายของโปรตีนพื้นผิวของ B. burgdorferi ซึ่งสร้างความยากลำบากในการเกิดซีโรดิโอโนซิสของ ICD

การรักษา ICD นั้นดำเนินการด้วยยาปฏิชีวนะในวงกว้าง พวกเขาจะได้รับการรับประทานในระยะที่เกิดผื่นแดงและ parenterally iv ในกรณีของ neuroborreliosis และ XAA ในระยะที่สองและสามของ ICD

ระยะเวลาของการรักษาคือตั้งแต่ 10 วันถึงหนึ่งเดือน ในขั้นตอนที่สองและสาม, ยาหลักคือเดือดดาล (2 กรัม / วัน), มันเป็นไปได้ที่จะใช้ cefotaxime, ยาเพนิซิลลินขนาดใหญ่. ระยะเวลาของการรักษาคือ 2 สัปดาห์

เห็บเป็นไข้พบ

กลุ่มของไข้ติ๊กเป็นพาหะ (CPL) รวมถึงจำนวนของโรคโฟกัสธรรมชาติที่เกิดจาก rickettsia ของโรคที่เกิดจากพาหะนำโรคในหมู่ที่เป็นที่รู้จักมานาน (มาร์เซย์หรือไข้ทะเลเมดิเตอร์เรเนียน, ไข้ร็อคกี้ภูเขา อธิบายไว้เป็นครั้งแรก (ไข้ญี่ปุ่นและอิสราเอลพบไข้แอฟริกันที่เกิดจากเห็บ) รวมถึงในประเทศของเรา - ไข้แอสทราคานที่พบและไข้ติ๊กเป็นพาหะของฟาร์อีสเทิร์น

รายการนี้ยังคงเติมเต็มตัวแทนใหม่ของ rickettsia เปิดโรคที่ไม่รู้จักก่อนหน้านี้มีการอธิบาย

ในรัสเซียจุดกำเนิดตามธรรมชาติของ KPL เป็นที่แพร่หลาย เห็บหมัดที่เกิดจากโรคไข้รากสาดใหญ่ในเอเชียเหนือ (สาเหตุเชิงสาเหตุของ Rickettsia sibirica) ถูกบันทึกในไซบีเรียตะวันตกและตะวันออก, อัลไต, ครัสโนยาสค์, คาบารอฟสค์และดินแดน Primorskyในช่วงต้นศตวรรษที่ XXI มีการตรวจพบอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นสูงถึง 3,000 รายและเป็นประจำทุกปี นี่เป็น rickettsiosis ที่พบมากที่สุดในรัสเซีย

ไข้ Marseilles (สาเหตุเชิงสาเหตุของ R. conorii) เกิดขึ้นในบริเวณชายฝั่งทะเลของทะเลดำและ Azov; Astrakhan (เชื้อก่อโรค R. conorii subtype caspiensis) - ในแม่น้ำโวลก้าตอนล่างภูมิภาค Astrakhan, Kalmykia และคาซัคสถานตะวันตก

CPL ทั้งหมดแบ่งปันลักษณะทางคลินิกทั่วไปบางประการซึ่งรวมถึง:

• การปรากฏตัวของผลกระทบหลักที่เว็บไซต์ของการดูดของเห็บในรูปแบบของ papule หรือการแทรกซึมขนาดเล็กที่ไม่เจ็บปวดกับเนื้อร้ายในศูนย์ปกคลุมด้วยเปลือกสีดำ / ดำ / ตกสะเก็ด;
• ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค
• เริ่มมีอาการเฉียบพลันของโรคหลังจากระยะฟักตัวระยะเวลาเฉลี่ยที่ 1-2 สัปดาห์;
• การไหลเวียนของวัฏจักร (ช่วงเริ่มต้น - จนกระทั่งผื่นปรากฏขึ้น
• จากนั้นช่วงเวลาที่สูงและพักฟื้น);
• หนาวสั่นไข้จาก 3 ถึง 10 วัน;
• พิษ (ปกติปานกลาง);
• ปวดหัว, อ่อนแอ, ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดข้อ, นอนไม่หลับ;
• ล้างผิวของใบหน้าและลำคอ, scleritis, เยื่อบุตาอักเสบ;
• ตับโต
• การปรากฏตัวของ exanthema 3-4 วันหลังจากการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกาย

ผื่นมักจะอุดมสมบูรณ์ขาด ๆ หาย ๆ - papular บนผิวหนังของลำตัวและขารวมถึงบ่อยครั้งที่ฝ่ามือและฝ่าเท้าไม่ใช่คัน หลังจาก 5-7 วันผื่นจะหายไปและผิวคล้ำยังคงอยู่

CPL มักจะไม่เป็นพิษเป็นภัย ยกเว้นในกรณีที่พบไข้ร็อคกี้เมาน์เทนที่พบในอเมริกา

การวินิจฉัยยืนยันโดยการตรวจหาแอนติบอดีต่อแอนติเจนของริคเก็ตเซียที่เกี่ยวข้องในวิธีการทางห้องปฏิบัติการต่าง ๆ : ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ทางอ้อม (RNIF), ELISA, ปฏิกิริยาผูกพันเสริม (CSC), hemagglutination

CPL รักษาด้วยยา tetracycline (doxycycline 0.2 กรัม / วัน), fluoroquinolones (ciprofloxacin 0.5 กรัมวันละ 2 ครั้ง) หรือ macrolides (erythromycin 0.5 กรัมวันละ 4 ครั้ง)

การป้องกันที่เฉพาะเจาะจงโดยใช้วัคซีนได้รับการออกแบบมาเฉพาะสำหรับไข้ด่างด่างของร็อคกี้เมาน์เทนเท่านั้นและการไม่เฉพาะเจาะจงนั้นคล้ายคลึงกับโรคที่เกิดจากเห็บหมัดทั้งหมด

มันได้รับการยอมรับว่าอ่างเก็บน้ำหลักของการติดเชื้อคือหนูน้ำหนูแดงหนูมัสคแร็ตและเห็บ Dermacentor pictus และ D. marginatus ไม่พบการติดเชื้อในมนุษย์ จุดโฟกัสตามธรรมชาติของ OHL ถูกระบุในภูมิภาคของ Omsk, Novosibirsk, Tyumen, Kurgan และ Orenburg

ประตูของการติดเชื้อเป็นผิวหนังบริเวณที่มีเห็บกัดหรือการบาดเจ็บเล็กน้อยที่ติดเชื้อโดยการสัมผัสกับหนูมัสคแร็ตหรือหนูน้ำ ที่ประตูทางเข้าของการติดเชื้อจะไม่สังเกตเห็นผลกระทบหลัก ไวรัสจะแทรกซึมเลือดกระจายไปทั่วทั้งร่างกายและส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดระบบประสาทและต่อมหมวกไต

ระยะฟักตัวประมาณ 2 ถึง 4 วัน โรคนี้เริ่มขึ้นทันทีอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 39-40 องศาเซลเซียส ความอ่อนแอทั่วไปปวดศีรษะรุนแรงปวดกล้ามเนื้อปรากฏขึ้น ผู้ป่วยถูกยับยั้งไม่เต็มใจที่จะตอบคำถาม อุณหภูมิยังคงอยู่ในระดับสูงเป็นเวลา 3-4 วันจากนั้นจะลดลงอย่างต่อเนื่องโดย 7-10 วันของการเจ็บป่วย

ตั้งแต่ 1-2 วันผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเกิดผื่นแดง ผิวหนังของใบหน้า, ลำคอและส่วนบนของหน้าอกคือเลือด, ใบหน้าบวม, เส้นเลือด scleral ถูกฉีด.

จมูก, ปอด, ลำไส้, เลือดออกในมดลูกปรากฏขึ้น มีการลดลงของความดันโลหิต, อาการหูตึงของเสียงหัวใจ, หัวใจเต้นช้า, dicrotism ของชีพจรและ extrasystoles บางอย่าง 30% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดบวม (โฟกัสเล็ก) อาจมีอาการแสดงว่าไตได้รับความเสียหาย (โปรตีนในปัสสาวะ, microhematuria, ทรงกระบอก)

จากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลางอาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบมีการบันทึกไว้ (ในรูปแบบที่รุนแรงของโรค) ในเลือด - เม็ดเลือดขาวเด่นชัด (1200–2000 ใน 1 ไมโครลิตร), ESR จะไม่เพิ่มขึ้น เพื่อยืนยันการวินิจฉัย RSK ใช้ปฏิกิริยาการทำให้เป็นกลาง การรักษา Etiotropic ไม่ได้พัฒนา

ไข้เลือดออกไครเมีย (CHF) เป็นโรคไวรัสเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับโรคไซนัสกับจุดโฟกัสตามธรรมชาติ มันเป็นลักษณะไข้สองคลื่น, พิษทั่วไป, โรค thrombohemorrhagic รุนแรง, หลักสูตรที่รุนแรง.

อ่างเก็บน้ำของไวรัสเป็นสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็ก (เมาส์ป่ากระรอกดินขนาดเล็กกระต่ายสีน้ำตาลเม่นหู) สัตว์เช่นเดียวกับสัตว์เลี้ยง (แกะแพะวัว) ผู้ให้บริการและผู้ดูแลเป็นเห็บจากสกุล Hyalomma อัตราการเกิดเป็นลักษณะตามฤดูกาลสูงสุดจากพฤษภาคม - สิงหาคม (ในประเทศของเรา)

โรคนี้เกิดขึ้นในเขตไครเมีย, แอสตร้าคาน, รอสตอฟ, โวลโกกราด, ครัสโนดาร์และดินแดนสตาโปลในเชชเนีย, คาลมีเกีย, เช่นเดียวกับในเอเชียกลาง, จีน, บัลแกเรีย, ยูโกสลาเวีย et al.)

CHF เป็นโรคติดเชื้อที่เป็นอันตราย การติดเชื้อนั้นไม่เพียง แต่เกิดจากการถูกเห็บกัดหรือติดเชื้อ แต่เมื่อถูกสัมผัสกับผิวหนังหรือเยื่อเมือกและเลือดของผู้ป่วย

อาการคงที่คือไข้ซึ่งกินเวลาเฉลี่ย 7-8 วัน ก่อนที่จะเริ่มมีอาการของโรคเลือดออก, อุณหภูมิของร่างกายลดลงถึง subfebrile หลังจาก 1-2 วันอุณหภูมิของร่างกายจะเพิ่มขึ้นอีกครั้ง (เส้นโค้งของอุณหภูมิ "สอง humped")

ในช่วงที่ความสูงของโรค (2-4 วันนับจากเริ่มมีอาการ) ผื่นเลือดออกจะปรากฏบนผิวหนังและเยื่อเมือก, เลือดออกในบริเวณที่ฉีด, จมูก, ทางเดินอาหาร, เลือดออกในมดลูก, ไอเป็นเลือด, ฯลฯ

ป่วยไม่มีชีวิตชีวาแบบไดนามิกบางครั้งตรงกันข้ามตื่นเต้น อาการเยื่อหุ้มสมองไม่ได้ผิดปกติ ความรุนแรงของอาการภาวะเกล็ดเลือดต่ำเป็นตัวกำหนดความรุนแรงและผลลัพธ์ของโรค ระยะเวลาพักฟื้นคำนวณได้หลายเดือน

ผู้ป่วย CHF เข้าโรงพยาบาลในกล่องของโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ แนะนำให้ใช้ Ribavirin เป็นยา etiotropic

Ehrlichiosis เป็นโรคติดเชื้อที่แพร่ระบาดได้รับการยอมรับเป็นครั้งแรกในสหรัฐอเมริกาในปีพ. ศ. 2529 มีรูปแบบของโรคที่แตกต่างกันสองรูปแบบคือ etiologically และ epidemiologically ที่เกิดจากเชื้ออีโทรไลซิส (MEP) ที่เกิดจากเชื้อ E. chaffeensis และ granulocytic .

เชื้อโรคถูกส่งไปยังมนุษย์ผ่านการกัดเห็บที่ติดเชื้อซึ่งพวกเขาได้รับเมื่อให้อาหารสัตว์ที่ติดเชื้อ Ehrlichia อยู่ในตระกูล Rickettsiae มีรูปร่างโค้งมนมีลักษณะมีพังผืดล้อมรอบจากด้านนอกมีสิ่งพิมพ์เกี่ยวกับการตรวจจับผู้ป่วยในประเทศเยอรมนีอังกฤษสแกนดิเนเวียฝรั่งเศส

ระยะเวลาของระยะฟักตัวด้วย ehrlichiosis เฉลี่ย 8-14 วัน

ทางการแพทย์ MEP และ HEC แทบจะแยกไม่ออกและมีอาการที่ซับซ้อน: การโจมตีอย่างฉับพลัน, หนาวสั่น, ไข้, ปวดหัว, ปวดกล้ามเนื้อ, thrombocytopenia, เม็ดเลือดขาว, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับ มีผื่นขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 1 ใน 3 ที่มี LES แต่พบได้ยากในผู้ป่วยที่มี HES

Exanthema ปรากฏในวันที่ 1-8 ของโรคครั้งแรกที่แขนขาจากนั้นบนลำต้นใบหน้าและลำคอไม่อุดมสมบูรณ์ขาด ๆ หาย ๆ ส่วนใหญ่เป็นจุด ๆ บางครั้ง petechial ระยะเวลาของระยะเวลาไข้จากหลายวันถึง 3 สัปดาห์ หลักสูตรของโรคแตกต่างกันไปจากอ่อนโยนอ่อนโยนถึงรุนแรงมาก

ในหลายกรณีพบว่ามีภาวะแทรกซ้อนเช่นกลุ่มอาการหายใจลำบาก, ภาวะไตวาย, ความผิดปกติของระบบประสาท, การแข็งตัวของหลอดเลือดที่แพร่กระจาย อัตราการตายด้วย LEC อยู่ที่ 5% โดยมี HEC - 10% ถึงแม้ว่าอัตราการเสียชีวิตที่แท้จริงอาจสูงขึ้น

สำหรับการวินิจฉัย RNIF ที่ใช้กันมากที่สุด กรณีของโรคได้รับการยืนยันโดยการเพิ่มแอนติบอดี titers 4 เท่าใน RNIF หรือ titer เดี่ยวของแอนติบอดีจำเพาะใน RNIF ≥ 64 PCR บวก กล้องจุลทรรศน์ของรอยเปื้อนเลือดไรท์ใน monocytes หรือ granulocytes เผยการรวมภายในเซลล์ของ Ehrlichia ที่เกี่ยวข้อง

Ehrlichia มีความไวต่อยา tetracycline, chloramphenicol ซึ่งช่วยให้คุณรักษาโรคนี้ได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ กรณีการติดเชื้อร่วมกับ Lyme borreliosis และ ehrlichiosis ได้รับรายงานแล้ว

Babesiosis หรือ pyroplasmosis เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันมาพร้อมกับไข้ความมัวเมาโลหิตจางและโรครุนแรง Babesiosis เป็นโรคติดเชื้อจากสัตว์

เมื่อย้อมตามกรัมพวกเขาดูเหมือนวงแหวนบางที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 2-3 ไมครอนหรือรูปร่างลูกแพร์ที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 4-5 ไมครอน จนถึงปัจจุบันมีการอธิบายทารกในครรภ์มากกว่า 100 รายในวรรณกรรมโลกซึ่งส่วนใหญ่จบลงด้วยการเสียชีวิต

รูปแบบของโรคที่มีการรวมตัวของการติดเชื้อถูกพบในบุคคลที่มีความผิดปกติอย่างรุนแรงของระบบภูมิคุ้มกัน (หลังจากตัดม้าม, การติดเชื้อเอชไอวีและอื่น ๆ ) ในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันตามปกติโรคนี้ไม่มีอาการแม้จะมีปรสิตในเลือดสูงถึง 1-2% ก็ตาม

โรคนี้เกิดขึ้นในยุโรป (สแกนดิเนเวีย, ฝรั่งเศส, เยอรมนี, ยูโกสลาเวีย, โปแลนด์, รัสเซีย) และในสหรัฐอเมริกา (ชายฝั่งตะวันออก) โฮสต์คือหนูท้องนาและหนูเหมือนหนูสุนัขแมวและวัวควายอื่น ๆ

หลังจากดูดเห็บออกเชื้อโรคจะเข้าสู่กระแสเลือดและเข้าสู่เซลล์เม็ดเลือดแดง การจำลองแบบของ Babesia เกิดขึ้นในเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งไม่เพียง แต่ได้รับอิทธิพลจากปรสิตเท่านั้น แต่ยังอยู่ภายใต้อิทธิพลของแอนติบอดีต่อเม็ดเลือดแดง เมื่อจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบสูงถึง 3-5% อาการทางคลินิกของโรคจะสังเกตได้

ในระหว่างการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงผลิตภัณฑ์สำคัญของ Babesia และโปรตีนที่ต่างกันเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งทำให้เกิดปฏิกิริยา pyrogenic ที่มีประสิทธิภาพและอาการพิษอื่น ๆ ของโรค

ระยะฟักตัวมีระยะเวลาตั้งแต่สามวันถึงสามสัปดาห์ (เฉลี่ย 1-2 สัปดาห์) โรคนี้เริ่มต้นด้วยอาการหนาวสั่นและมีไข้สูงถึงมาก ไข้จะมาพร้อมกับความอ่อนแออย่างรุนแรง, adynamia, ปวดหัว, ปวดท้อง, คลื่นไส้และอาเจียน

จาก 3-4 วันของการเจ็บป่วยกับพื้นหลังของการเพิ่มขึ้นของมึนเมาผิวสีซีดเพิ่มขึ้นในตับ, ดีซ่าน, โอลิโกนูเรีย จากนั้นในภาพทางคลินิกอาการของภาวะไตวายเฉียบพลันมาถึงก่อน

ผลลัพธ์ที่เป็นอันตรายเกิดจาก uremia หรือโดยการเข้าร่วมโรคระหว่างซี่โครง (ปอดบวม, การติดเชื้อ, ฯลฯ ) การวินิจฉัยทางคลินิกเป็นเรื่องยากเนื่องจากความหายากของโรค ไข้ระยะยาวอันเนื่องมาจากโรคโลหิตจาง, ตับ, พยาธิวิทยาของไต, การขาดผลกระทบจากการใช้ยาปฏิชีวนะบังคับให้เราทำการทดสอบทางห้องปฏิบัติการสำหรับทารก

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องคำนึงถึงข้อมูลทางระบาดวิทยา (ติ๊กกัดอยู่ในพื้นที่ถิ่น), การระบุความผิดปกติของสถานะภูมิคุ้มกัน การวินิจฉัยได้รับการยืนยันจากการตรวจพบเชื้อโรคในสเมียร์และเลือดหยดหนาเช่นเดียวกับใน RNIF

การวินิจฉัยแยกโรคดำเนินการกับมาลาเรียเขตร้อนการติดเชื้อโรคเลือดการติดเชื้อ HIV พื้นฐานของการรักษาคือการรักษาด้วยยาแก้ การใช้ควินิน (650 มก. / วัน) และคลินดามัยซิน (2.4 กรัม / วัน) เป็นเวลา 2-3 สัปดาห์มีผล หากไม่ได้รับการรักษาด้วย etiotropic โรคมักจะ (50–80% ของราย) เป็นอันตรายถึงชีวิต

Tick-borne fevers Kemerovo, Lipovnik - โรคติดเชื้อจากสัตว์สู่คน (zoonotic natural focal arbovirus) ที่มีกลไกการถ่ายทอดสัญญาณการติดต่อของเชื้อโรค เอเจนต์เชิงสาเหตุคือไวรัสที่มี RNA จากตระกูล Reoviridae (Orbivirus) ของกลุ่ม Kemerovo

อ่างเก็บน้ำและแหล่งกำเนิดของเชื้อโรคคือสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็กนก สปีชีส์หลักที่สนับสนุนการมีอยู่ของไวรัสในธรรมชาติคือไร Dermacentor spp

ความอ่อนแอตามธรรมชาติของผู้คนอยู่ในระดับสูง หลังจากโรคภูมิคุ้มกันจะยังคงอยู่ โรคที่เกิดซ้ำนั้นหายาก มีการตรวจพบไข้ Kemerovo ในป่าและพื้นที่ป่าที่ราบสูงของเขต Kemerovo ของรัสเซียไข้ Lipovnik - ในหลายประเทศในยุโรป

ระยะเวลาของระยะฟักตัวคือ 4-5 วัน ลักษณะทางคลินิกโดยไข้สองคลื่นความมึนเมาบางครั้งมีผื่นเลือดออกอาการของอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ myocarditis การวินิจฉัยและการรักษาในห้องปฏิบัติการอยู่ระหว่างการพัฒนา

ดังนั้นในดินแดนของรัสเซียในฤดูร้อนความเสี่ยงของการติดเชื้อที่มีการติดต่อหนึ่งหรือหลายอันที่ส่งมาจากเห็บ ixodid เป็นเรื่องจริง การวินิจฉัยทางคลินิกของพวกเขาเป็นเรื่องยากห้องปฏิบัติการในระยะแรกไม่ได้ให้ข้อมูลเสมอไป

ประชาชนควรได้รับการส่งเสริมให้ใช้มาตรการป้องกันในการเยี่ยมชมป่าสวนสาธารณะและแหล่งที่อยู่อาศัยของไรอื่น ๆ หากพบเห็บมันควรจะถูกลบออกทันทีและปรึกษาแพทย์ทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อ

ขอแนะนำให้ทำการศึกษาเห็บสำหรับการปรากฏตัวของเชื้อโรคที่เป็นไปได้ หากตรวจพบไวรัส TBE ในเห็บผู้ป่วยจะได้รับอิมมูโนโกลบูลิน, บอเรเรีย - ยาปฏิชีวนะ (ด็อกซีไซคลีนหรืออะม็อกซิลลิน) 7-10 วัน

โรคเห็บกัด: 7 โรคที่เกิดจากเห็บ

เห็บเป็นสิ่งมีชีวิตภายนอกที่ส่งเสริมการไหลเวียนของเชื้อโรคที่เกี่ยวกับโรคโฟกัสตามธรรมชาติพวกเขาสามารถส่งผ่านเชื้อโรคต่าง ๆ จากโฮสต์หนึ่งไปยังอีกในขณะที่ดูดเลือด

สิ่งที่มีความเกี่ยวข้องมากที่สุดในบรรดาโรคที่มีจุดโฟกัสตามธรรมชาติจากเห็บในมนุษย์คือ: โรค Lyme (borreliosis), โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ, ehrlichiosis

การติดเชื้อเหล่านี้เป็นเรื่องยากมากสามารถนำไปสู่ความพิการมีหลักสูตรเรื้อรังและระยะเวลาการพักฟื้นนาน (สูงสุด 1 ปี) เห็บยังทน: กำเริบไข้เห็บเป็นพาหะ, ทิวลิมเมีย, Babesiosis, ไข้ด่าง

โรคที่ถูกส่งโดยเห็บนั้นมีลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆในร่างกายมนุษย์

โรค Lyme หรือ Borreliosis

มันสามารถส่งโดยแบคทีเรียสามชนิดของสกุล Borrelia ในซีกโลกเหนือนี่คือการติดเชื้อที่เกิดจากเห็บที่พบมากที่สุด

การนำเสนอทางคลินิกมีลักษณะอาการทางผิวหนังด้วยนอกเหนือจากอาการทางระบบประสาทข้อและหัวใจ

โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ

มันถูกส่งโดย arbovirus ซึ่งเป็นสกุล Flavivirus เห็บติดเชื้อจากสัตว์และแพร่เชื้อไวรัสสู่มนุษย์

โรคนี้มาพร้อมกับไข้ biphasic ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง (โรคไข้สมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) และต้องการการรักษาอย่างเข้มข้น อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทและจิตเวชแบบถาวร

ehrlichiosis

ในบรรดาโรคที่เกิดจากเห็บ, monocytic ehrlichiosis เป็นการติดเชื้อที่ค่อนข้างอ่อน พยาธิวิทยาตรวจพบครั้งแรกในปี 1987 ในสหรัฐอเมริกา

จุลชีพก่อโรค (ehrlichia) เข้าสู่ร่างกายด้วยน้ำลายติ๊กและทวีคูณนำไปสู่กระบวนการอักเสบของธรรมชาติที่แตกต่างกันในอวัยวะภายใน

อาการทางคลินิกมีหลากหลาย: จากรูปแบบที่ไม่มีอาการของหลักสูตรถึงความตาย

เห็บเป็นไข้กำเริบ

โรคติดเชื้อเฉียบพลันนี้เกิดจากเห็บของครอบครัวพยาธิวิทยานั้นเกิดจากบอร์เรเรียซึ่งปรากฏในอาการชักกำเริบซ้ำซากจำเจ โรคนี้มีแนวโน้มที่จะไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ความตายเป็นข้อยกเว้น

ไข้กระต่าย

อาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค คุณสมบัติพิเศษคือการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองในขนาดของวอลนัท พยาธิวิทยาสามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เฉพาะเจาะจง (โรคปอดบวมที่พบบ่อยในตุ่มหนอง, เยื่อบุช่องท้อง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ), เช่นเดียวกับฝีและเนื้อตายเน่า

Babesiosis

อีกโรคหนึ่งที่ถ่ายทอดจากเห็บสู่คน มันเกิดจาก babesias ซึ่งหลังจากกัดเข้าไปในเซลล์เม็ดเลือดแดงของมนุษย์ที่พวกเขาคูณทำลายเซลล์สีแดง

ด้วยหลักสูตรของโรคโลหิตจางเพิ่มขึ้นและอาการของไตวายเฉียบพลันและตับล้มเหลวเป็นที่สังเกต ในคนที่มีภาวะภูมิคุ้มกันปกติ, Babesiosis ไม่มีอาการ

ไข้ด่าง

เรียกว่าเชื้อจุลินทรีย์ที่มีต้นกำเนิดจากกลุ่มแบคทีเรียริคเก็ตเซีย โรคนี้เกิดขึ้นในคนจากการถูกเห็บกัดเชื้อโรคก็สามารถเข้าไปในแผลได้เมื่อสัตว์ขาปล้องที่ติดเชื้อแตกและหวีบริเวณนี้

มันส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นจังหวะ, ไตวาย ในทุกกรณีการคาดการณ์ค่อนข้างจริงจัง

โรคที่เกิดจากเห็บ

เห็บ Ixodid ที่อาศัยอยู่อย่างหนาแน่นในภูมิภาคเบรสต์เป็นพาหะของโรคติดเชื้อ: โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บและโรค Lyme (borreliosis ที่เกิดจากเห็บ) เห็บส่วนใหญ่มักปรากฏในเดือนมีนาคม - เมษายนและมีการใช้งานจนถึงเดือนตุลาคม - พฤศจิกายน

โรค Lyme ถูกอธิบายครั้งแรกในปี 1975 เป็นการระบาดของโรคข้ออักเสบใน Lyme (สหรัฐอเมริกา) และในปี 1982 เป็นที่ชัดเจนว่าสาเหตุของโรคนี้เกิดจากเชื้อ spirochete และผู้ให้บริการคือเห็บ ixodid ในสาธารณรัฐเบลารุสการวินิจฉัยโรคนี้เริ่มในปี 2536

Borrelia ธรรมชาติในธรรมชาติคือสัตว์มีกระดูกสันหลังสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็กนก เห็บกลายเป็นโรคโดยการกินเลือดของสัตว์และนก

ในระยะของการพัฒนาเห็บระยะตัวอ่อนระยะของตัวอ่อนและตัวเต็มวัยจะแตกต่างกัน เห็บโจมตีผู้คนในทุกขั้นตอนของการพัฒนาการติดเชื้อจะเกิดขึ้นเมื่อเห็บกัดเมื่อนำออกจากสัตว์เมื่อถูกบด

ในช่วงโรคนี้มี 3 ขั้นตอน ขั้นตอนแรกอาจไม่แสดงอาการหรือมีอาการเจ็บสีแดงและมีอาการคันที่บริเวณที่ถูกกัด

อาการติดเชื้อทั่วไปในรูปแบบของอาการปวดหัว, อ่อนแอ, คลื่นไส้, ไข้เป็นไปได้ การรวมตัวที่โดดเด่นที่สุดของระยะแรกของโรค Lyme คือ erythema migrans เกิดผื่นแดงจากการย้ายถิ่นมีลักษณะของวงแหวนที่มีรูปร่างผิดปกติโดยมีขอบด้านนอกที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนและรูปทรงที่ไม่สม่ำเสมอ

ความกว้างของ“ แหวน” อยู่ที่ประมาณ 0.5 ซม. ในบางกรณีการเกิดผื่นแดงที่มองไม่เห็นและมองเห็นได้ชัดเจนหลังอาบน้ำ เส้นผ่าศูนย์กลางของผื่นแดงสามารถสูงถึง 70 ซม. นอกจากนี้ยังอาจมีผื่นที่ผิวหนังในรูปแบบของลมพิษ, punctate ขนาดเล็ก, ผื่นวงแหวน บางครั้งเกิดผื่นแดงคล้ายไฟลามทุ่ง

อาการแรกของโรคแม้ไม่ได้รับการรักษาก็หายไปภายในไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์ หากไม่ได้รับการรักษาหลังจาก 5 สัปดาห์โรคจะเข้าสู่ระยะที่ 2 ในขั้นตอนนี้การแพร่กระจายของ Borrelia ไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆเกิดขึ้น ช่วงเวลาของโรคนี้มีลักษณะทางระบบประสาท, ข้อ, อาการหัวใจ

มันอาจเป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทสมอง (มักใบหน้า) ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดกำเริบและอาชาในแขนขาและกล้ามเนื้อ, อัมพฤกษ์ของใบหน้า, กล้ามเนื้อและเส้นประสาทสมองอื่น ๆ , ปวดหัวไม่ได้แสดงออก, คลื่นไส้และความตึงเครียดในกล้ามเนื้อคอสามารถสังเกตได้

อาการของความเสียหายหัวใจคือ myocarditis พร้อมกับการพัฒนาของบล็อก atrio - ventricular ผู้ป่วยบ่นถึงความอ่อนแอหายใจถี่เวียนศีรษะมีไข้ต่ำ

อีกประการหนึ่งที่บ่งบอกถึงอาการของโรค Lyme คือ Lymphocytoma ผิวหนังที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งเป็นตัวเขียว - เหมือนเนื้องอกสีแดงแทรกซึมบ่อยขึ้นในติ่งหูหัวนมของต่อมน้ำนมและถุงอัณฑะ

ข้อต่อบวมการเคลื่อนไหวถูก จำกัด เนื่องจากความเจ็บปวด กระบวนการอักเสบยังคงดำเนินต่อเนื่อง มีการทำลายกระดูกอ่อนและการเสียรูปร่วมเนื่องจากความพิการพัฒนาขึ้น

นอกจากนี้ atroicic acrodermatitis เป็นลักษณะของขั้นตอนที่สามของโรคซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยสีแดงและบวมของผิวหนังที่ด้านหลังของมือเท้าขาในรูปแบบของจุด จากนั้นผิวหนังจะเปลี่ยนเป็นสีจางลงทินเนอร์สูญเสียความยืดหยุ่นและคล้ายกับกระดาษที่มีรอยย่น ในกรณีนี้ข้อต่อของนิ้วมือและเท้าจะได้รับผลกระทบ

ความเสียหายต่อระบบประสาท (neuroborreliosis เรื้อรัง) เป็นที่ประจักษ์โดยโรคไข้สมองอักเสบเรื้อรังหรือโรคไข้สมองอักเสบเรื้อรัง ในขั้นตอนนี้โรคนี้คล้ายกับหลายเส้นโลหิตตีบ

การตรวจทางห้องปฏิบัติการของโรค Lyme นั้นขึ้นอยู่กับการตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะในซีรัมเลือดของผู้ป่วย

พื้นฐานสำหรับการรักษาโรค Lyme คือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ยิ่งการรักษาเร็วขึ้นเท่าไหร่ความสำเร็จก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ยาปฏิชีวนะหลักที่ใช้ในการรักษา: amoxicillin, doxycycline, cefotaxime, ceftriaxone

นอกจากการรักษาด้วย etiotropic แล้วยังมีการใช้การรักษาประเภทอื่นรวมถึงขั้นตอนการรักษาด้วย

การป้องกันโรค Lyme ประกอบด้วยในการใช้เสื้อผ้าที่มีเหตุผลซึ่งเห็บไม่สามารถเจาะ ในกรณีที่ตรวจพบเห็บดูดหลังจากกำจัดแล้วควรใช้วิธีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะป้องกัน: doxycycline, amoxicillin

เห็บยังสามารถเป็นพาหะของโรคเช่นโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการกัดเห็บซึ่งเป็นเส้นทางการติดเชื้อที่เป็นไปได้ด้วยการใช้นมดิบ (ไม่ผ่านการต้ม) จากแพะที่ติดเชื้อ

ระยะฟักตัวของโรคคือ 1 ถึง 26 วัน ส่วนใหญ่มักเป็นโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บหมัดเริ่มต้นด้วยอาการหนาวสั่นปวดศีรษะซึ่งส่วนใหญ่อยู่บริเวณหน้าผากอาจมีอาการอาเจียนลดความอยากอาหารลดอาการวิงเวียนศีรษะและนอนไม่หลับ

ไข้เป็นเวลา 3-5 วัน ในวันที่ 4-5 ของโรคการสูญพันธุ์ของอาการของโรคจะถูกบันทึกไว้ หลังจาก 5-15 วันของช่วงเวลาที่เรียกว่า "inter-febrile" อุณหภูมิจะเพิ่มขึ้นอีกครั้งเป็น 39-40 อาการปวดศีรษะรุนแรงจะปรากฏขึ้นพร้อมกับคลื่นไส้, อาเจียน, อาการเยื่อหุ้มสมอง: คอแข็ง, แสงรุนแรง

ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยคลื่นไข้แรกหายไปและปรากฏการณ์ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบพัฒนาในวันที่ 4-6 ของโรค ในกรณีที่รุนแรงของโรคเพ้อ, หลอน, ความปั่นป่วนจิตได้รับการตั้งข้อสังเกต, ชักลมชักอาจพัฒนา

การยืนยันในห้องปฏิบัติการของการวินิจฉัยคือการเพิ่มจำนวนของแอนติบอดีต่อไวรัสโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ การวินิจฉัยคือการเพิ่มขึ้นของแอนติบอดี titer 4 ครั้ง

การรักษาผู้ป่วยจะดำเนินการในโรงพยาบาล: ใช้ anti-tick-borne immunoglobulin ซึ่งมีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับการใช้ในช่วงต้น; การเตรียมการของ interferon หรือตัวเหนี่ยวนำ interferon ที่มีผลต้านไวรัส

กระบวนการบำบัดโรคประกอบด้วยมาตรการที่มุ่งลดพิษ: การแนะนำของของเหลวเกลือโพแทสเซียมการเตรียมวิตามิน แอพลิเคชันสำหรับการคายน้ำของ lasix, diacarb, กับโรคไข้สมองอักเสบ, dexamethasone ได้รับการแสดง

การฉีดวัคซีนรวมถึงการฉีดวัคซีนของประชากรที่ใกล้สูญพันธุ์และประชากรที่อาศัยอยู่ในจุดโฟกัสที่ใช้งานสูงตามธรรมชาติของโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ บางทีการใช้ immunoglobulin ต่อต้านไรเช่นเดียวกับ remantadine