Антибиотици од убода крпеља - начини употребе, индикације, контраиндикације, нежељени ефекти

Добродошли на странице мог блога! Открити крпељ након шетње парком или шумом врло је непријатно. Мало је вероватно да ће се некоме свидети поступак уклањања крпеља са коже, а последице можда неће бити најромољубније.

У идеалном случају, крпељ треба предати лекарима на анализу, а ви сами требате да се обратите за помоћ. Међутим, често ме питају који се антибиотици од убода крпеља могу пити да се не разболе. Покушао сам да одговорим на ово питање што је детаљније могуће у даљем тексту!

Антибиотици од убода крпеља - методе употребе, индикације

Ако се крпељ угризе и инфекција утврди резултатима тестова, пацијент се врши на основу лекарских рецепата имунотерапијом. Даље лечење зависи од врсте патогена који је ушао у тело.

Терапија пацијената са енцефалитисом крпеља

Специфичне методе лечења крпељног енцефалитиса данас не постоје. Ако постоје знакови оштећења централног нервног система, жртва мора бити хоспитализована ради пружања медицинске неге. Режим лечења укључује:

• Одмор у кревету током читавог времена грознице и недељу дана након њеног завршетка.
• У првим данима болести индицирано је уношење имуноглобулина. Да бисте постигли најбољи резултат, потребно је да производ нанесете што је пре могуће, најбоље у прва три дана након уједа крпеља.
• У општим случајевима пацијенту се преписују кортикостероидни лекови, супституенти крви.
• Када се примењује менингитис, повећане дозе витамина Б и Ц.
• Ако се респираторна функција погорша, жртви се показује механичка вентилација.
• У периоду опоравка пацијенту се преписују ноотропици, средства за смирење и исмева тестостерон.

Антибиотици се могу прописати као додатак главном лечењу жртве од уједа. Антимикробни лекови се користе за сузбијање патогене микрофлоре, што може изазвати разне компликације.

Терапија пацијената са борелиозом

Лечење лајмске борелиозе укључује узимање антибиотика. Користе се за сузбијање спирохета - патогена. Најчешће се користе лекови пеницилина и цефалоспорини. За ублажавање еритема прописани су антимикробни лекови тетрациклин групе.

Када се појаве неуролошки поремећаји, жртва је хоспитализована. У болници се спроводи сложена терапија, која укључује:

1. надомјесци крви;
2. кортикостероиди;
3. симулатор тестостерона;
4. ноотропни лекови за побољшање мождане циркулације;
5. витамински комплекси.

Исход борелиозе зависи од правовременог откривања убода крпеља, исправне дијагнозе и раног започињања терапије. Неписмено лечење често доводи до хроничне фазе лајмске болести, која престаје са великим потешкоћама и може довести до инвалидности или смрти жртве.

Пажња За лечење протозоалних инфекција користе се лекови који искључују даљи раст и развој протозоа.

Компликације након уједа крпеља

Резимирајући све горе наведено, могуће је извући врло разочаравајући закључак о посљедицама уједа крпеља. Као што видите, инфекције утичу на најважније телесне системе:

• плућа - с развојем симптома пнеумоније и плућне крварења;
• јетра - постоји пробавни поремећај, проблеми са столицом (пролив);
• ЦНС - са честим главобољама, халуцинацијама, парезама и парализама;
• кардиоваскуларни систем - аритмија се појављује, скочи крвни притисак;
• зглобови - стварају се артритиси и артралгија.

Последице уједа крпеља могу се развити на два начина. Уз повољан исход, губитак радне способности, слабост и летаргија траје 2-3 месеца, тада се све телесне функције нормализују.

Уз болест умереног степена озбиљности, опоравак траје до шест месеци или дуже. Озбиљан облик болести захтева рехабилитациони период до 2-3 године, под условом да болест напредује без парализе и пареза.

Стални прекршаји у облику епилептичких манифестација и спонтане конвулзије доводе до инвалидности пацијента.

Инвалидност као последица уједа крпеља

Као што знате, постоје 3 групе инвалидитета. Степен оштећења на телу након уједа крпеља утврђује посебна лекарска комисија:

1. Инвалидност ИИИ групе - блага пареза руку и стопала, ретки епилептични напади, немогућност вршења висококвалификованог и захтева прецизан и пажљив рад.
2. Инвалидност ИИ групе - светла пареза удова, делимична пареза мишића, тешка епилепсија са променама психе, астенични синдром, губитак способности само-неге.
3. Инвалидност И групе - стечена деменција, тешко оштећене моторичке функције, упорна и потпуна епилепсија, раширена мишићна пареза, губитак самоконтроле и немогућност самосталног кретања.

У посебно тешким случајевима, са неадекватним лечењем инфекција проузрокованих уједом крпеља или потпуним одсуством терапије, могућ је смртни исход.

Превенција од уједа крпеља

Главна и главна мера за превенцију болести које преносе крвопија су вакцинације. Догађај значајно смањује ризик од инфекције након уједа крпеља. Вакцинација је потребна људима који живе у епидемиолошки опасним подручјима или људима чији је рад повезан са шумарством.

Примарно вакцинисање је дозвољено од раног узраста. Одрасли могу да користе домаће и увезене лекове, за децу - само увозне. Не смеју сами да купују вакцину и доносе их у собу за вакцинацију.

Свеједно, неће је возити. За лек су потребна веома строга правила складиштења, поштовање одређене температуре и светлосних услова, што је немогуће извести код куће. Због тога нема смисла куповати скупи лек и чувати га у фрижидеру.

Постоје две могућности вакцинације:

• Превентивна вакцинација. Помаже у заштити од уједа крпеља током године, а након додатне вакцинације - најмање 3 године.Ревакцинације се спроводе сваке три године.
• Хитна вакцинација Омогућује вам да се накратко заштитите од уједа крпеља. На пример, такав поступак ће бити потребан за хитна путовања у регионе са великом активношћу крпеља. Док се налази у епидемиолошки опасним подручјима, препоручује се јодантипирин.

Увођење вакцине врши се тек након детаљног испитивања, визуелног прегледа и мерења температуре. Особе са упалним болестима не вакцинишу се док се потпуно не опораве.

Како се заштитити од уједа крпеља

Одлазећи у неповољну зону, требало би да одаберете одећу светлих боја:

1. кошуља или јакна с манжетнама и оковратником уским, хлаче у чизме;
2. Енцефалитис одијело;
3. густа капуљача са везицама која штити уши и врат од крпеља;
4. одећа треба да се третира инсектицидима.

Током планинарења препоручује се избегавање јарка и високе траве, боље је ићи на средини стазе. Након изласка из шуме морате пажљиво прегледати да ли постоји крпеља. У овом случају, могуће је открити и уклонити паразита пре уједа.

За сузбијање гриња доступни су посебни инсектициди на бази ДЕТА, али репеленти нису довољно ефикасни и захтевају наношење свака 2 сата. Могу поднијети отворене дијелове тијела и одјеће.

Пажња Често се у продаји налазе акарициди за наношење на кожу. Међутим, треба их користити врло пажљиво. Могуће су тешке алергијске реакције и тровања.

Уједи крпеља све се више лече антибиотицима, чак и ако нема симптома борелиозе

Негативне последице узимања антибиотика ниже су од штете од борелиозе. Крпеља су последњих година пронађена чак и у оним регионима Финске где се раније нису сретали. Истовремено, код људи се повећала свест, па чак и страх од бактерија које носе.

На пример, бактерија Боррелиа може се пренети на особу са уједом крпеља и изазвати заразну болест која се назива боррелиоза или лајмска болест. Типичан симптом борелиозе је упала, праћена прстенастим црвенилом око места убода крпеља. Сличне упале лече се антибиотицима.

Ситуација је нешто другачија у областима у којима су крпељи веома чести.

Према главном доктору медицинског центра у Пиетарсаарију, код сумње на борелиозу, штета од узимања антибиотика није значајна у поређењу са самом болешћу. У Пиетарсаарију је више случајева инфекције борелиозом него у целом региону Централ Похианмаа.

Сваке године у северним регионима открива се неколико десетина случајева борелиозе. Ове године у регистру Канцеларије забележено је 27 случајева, од којих је 25 у округу Вааса, а 2 у централној Похианмаа. У Похјанмаи ове године није пријављено ниједно обољење.

Међутим, може бити више инфекција, јер регистар садржи случајеве инфекције дијагностиковане само у систему јавног здравља.

Да ли знате који антибиотик треба хитно узимати са уједом крпеља

Љето је посебно „укусан“ период за крпеља. Уосталом, ово је активна сезона за летње становнике и бераче гљива, који често постају жртве инсекта. Како се заштитити од крпеља? Које су прве мере које треба предузети после уједа?

Статистика је неумољива

Сваке године у Белорусији око 50 хиљада људи постане жртва крпеља.У Салихорску је за прву половину 2019. године регистрована 233 случаја. Исти број угриза обележио је прву половину 2018. године.

Најопасније подручје за боравак у округу Солигорск је шумска зона - 89 случајева. У селима и градовима забиљежено је 68 случајева убода. У предграђима предграђа - 16 жртава.

47 подносилаца представке није успело да утврди територију уједа. Напомињемо да није сваки крпељ опасан по здравље људи.

Од 130 гриња доведених у санитарну и епидемиолошку станицу на истраживање, лајмска борелиоза откривена је у 60 крпеља у регији Солигорск. У поређењу са истим периодом 2018. године, биљежи се пад заражених крпеља за 5%.

Случајеви енцефалитиса који преносе крпељи на територији регије Солигорск нису регистровани.

Могући ефекти уједа крпеља

Крпељи су носиоци многих опасних болести са ужасним последицама по живот. Најчешћи су крпељни енцефалитис и лајмска борелиоза.

Енцефалитис преношен крпељима погађа централни нервни систем, кожу, мишићно-коштани систем и срце. Вирус са пљувачком слином улази у човека и шири се на друге делове коже и унутрашње органе у року од неколико дана.

Од тренутка заразе до појаве првих симптома прође 3 до 32 дана. Ако не тражите помоћ на време, и све се може завршити парализом или чак смрћу.

Лајмску борелиозу карактерише оштећење централног нервног и кардиоваскуларног система, мишићно-коштани систем и општа интоксикација тела.

Први симптоми се јављају након 7 до 10 дана. На месту убода појављује се црвенило, слично прстену. Постоји слабост и мучнина. Осјетљивост у подручју угриза је ослабљена.

Морате знати

Чак и ако је угрижени инсект носилац инфекције, то не значи да ће се неко разболети. Неопходно је проверити здравствено стање тако што ћете извршити крвни тест.

Једном када нађе на кожи, крпељ се залепи за тело након 5-30 минута. Ако је уклоњена након усисавања, не може се искључити ризик од заразе инфекцијама које преносе крпељи. Лечење угриза требало би да почне у наредних 72 сата.

Од антибиотика, лекари за заразне болести обично прописују доксициклин деци од 8 година и одраслима са једном дозом. А за децу млађу од 8 година - амоксицилин, према упутствима. У апотекама се ови лекови продају без рецепта. Само антибиотике треба започети у наредних 72 сата.

Нова болест уједа крпеља

Шведски научници упозоравају, како преноси ТАСС, да поред енцефалитиса и борелиозе, ујед крпеља може довести до нове болести - бабесиозе.

Међутим, ако је особа довољно здрава и има јак имунитет, симптоми могу нестати сами. Опасност од ове болести је да паразити могу бити у људском телу дуже време - до неколико година. А ако је имунитет пацијента смањен, онда је вероватан смртни исход.

Заштита од опасне болести

Да бисте се заштитили од болести, морате да следите превентивне мере.

Најпоузданија и најефикаснија мера заштите од крпељног енцефалитиса је вакцинација. Нажалост, не постоји вакцина против лајмске борелиозе.Радници који раде у шуми бесплатно се вакцинишу против енцефалитиса који преносе крпељи. Они који желе да спрече евентуалну болест, такође би требало да буду вакцинисани, али већ плаћени.

Након шетње шумом или парком, пре свега, пажљиво прегледајте кожу да бисте били сигурни да нисте увели новог становника у кућу.

Прва помоћ код убода крпеља

Прво што треба учинити је што пре уклонити инсекта са уједа. Ево неколико начина да правилно уклоните крпељ:

• након дезинфекције места усисавања крпеља, покупите је стерилном иглом из шприце за једнократну употребу и уклоните је као обичну дробину, после чега следи обрада јодом;
• баците петљу на главу крпеља и пажљиво да не бисте ишчупали пробосцис, увијајући га, извуците из коже. Тачка усисавања може се третирати јодом, сјајнозеленом или хидроген пероксидом, запеченим малтером.

Даље, будите сигурни да се обратите лекару за медицинску помоћ. Након тога, потребно је прегледати инсекта на присуство патогена боррелиозе крпеља. Овај поступак се спроводи у лабораторији Државне установе „Солигорск Зонал ТсГиЕ“ на захтев грађана уз накнаду.

Пред нама је још читав месец лета који бих волео да проведем са задовољством, зато не заборавите да се придржавате превентивних мера и запамтите да је најважнија ствар код убода крпеља правовремени приступ медицинској нези.

Знакови заразне болести

Отприлике 10-15% крпеља су носиоци различитих заразних болести, а понекад и неколико одједном. Ако вас је угризао овај паразит, важно је знати који симптоми указују на ове болести.

Енцефалитис преношен крпељима

Као што је већ поменуто, у периоду од 4 дана до две недеље ова инфекција се можда не може манифестирати ни на који начин. Али након овог периода, особа почиње да гори од врућице са температуром до 38–39 степени, да би осећала јаку бол у мишићима и очима.

Заражене особе мучи мучнина, повраћање и јаке главобоље. Примећује се црвенило лица, врата, руку, горњег дела грудног коша и очију.

Након акутне фазе долази до прекида када пацијенту постаје много лакше. Али управо у овом тренутку могу се догодити неповратне промјене у централном нервном систему и мозгу. Пошто су наведени симптоми готово идентични знаковима грипа, веома је важно да се одмах посетите лекара уколико се појаве.

Боррелиоза (лајмска болест)

Као што је већ споменуто, прва ствар која указује на ову болест је осип специфичне врсте великих величина (пречника од 10 до 60 цм) - прстенасти еритем.

Ујеђена особа може осјетити свраб, пецкање, бол на мјесту убода. Такав осип може трајати од неколико дана до неколико месеци. Постепено, граница флека постаје отечена и као да је конвексна.

Након појаве цијанозе, место угриза почиње да се ожиљава, а на њему се појављује кора, која временом опада. Отприлике 14 дана након угриза кожа постаје здравог изгледа. Након појаве осипа почиње прва фаза болести која траје 3-30 дана. У овом тренутку заражени:

1. осећа бол у мишићима, слабост, бол у глави;
2. брзо се умара;
3. Пате од грлобоље и цурења из носа;
4. Осјећам мучнину и укочене мишиће на врату.

Након ове активне фазе, пацијент заборави на болест за скоро месец дана. У овом тренутку долази до оштећења зглобова и срца.

У периоду одсутности видљивих симптома почиње латентни облик лајмске болести, чије се озбиљне последице појављују тек након неколико месеци.

Моноцитна ерлихиоза

Ова инфекција, која у организам улази са пљувачком слином, први пут је откривена 1987. године. Његова опасност је да изазива упалне процесе у разним унутрашњим органима, штавише, човек се може у потпуности опоравити и умрети, у зависности од тока болести.

Период инкубације је од 1 до 21 дана, а акутна фаза болести може да траје 2-3 недеље. Симптоми ехрлицхиосис подсећају на прехладу - јаку температуру (до 39-40 степени) са пецкањем, вртоглавицом, болом у глави, мишићима и зглобовима, као и боловима у трбуху (у трбуху).

Ако је погођен нервни систем, заражена особа може осећати:

• мучнина
• Вртоглавица
• повећана осетљивост на било које спољашње подражаје (хиперестезија);
• инсуфицијенција фацијалних живаца;
• серозна упала меких мембрана мозга (асептични менингитис).

Отприлике трећину свих случајева ехихлиозе карактерише двоталасни ток болести.

Неки пацијенти имају упалу слузокоже горњих дисајних путева (катаралне појаве). Изузетно мали проценат заражених овом инфекцијом може да пати од макулопапуларног осипа на телу.

Антибиотици: како их правилно пити када је бескористан и када је опасан

Са појавом антибиотика - супстанци које инхибирају раст бактерија и на тај начин заустављају упални процес у телу који су проузроковане тим бактеријама - људи су престали да умиру од бројних заразних болести и почели су да живе дуже уопште.

Поред тога, постоји повећан ризик од нежељене реакције, која може бити озбиљнија од саме болести. Како узимати антибиотике када их је бескорисно пити, а у неким случајевима и опасно, сазнали су доктори.

Како делује антибиотик?

Антибиотик је сложено хемијско једињење. Делује на бактеријску ћелију, уништавајући ћелијску стијенку, језгро или друге компоненте.

Вирус, за разлику од бактерије, нема ћелију - само ланац ДНК или РНК и протеински омотач око ње, што значи да антибиотик не може да утиче на њега.

Акутни фарингитис (упални процес у грлу) најчешће узрокују вируси, а антибиотици су овде немоћни. Изузетак је стрептококни фарингитис (стрептококни тонзилитис) који се не може излечити без антибактеријског средства.

Када је потребна антибиотска профилакса

Пијење антибиотика, на пример, код акутних респираторних вирусних инфекција у нади да ће спречити бактеријске компликације (синуситис, отитис медиа, упала плућа) у основи је погрешно.

Терапеут клинике "Дара" Марина Лаур скреће пажњу: антибактеријски лек се прописује само у случају развоја потврђених бактеријских компликација, док рана употреба антибиотика за прехладу само повећава вероватноћу бактеријских компликација.

Чињеница је да ако је антибиотик прописан за превенцију, још је прерано, а бактеријска инфекција се ипак придружила, онда ће то бити и други микроорганизми - и лекар ће морати да пропише други лек са антибиотицом.

За профилаксу се антибиотици преписују и особама са протетским срчаним залистаком пре него што започну зубно лечење или пацијентима са одређеним инфекцијама када још увек нема тачне потврде инфекције. Дакле, приликом убода крпеља прописан је антибиотик за спречавање борелиозе (лајмске болести).

Други пример такозване постекстурене профилакса је давање антибиотика детету које је имало контакт са кукастим кашљем или менингококном инфекцијом. Таква превенција прекида ширење патогена и смањује ризик од развоја болести.

Зашто антибиотици забрањују

Антибактеријски лекови се деле у групе, разликују се по дејству и нежељеним дејствима. Озбиљност нуспојава и вероватноћа алергије на антибиотик су оно што утиче на избор антибактеријског лека у сваком случају.

Реакција на лек не зависи само од самог лека већ и од пацијентовог тела. Ако особа има хроничне болести, њихов ток се може погоршати током узимања прописаног антибиотика.

Због тога је тако важно рећи лекару о пратећим болестима и присутности алергија, чак и ако је то било веома давно.

Вртоглавица, главобоља, мучнина, повраћање, натеченост, слаба столица честе су манифестације као одговор на антибиотску терапију. Али ово није цела листа токсичних реакција.

Неки антибиотици су хепатотоксични (амфотерицин, еритромицин) - погоршавају рад јетре и повећавају ризик од жутице, а 60-их година узимање антибиотика могло би чак довести до губитка слуха. То се дешава због супстанци аминогликозидне групе: неомицин, стрептомицин, канамицин, гентамицин, амикацин.

Раније су лечили цревне инфекције (данас су научили да реше овај проблем на другачији начин - обично без антибиотика).

Тренутно се стари аминогликозиди користе изузетно ретко и само за строге индикације (на пример, код гнојних инфекција трбушне шупљине и карлице у комбинацији са другим средствима) - замењени су модернијим и безбеднијим лековима.

„Узрок такве дијареје може бити активирани Цлостридиум диффициле, бактерија дебелог црева која се под одређеним условима (под утицајем антибиотика) може активно размножавати и постати патогени микроби“, објашњава Марина Лаур. „Да бисте решили проблем, потребно је пити друге антимикробне лекове (метронидазол, ванкомицин) који инхибирају раст бактерија.“

Ретка, али веома озбиљна компликација антибиотске терапије је хематопоеза

Ретка, али веома озбиљна компликација антибиотске терапије је кршење формирања крви. Изазива га антибиотик Левомицетин, који се због велике токсичности у многим земљама не отпушта у таблетама и капсулама, али их Русија не примењује.

„У прошлости је Левомицетин био велика помоћ у борби против менингококне инфекције, али сада је уступио место модернијим и мање токсичним антибиотицима (цефалоспорини треће и четврте генерације, карбапенеми)“, каже Екатерина Степанова. - Понекад људи пију левомицетин у лечењу пролива на стари начин, али то није оправдано.

Доста велика група антибактеријских лекова користи се у педијатрији. Али постоје антибиотици који су контраиндицирани у детињству због способности да утичу на раст и недостатка података о њиховој безбедности.

На пример, тетрациклински антибиотици не могу се узимати до девет година, флуорокинолони - до 15 година. Приликом прописивања антибиотика, дозу лека треба израчунати узимајући у обзир старост и тежину детета.

Уз велику опрез, труднице треба узимати антибиотике, ако заиста не можете без таквог лечења (на пример, у случају упале плућа, пијелонефритиса, холециститиса).

Током трудноће тетрациклини су апсолутно контраиндицирани (могу довести до оштећења формирања костију и зуба у плоду), аминогликозиди (могу изазвати ото- и нефротоксичност), као и хлорамфеникол, сулфонамиди и нитрофурани. Трудницама се прописују само релативно безбедни антибиотици који су званично одобрени током трудноће: пеницилини, цефалоспорини, макролиди.

Бактерије које се не плаше антибиотика

С једне стране, појава антибиотика довела је до праве револуције: постало је могуће носити се са болестима које су се раније сматрале неизлечивим. Тако су од 1943. научили како ефикасно лечити сифилис (његово узрочник, блед трепонема, осетљив је на пеницилин).

Мада се у овом тренутку могу појавити потешкоће. „Последњих година повећао се број оболелих од сифилиса, јер људи често не користе кондоме током секса“, каже Екатерина Степанова.

- Поред тога, многи не знају да се сифилис преноси за време оралног секса и уз дубоке пољупце, ако на оралној мукози постоје чиреви.

С друге стране, отпорност бактерија на антибиотике је велики проблем у медицини. Микроби мутирају и појављују се облици бактерија на које постојећи антибиотици више не делују. Као резултат тога, ефикасност уобичајених лекова је значајно смањена, а нови лекови се појављују изузетно ретко.

Пилуле или ињекције - што је боље

Ефикасност антибиотика зависи од осетљивости патогена на њега и облика примене о биорасположивости. Већина антибактеријских лекова доступна је у таблетама, капсулама и за децу у суспензијама.

„У већини случајева ови облици су најприкладнији. Ефективно, релативно сигурно и не захтева додатне трошкове “, објашњава Валентин Ковалев.

Али интрамускуларне ињекције су реликвија совјетске ере: антибиотици се не примјењују на такав начин у цивилизираном свијету. "

„Постоје лекови који се слабо апсорбују усменим путем, и убризгавају их“, додаје Екатерина Степанова. - У правилу су то такозвани резервни антибиотици (веома јаки антибиотици). Вероватно се зато појавио мит да интрамускуларни лекови делују брже и боље.

Али то није тако. Већина болести успешно се лечи антибиотицима у таблетама.И само ако не постоји одговарајућа опција у таблетама или, на пример, особа не може да прогута из неког разлога, одабран је облик лека за ињекцију. “

Антибиотици и алкохол

Свака супстанца која уђе у тело мора се уклонити из ње. За то делују ензими који разграђују сложене молекуле на једноставне и уклањају све непотребно.

У присуству алкохола у крви, ензимски системи су блокирани - тело добија двоструко токсично дејство на сопствене ћелије и ткива. Реакција на овај ефекат може бити различита (у зависности од групе антибиотика и количине конзумираног алкохола) - од алергијског осипа до анафилактичког шока, тако да је боље да не ризикујете.

Опоравак након третмана

Вредност лечења антибиотицима је у томе што погађају тачно мету: блокирају или убијају узрочника болести. Међутим, током таквог лечења, не пати само патогена, већ и нормална цревна флора, која се мора обновити.

Љекари још увијек прописују да се пију пробиотици са антибиотицима (то су најкорисније бактерије за желудац), али њихова је потреба доведена у питање.

У свету се спроводи велики број студија о могућности коришћења пробиотика како би се спречили негативни ефекти антибиотика. „У 2017. години, Светска гастроентеролошка организација (ВГО) усвојила је практичне препоруке о пробиотицима.

Али иако је употреба пробиотика у природи само саветодавна. Али ако пијете током лечења пуно воде - то једноставно не боли.

Што се тиче витамина, према лекарима они се не показују у акутном периоду заразне болести, а ефикасност имуномодулатора (супстанци које могу имати регулаторни утицај на имуни систем) је потпуно упитна - није било озбиљних рандомизованих испитивања ових лекова, што значи последице њихове употребе су непредвидиве.

„У исто време, службене клиничке препоруке често се заснивају на информацијама малих експеримената - и као резултат тога се у њима могу наћи чак и имуномодулатори“, скреће пажњу Екатерина Степанова. "Све ово усложњава рад лекара следећи принципе медицине засноване на доказима и спречава пацијента да разреши свој здравствени проблем."