Čo robiť, ak je kliešť pokúšaný človekom - ako odstrániť parazita sami a potom musíte urobiť testy?

čo robiť, keď vás uhryzol ľudský kliešť
Čo robiť, ak vás uhryzol ľudský kliešť

Ahoj všetci! Raz pomerne neškodný výlet k rieke pre obyčajný odpočinok pre nás skončil nepríjemným stretnutím.

Boli sme štyria a dvaja ľudia sa dôkladne stretli s kliešťami. Navyše sa neobjavili okamžite, ale po niekoľkých hodinách.

Jedna žena bola veľmi panikárená, keď si uvedomila, že ju kliešťa uštipla. Musel som ju ubezpečiť a v takej situácii podniknúť primerané kroky. Chceš vedieť, čo robiť, ak je človek pokousaný kliešťom? Potom čítajte ďalej. V nasledujúcom článku som sa pokúsil poskytnúť podrobný návod.

Čo robiť, keď trochu začiarknite

Kliešte sú nositeľmi mnohých chorôb vrátane encefalitídy prenášanej kliešťami, boreliózy prenášanej kliešťami (Lymeho choroba), rickettsiózy a iných infekcií.

Dôležité!
Našiel sa cicavec - odstráňte ho čo najskôr!

Je nemožné oneskoriť s odstránením. Čím dlhšie kliešte pijú krv, tým viac infekcie vstúpi do tela.

Odstránenie parazitov

Ak plánujete odovzdať kliešť na analýzu, je vhodné odobrať kliešť nažive a celý, spravidla sa berú iba také. Aby ste predišli trhaniu kliešťov, netiahnite ho prudko.

Je vhodné odstrániť kliešte pinzetou. V takom prípade by sa kliešť mal uchopiť čo najbližšie k proboscu, potom jemne vytiahnuť nahor a otáčať sa okolo jeho osi vo vhodnom smere. Zvyčajne po 1-3 otočeních sa kliešť odstráni ako celok s proboscisom.

Existujú špeciálne zariadenia na odstránenie kliešťov.

Ak nemáte k dispozícii pinzetu alebo špeciálne zariadenie, môžete kliešť jednoducho chytiť kúskom obväzu, gázy alebo bavlnenej vlny a konať tak, ako je uvedené vyššie.

Existuje metóda na odstránenie kliešťov podľa vlákna. Za týmto účelom uviažte silnú niť na uzol čo najbližšie k proboscisu kliešťa, potom ho otočte jedným smerom (trochu ho potiahnite), až kým sa kliešť nekrúti. Táto metóda nie je vždy výhodná, najmä pri sebazábere a extrakcii kliešťov u zvierat.

Ak je kliešť nasávaný na mieste, ktoré je nevhodné na jeho odstránenie, a nikto vám nemôže pomôcť, odstráňte ho, ako je to možné, aj keď sa zlomí, je to lepšie ako stráviť dlho hľadaním pomoci.

Ak pri odstraňovaní kliešťa jeho hlava alebo jej časť odpadne, nie je to desivé, ale stojí za zváženie, že častice kliešťa, ktoré zostanú v koži, môžu spôsobiť zápal alebo hnisanie. Po odtrhnutí hlavy môže infekčný proces pokračovať.

Tip!
Hlava zostávajúca na koži vyzerá ako čierna bodka. Miesto na odsávanie kliešťov je utreté vatou navlhčenou v alkohole, a potom sa zvyšné časti kliešťov v koži odstránia sterilnou ihlou, rovnako ako odstránite pravidelný štiepok.

Klíšť nemusí byť rozmazaný olejom alebo čokoľvek iným. Aj keď kliešť vychádza sám o sebe, stratíte čas, pretože fyzické odstránenie bude rýchlejšie.Takýto kliešť sa navyše nemôže prijať na analýzu.

Po odstránení kliešťa sa koža v mieste sania ošetrí tinktúrou jódu alebo alkoholu, nie je potrebné žiadne obliekanie.

Po zistení kliešťového zhryzu na tele je potrebné navštíviť lekára do 3 dní, aby sa vyriešila otázka preventívnej liečby.

Čo ohrozuje sústo?

Aj keď bol kliešťový zhryz krátkodobý, riziko nákazy kliešťami sa nevylučuje.

Klíšť môže byť zdrojom pomerne veľkého počtu chorôb, preto jeho odstránenie môže byť odstránené, okrem výskumov infekcií prenášaných kliešťami (encefalitída prenášaná kliešťami, borelióza prenášaná kliešťami (Lymeova choroba), ak sú možné ďalšie infekcie).

Kliešť by sa mal umiestniť do malej sklenenej fľaše s kúskom bavlnenej vlny mierne navlhčenej vodou. Fľašu zatvorte pevným vekom a uložte ju do chladničky.

V prípade mikroskopickej diagnostiky musí byť kliešť doručený do laboratória nažive. Dokonca aj jednotlivé fragmenty kliešťa sú vhodné na diagnostiku PCR. Táto metóda však nie je rozšírená ani vo veľkých mestách.

Je potrebné si uvedomiť, že prítomnosť infekcie v kliešte neznamená, že osoba ochorie. V prípade negatívneho výsledku je potrebná analýza kliešťov, v prípade pozitívneho výsledku ostražitosť.

Varovanie!
Najistejším spôsobom, ako zistiť prítomnosť choroby, je urobiť krvný test. Darcovstvo krvi ihneď po uhryznutí kliešťom nie je potrebné - testy nevykazujú nič. Najskôr o 10 dní je možné pomocou PCR zistiť krv na encefalitídu prenášanú kliešťami a boreliózu.

Dva týždne po uhryznutí kliešťom na protilátky (IgM) proti vírusu kliešťovej encefalitídy. Pre protilátky (IgM) proti Borrelia (kliešťová borelióza) - po mesiaci.

Ak vás uhryzol kliešť, nebojte sa zbytočne

Aj keď sa ukáže, že parazit je infekčný, prijatím vhodných opatrení sa dá vyhnúť problémom.

Kedy, bez ohľadu na to, ako leto vychádza do prírody. Pešia turistika v lese, rybárčenie a prechádzky v parku je fascinujúcou činnosťou, ktorá umožňuje človeku uniknúť z mestského zhonu.

Predtým, ako pôjdete do prírody, musíte sa pripraviť vopred, pretože čakáte na kliešte sania krvi, ktoré môžu spôsobiť nebezpečné choroby.

Čo je nebezpečné sústo

Počet chorôb prenášaných kliešťami je pomerne vysoký. Najnebezpečnejšie z nich sú encefalitída (zápal mozgu) a borelióza prenášaná kliešťami.

Lymská borelióza (alebo lymfoorrelóza) je nebezpečné ochorenie, ktoré môže mať za následok smrť. Kliešte môžu tiež infikovať týfus, ako aj niektoré druhy hemoragickej horúčky.

Dôležité!
Aby ste minimalizovali možné riziká, musíte sa pred návštevou lesov a parkov dobre obliecť, aby vás oblečenie čo najviac chránilo pred kliešťami, a svoje oblečenie ošetrite špeciálnymi ochrannými prostriedkami.

Čo robiť, ak sa napriek tomu nepodarilo uniknúť hrozivému osudu? Čo robiť, keď sa na tele objaví kliešť, ktorý už spadol do kože?

Odstráňte parazita

Ak sa nachádzate v meste alebo ak viete, že vo vašom okolí je zdravotnícke zariadenie, môžete zavolať sanitku. Lekári kliešť správne odstránia a vykonajú špeciálne testy na jeho nebezpečenstvo.

Ak je problematické požiadať o lekársku pomoc, kliešť sa musí vytiahnuť nezávisle. Majte na pamäti, že čím dlhší je kliešť v koži, tým viac vírusu vstúpi do tela a tým ťažšie bude odstránenie.

Preto je dôležité, aby ste neváhali a konali rýchlo, ale zároveň striedmo, bez zbytočných pohybov.

Nástroje vyrobené špeciálne na tento účel sa používajú na extrahovanie kliešťov z kože. Jedným z najpohodlnejších takýchto zariadení je zahnutý dvojzubý hák.

Nástroj je umiestnený tak, že kliešť je medzi zubami a potom ho začnú krútiť. Po 1 - 3 otočeních sa kliešte odstránia spolu s proboscisom.Po vybratí vložte kliešť do pohára alebo injekčnej liekovky.

Pre nedostatok špeciálneho nástroja môžete použiť pinzetu. Zaškrtnite kliešť čo najbližšie k proboscu a začnite ho jemne otáčať okolo jeho osi.

Tip!
Ak sa pokúsite vytiahnuť kliešť, je pravdepodobné, že časť parazita zostane v koži. Ak k tomu dôjde, odstráňte kliešťovú hlavu pinzetou alebo ihlou (predtým sterilizovanou, napríklad ohňom).

Rana sa musí starostlivo ošetriť jódom alebo alkoholom a do liekovky sa musia umiestniť aj časti kliešťov. Pokiaľ je to možné, uchovávajte liekovku s kliešťami v chladničke, kým ju neberiete na analýzu.

Zaškrtneme laboratórium

Kliešť, ktorý vás musí uhryznúť do lekárskeho zariadenia do 1-2 dní, aby ste zistili jeho infekciu encefalitídou a boreliózou. Výsledky štúdie sa stanú známymi po niekoľkých hodinách, maximálne dvoch dňoch.

Čo robiť ďalej?

Ak vás kliešťový vrt v oblasti, ktorá sa považuje za nepriaznivú na encefalitídu (alebo analýza preukázala prítomnosť infekcie), potom by sa v prvých 96 hodinách (najlepšie v prvý deň) mal podať injekcia imunoglobulínu prenášaného proti kliešťom. Jednou z hlavných kontraindikácií takýchto injekcií je alergia na krvné produkty.

Ak kliešte pochádzajú z oblasti, kde sa nepozoruje epidémia encefalitídy, injekcia sa zvyčajne nepodáva. Ako ďalšie preventívne opatrenia sa odporúča užívať lieky na báze interferónu, ktoré sa musia užívať v prvých dňoch po uhryznutí.

Špeciálna vakcína proti borelióze zatiaľ neexistuje. Použitie antibiotickej liečby pred výsledkami testu na kliešte je nepraktické, pretože antibiotiká môžu skomplikovať priebeh encefalitídy, ktorá sa môže prenášať spolu s boreliózou.

Kedy vykonať krvné testy

Dokonca aj potom, čo bola stanovená bezpečnosť kliešťov, mnoho ľudí má stále pochybnosti. Na úplné overenie diagnózy je potrebné darovať krv na testy. Nemá zmysel to robiť okamžite, pretože infekčný agens sa zistí až po 1-2 týždňoch.

Varovanie!
V prípade pochybných výsledkov štúdie sa môže druhá analýza vykonať 1-2 týždne po predchádzajúcej.

Ak sa 2 mesiace po uhryznutí nezistia žiadne zdravotné problémy, môžete sa úplne upokojiť.

Príznaky, diagnostika a liečba chorôb po uhryznutí boreliózou, kliešťom encefalitídy

V Rusku, Bielorusku, Moldavsku, na Ukrajine, v západnej a východnej Európe av USA sú kliešte nositeľmi, a preto môžu so záhryzom nakaziť osobu s nasledujúcimi infekciami:

  • Kliešťová encefalitída;
  • Borelióza (lymská choroba);
  • Konžsko-krymská hemoragická horúčka;
  • Omská hemoragická horúčka;
  • Hemoragická horúčka s renálnym syndrómom.

Najčastejšie sú kliešte nositeľmi kliešťovej encefalitídy a boreliózy, pretože tieto infekcie sú bežné takmer vo všetkých krajinách Európy, v ázijskej časti Ruska a USA. Preto sa prevencia týchto infekcií zameriava na uhryznutie kliešťami.

Zostávajúce infekcie (hemoragické horúčky) sú bežné iba v niektorých regiónoch, takže ak sa človek pokazí kliešťom žijúcim v oblasti, môžete sa nakaziť.

A keďže kliešte neopúšťajú svoje prirodzené prostredie, navyše počas svojich životov prakticky nekĺzajú, často ho utrácajú na rovnakom kríku, môžete sa nakaziť hemoragickými horúčkami, iba ak je kliešť umiestnený v oblasti s výskyt týchto infekcií.

Preto musí byť táto osoba tiež v oblasti, kde sú bežné hemoragické horúčky prenášané miestnymi kliešťami.

Kongo-krymská hemoragická horúčka je teda bežná iba na Kryme, na polostrove Taman, v Rostovskom regióne, v južnom Kazachstane, Uzbekistane, Kirgizsku, Turkménsku, Tadžikistane a Bulharsku. Omská hemoragická horúčka je bežná na územiach oblastí Omsk, Novosibirsk, Kurgan, Tyumen a Orenburg.

Dôležité!
Na území severného Kazachstanu, Altaja a Krasnojarska sa niekedy nachádzajú aj nosiče kliešťovej hemoragickej horúčky. Zásobník hemoragickej horúčky s renálnym syndrómom sa nachádza vo všetkých krajinách Európy a Ázie, ale infekcia sa zaznamenáva iba vo forme epizodických ohnísk a jednotlivých prípadov infekcie.

Keďže kliešte môžu infikovať ľudí nebezpečnými infekciami, zvážte akčné algoritmy, ktoré je potrebné prijať v rôznych situáciách po uhryznutí daného hmyzu.
Čo robiť, ak sa kliešť pokousol?

Akčný algoritmus

Bez ohľadu na to, kto je bit bit (dieťa, žena, muž, staršia osoba), pri zistení tejto skutočnosti je potrebné vykonať nasledujúce manipulácie:

  1. Zrušte kliešte akýmkoľvek možným spôsobom (pozri oddiely nižšie);
  2. Miesto sania kliešťa ošetrujte antiseptikom (jód, alkohol, zelenka, chlorhexidín, peroxid vodíka atď.);
  3. Kliešť umiestnite do uzavretého kontajnera a podľa možnosti preveďte analýzu, aby ste určili, či je nosičom infekcií;
  4. Vykonajte testy na boreliózu a encefalitídu prenášanú kliešťami, aby ste zistili, či k infekcii došlo po uhryznutí kliešťom;
  5. Vykonajte profylaktické podávanie liekov, ktorých účinok je zameraný na rýchle potlačenie infekčného ochorenia prenášaného na človeka kliešťom;
  6. Sledujte svoju vlastnú kondíciu mesiac po uhryznutí kliešťom.

Keď sa kliešť uhryzne, je nevyhnutné hmyz čo najskôr odstrániť a miesto jeho sania liečiť na koži. Ostatné body algoritmu možno vynechať, s výnimkou pozorovania vlastného stavu na mesiac.

Ak sa do 30 dní po uhryznutí kliešťom objavia akékoľvek známky malátnosti, mali by ste sa poradiť s lekárom, pretože to môže byť príznak vývoja infekcií prenášaných kliešťami, ktoré sa musia liečiť.

Je vhodné umiestniť kliešte po extrakcii z kože do uzavretej nádoby, iba ak sa môže prepraviť do špecializovaného laboratória na výskum po dobu najviac 24 hodín.

Takéto laboratóriá sa zvyčajne nachádzajú v nemocniciach s infekčnými chorobami. Pretože však v mnohých mestách a krajinách Európy sa kliešte v zásade neskúmajú, či sú nositeľmi infekcií, ale monitorujú stav ľudí po záhryz, vo väčšine prípadov je zbytočné baliť hmyz do nádoby.

Vo všeobecnosti nie je identifikácia toho, či je kliešť vektorom infekcie, nevyhnutná, ale je nevyhnutná iba na včasné presné stanovenie následnej taktiky správania uštipnutej osoby.

Tip!
Ak je kliešť „čistý“, to znamená, že to nie je nosič infekcií, potom človek môže navždy zabudnúť na uhryznutie, pretože nemá žiadne následky. Ak je kliešť nosičom infekcií, neznamená to, že nevyhnutne infikoval osobu a musí počkať na vývoj choroby.

V 80% prípadov skus infikovaného kliešťa nevedie k ľudskej infekcii. Preto ak je osoba uštknutá infikovaným kliešťom, je potrebné monitorovať jej stav jeden mesiac a ak je to možné, vykonať krvné testy na zistenie, či došlo k infekcii.

To znamená, že analýza kliešťa umožňuje, aby sa človek sám držal správnej taktiky a bol pripravený na možnú chorobu a nespoliehal sa na „možno“.

Racionálnejšia (v porovnaní s odovzdaním kliešťa do laboratória) taktika správania po uhryznutí spočíva v krvných testoch s cieľom zistiť, či ľudský hmyz infikoval akúkoľvek infekciu.Nemusíte však darovať krv okamžite, pretože testy budú neinformatívne.

Najskôr 10 dní po uhryznutí môžete darovať krv na detekciu kliešťovej encefalitídy a boreliózy pomocou PCR. Ak sa analýza vykonáva pomocou ELISA alebo westernovým prenosom (imunoblotting), potom na detekciu kliešťovej encefalitídy by sa krv mala darovať iba dva týždne po uhryznutí a borelióza - po 4 - 5 týždňoch.

Počas PCR sa zisťuje prítomnosť patogénu v krvi, takže táto analýza je veľmi presná. Počas ELISA a westernového prenosu sa detegujú IgM protilátky proti vírusu kliešťovej encefalitídy a pôvodcovi boreliózy.

Metóda ELISA je nepresná, pretože percento falošne pozitívnych výsledkov je vysoké. Western blotting je spoľahlivý a presný, ale väčšinou sa vykonáva iba v súkromných laboratóriách nachádzajúcich sa vo veľkých mestách, v dôsledku čoho nie je k dispozícii pre každého, kto bol uštipnutý kliešťom.

Ak sú výsledky akejkoľvek analýzy (PCR, ELISA, Western blotting) pozitívne, znamená to, že kliešť infikoval osobu infekciou. V takom prípade musíte okamžite podstúpiť liečbu, ktorá vám umožní vyliečiť chorobu v počiatočnom štádiu.

Varovanie!
Nemôžete robiť testy a okamžite po uhryznutí vykonať preventívnu liečbu proti kliešťovej encefalitíde a borelióze pomocou liekov. Takáto liečba vo väčšine prípadov pomáha predchádzať rozvoju infekcie a človek ochorie, aj keď ho infikovala kliešť.

Napriek pokušeniu prijať preventívne ošetrenie ihneď po uhryznutí, aby ste sa ochránili pred vývojom infekcie, ak k infekcii došlo, nemali by ste to robiť. Lekári a vedci považujú nasledujúcu taktiku správania po uhryznutí kliešťa za najoptimálnejšiu a najodôvodnenejšiu:

  • Vytiahnite kliešť z pokožky.
  • 11. deň po uhryznutí darujte krv na detekciu kliešťovej encefalitídy a boreliózy pomocou PCR.

Ak je výsledok PCR pozitívny na jednu alebo obe infekcie, mali by sa začať lieky, aby sa zabránilo úplnému vývoju choroby a jej vyliečeniu vo fáze inkubačnej doby.

Aby sa zabránilo borelióze, produkujú sa antibiotiká doxycyklín + ceftriaxón a encefalitída - jodantipirín alebo anaferón. Ak je výsledok pozitívny pre obe infekcie, potom sa na preventívnu liečbu berú súčasne antibiotiká a jódantipyrín.

Ak je výsledok PCR negatívny, mali by ste 2 týždne po uhryznutí kliešťom darovať krv na detekciu kliešťovej encefalitídy pomocou ELISA alebo westernovým prenosom. Potom, po 4 týždňoch, znovu darujte krv na detekciu boreliózy pomocou ELISA alebo Western blotting.

Preto by sa pri prijatí pozitívneho výsledku testu mali užívať antibiotiká alebo jodantipirín v závislosti od toho, ktorá konkrétna infekcia bola zistená (encefalitída alebo borelióza).

Užívanie antibiotík a jodantipirínu ihneď po uhryznutí kliešťom bez analýzy je opodstatnené iba v prípadoch, keď k incidentu došlo mimo civilizácie (napríklad výlet, výlet na bicykli atď.) A je nemožné dostať sa do lekárskych laboratórií.

V tomto prípade je na zabránenie infekcie encefalitídou a boreliózou potrebné užívať antibiotiká aj jodantipirín, pretože nie je známe, o aký druh infekcie ide.

Všeobecné pravidlá odstraňovania parazitov

Ak je človek uštipnutý kliešťom akéhokoľvek veku a pohlavia, potom je predovšetkým potrebné hmyz odstrániť čo najskôr, pretože čím dlhšie je na koži, tým vyššia je pravdepodobnosť infekcie infekčnými chorobami.

Dôležité!
Je potrebné odstrániť kliešť z akéhokoľvek miesta na tele, pričom sa musí dodržať určitá technika, pretože hmyz je veľmi pevne spojený s kožou pomocou proboscisu so zvláštnymi procesmi.

Vďaka týmto procesom bude trstina kliešťov vyzerať ako harpúna, takže iba vytiahnutie hmyzu z kože nebude fungovať.Za účelom odstránenia nemôžete na kliešť odkvapkávať olej, lepidlo, mlieko, prikryť ho jarom a vykonávať ďalšie činnosti zamerané na blokovanie vinutia hmyzu umiestneného na zadnej strane tela.

Faktom je, že pri zatváraní špirály kliešť nemôže normálne dýchať, a preto je agresívne, v dôsledku čoho veľmi intenzívne a vo veľkom množstve strieka sliny do krvi. Sliny totiž obsahujú patogény infekcie, ktorú kliešť nesie.

Blokovanie špirály kliešťa teda zvyšuje riziko infekcie ľudí encefalitídou alebo boreliózou.

Klíčik môžete odstrániť rukami, pinzetou, pevným vláknom alebo špeciálnymi zariadeniami domácej alebo zahraničnej výroby (Tick Twister, The Tick Key, Ticked-Off, Anticlash), ktoré sa predávajú v lekárňach alebo v obchodoch Medtekhnika.

Tieto zariadenia majú rôzne tvary a metódy aplikácie, preto sa odporúča vybrať tú najlepšiu rozmanitosť v Medtekhnike a podľa potreby ju používať. Takéto zariadenia na odstraňovanie kliešťov je potrebné zakúpiť vopred a nosiť so sebou na rôznych výletoch.

Ak neexistujú žiadne zariadenia, musíte kliešte odstrániť obvyklými improvizovanými prostriedkami, ako sú pinzety, nite alebo samotné prsty.

Bez ohľadu na to, ako je kliešte odstránené, sa holým rukami nemôžete dotknúť hmyzu. Je to spôsobené skutočnosťou, že pri odstránení môže byť kliešť poškodený a potom obsah jeho črevného traktu spadne na kožu, s ktorou môže preniknúť do systémového obehu, ak sa na ňom objavia nejaké malé rany neviditeľné voľným okom.

Tip!
To znamená, že odstránením kliešťa holými rukami osoba zvyšuje riziko infekcie rôznymi infekciami. Preto je pred odstránením hmyzu potrebné mať na rukách gumené rukavice. Ak nemáte rukavice, môžete si ruky jednoducho zabaliť do bežného obväzu alebo čistej handričky. Iba tak, že takto chránite svoje ruky, môžete začať odstraňovať kliešte z pokožky.

Po odstránení kliešťa sa rana musí dezinfikovať ošetrením akýmkoľvek dostupným antiseptikom, ako je jód, chlórrhidín, peroxid vodíka, tinktúra nechtíka alebo alkohol. Voliteľne ošetrite zvyšnú ranu z kliešťa alkoholom alebo jódom.

Po ošetrení je koža ponechaná bez obväzu. Ak osoba chce prejsť kliešťom na analýzu, aby sa určilo, či je nositeľom akejkoľvek infekcie, potom by sa mal hmyz umiestniť do pohára spolu s kúskom bavlnenej vlny navlhčenej vodou, uzavrieť nádobu a uložiť v chladničke.

Ak osoba nechce dať kliešť na analýzu, potom môže byť odstránený hmyz jednoducho spálený v plameňoch zápalky, zapaľovača alebo ohňa alebo rozdrvený topánkami.

Ako správne odstrániť kliešte rôznymi spôsobmi

Odstránenie kliešťov pomocou Tick Twister, Toto zariadenie je najlepšie na odstránenie kliešťov z dvoch hlavných dôvodov. Po prvé, Tick Twister umožňuje v 98% prípadov úplne odstrániť kliešť bez toho, aby došlo k jeho roztrhnutiu a bez opustenia hlavy hmyzu v koži.

Toto je veľmi dôležitá výhoda, pretože hlava, ktorá zostáva v koži, sa bude musieť odstrániť ihlou, podobne ako štiepka, ktorá je dosť bolestivá a nepríjemná. Okrem toho je kliešťová hlava, ktorá zostáva v koži, zdrojom patogénnych mikróbov, ktoré hmyz nesie.

V súlade s tým je kliešťová hlava umiestnená v koži naďalej zdrojom infekcie pre ľudí.

Po druhé, použitie Tick Twister vám umožní vyhnúť sa tlaku na zažívací trakt kliešťa, v dôsledku čoho nehrozí riziko vyhadzovania veľkého množstva patogénov s obsahom hmyzu.

Pri použití pinzety, nití alebo prstov je často silný tlak na zažívací trakt kliešťa, v dôsledku čoho vstrekuje veľké množstvo slín do kože, ktorá obsahuje infekcie prenášané kliešťami. Preto takáto injekcia slín zvyšuje riziko nákazy, ak sa tak už nestalo.

Varovanie!
Tick ​​Twister sa navyše veľmi ľahko používa a nespôsobuje bolesť pri odstraňovaní kliešťov.

Používanie Tick Twister je veľmi jednoduché: musíte chytiť kliešť medzi zubami zariadenia, potom ho otočiť okolo jeho osi proti smeru hodinových ručičiek 3 až 5 krát a ľahko ho vytiahnuť smerom k sebe. Po niekoľkých otočeních proti smeru hodinových ručičiek sa kliešť ľahko vytiahne z pokožky. Po odstránení kliešťa je miesto jeho sania ošetrené jódom alebo alkoholom.

Zaškrtnite pokyny na odstránenie pomocou klávesu Tick, Toto zariadenie vo väčšine prípadov umožňuje úspešne odstrániť kliešť bez jeho odtrhnutia a tiež netlačiť na jeho zažívací trakt, čím zabraňuje uvoľňovaniu slín do krvi.

Kláves Tick je však vo svojich charakteristikách o niečo horší ako Tick Twister, pretože je nevhodné používať v niektorých ťažko dostupných oblastiach tela, ako sú napríklad trieslovinové a axilárne záhyby, oblasť pod prsiami u žien atď.

Pomocou klúča kliešte odstránite v troch krokoch:

  1. Zariadenie umiestnite na pokožku tak, aby bol kliešť vnútri veľkej diery;
  2. Presuňte kliešťový kľúč bez odtrhnutia z povrchu kože, aby sa kliešť dostal do malej diery;
  3. Otočte kľúčom proti smeru hodinových ručičiek 3 - 5 krát a potom potiahnite kliešť smerom k sebe.

Po odstránení kliešťa je miesto jeho sania ošetrené jódom alebo alkoholom.

Odstránenie ticku s Ticked-Off, Zariadenie Ticked-Off je rovnako pohodlné a praktické ako Tick Twister, vo väčšine prípadov však môže byť zakúpené v krajinách SNŠ iba prostredníctvom internetových obchodov.

Zaškrtnutie na odstránenie kliešťa by sa malo používať nasledovne: lyžicu umiestnite zvisle na kožu a potom zasuňte lepivú časť kliešťa do dutiny.

Po opravení kliešťa týmto spôsobom by ste mali zariadenie otočiť 3 až 5-krát okolo svojej osi proti smeru hodinových ručičiek, a potom ho ľahko vytiahnuť smerom k sebe. Po odstránení kliešťa je miesto jeho sania ošetrené jódom alebo alkoholom.

Pravidlá na odstránenie kliešťa pomocou nástroja Antic tick, Proti roztočom sú špeciálne pinzety vyrobené z drôtu, ktoré vám umožňujú spoľahlivo zachytiť kliešte a zároveň nevyvíjajú tlak na jeho zažívací trakt, čo zaisťuje rýchle, efektívne a bezpečné odstránenie hmyzu z pokožky.

Na odstránenie kliešťa musí zariadenie Anti-Tick zachytiť hmyz čo najbližšie k povrchu kože. Ak to chcete urobiť, stlačením palca a ukazováka na stred pinzety rozdeľte jeho špičky od seba a položte ich tak, aby hlava kliešťa bola medzi nimi.

Dôležité!
Potom by ste mali zastaviť tlak na pinzetu, aby jej špičky mohli zatvárať okolo kliešťa. Potom je potrebné otočiť zariadenie 3 až 5 krát proti smeru hodinových ručičiek okolo jeho osi a ľahko ho vytiahnuť smerom k sebe.

Po odstránení kliešťa je potrebné miesto sania ošetriť jódom alebo alkoholom.

Pravidlá na odstránenie kliešťov pinzetou, Aby ste kliešť odstránili pinzetou, musíte ho chytiť uzavretím hrotov nástroja čo najbližšie k povrchu pokožky. Potom, keď držíte kliešť v rukoväti, je potrebné ho 3-5 krát otáčať okolo jeho osi proti smeru hodinových ručičiek.

Potom je potrebné hmyz ľahko vytiahnuť, ktorý by sa mal ľahko dostať z rany. Ak kliešte nemožno vytiahnuť, otočte ho niekoľkokrát proti smeru hodinových ručičiek a znova ho potiahnite. Po odstránení kliešťa sa musí sacie miesto ošetriť jódom alebo alkoholom.

Pravidlá odstraňovania nití, Najprv by ste mali jemne pritlačiť prsty na pokožku v oblasti cicavca, ako by ste sa snažili stlačiť pupienok. Potom zoberte silnú niť s dĺžkou 15 - 30 cm a v strede vytvorte slučku s priemerom 2 - 3 cm.

Potom na pokožku položte slučku, aby sa do nej dostala kliešť.Pevne pritiahnite slučku, pripojte oba konce nite do jedného a začnite krútiť prsty proti smeru hodinových ručičiek. Ak je niť pevne skrútená, mali by ste ju pritiahnuť smerom k sebe a kliešť sa ľahko odstráni z rany. Ránu, ktorá zostáva v mieste kliešťa, ošetrite jódom alebo alkoholom.

Pravidlá odstraňovania kliešťov prstami, Noste rukavice na rukách alebo prikryte prsty niekoľkými vrstvami obväzu alebo čistou handrou. Potom pomocou chránených prstov uchopte kliešť a otočte ho okolo jeho osi proti smeru hodinových ručičiek 3 až 3-krát.

Potom potiahnite kliešť smerom k sebe a bude ľahko odstrániteľný z rany. Oblasť sania kliešťov ošetrite jódom alebo alkoholom.

Pravidlá odstraňovania zvyškov rán

Ak kliešť nebol úplne odstránený a akékoľvek časti jeho tela (najčastejšie hlava s proboscisom) zostali v koži, potom musia byť vytiahnuté.

Tip!
Ak zvyšky kliešte nie sú vytiahnuté, môže sa na pokožke vytvoriť absces alebo dôjde k dlhotrvajúcemu zápalu, ktorý neprejde dovtedy, kým sa časti tela hmyzu nevyjdú samy osebe.

Odstránenie zvyškov kliešťov z rany sa uskutoční rovnakým spôsobom, ako sa odstráni trieska, to znamená ihlou. Ihla sa vopred sterilizuje pôsobením peroxidu vodíka, alkoholu alebo udržiavaním plameňa počas 1 až 2 minút. Potom sa pomocou sterilizovanej ihly z rany odstránia zvyšky kliešťov a ošetria sa jódom alebo alkoholom.

Ako a ako zvládnuť skusovú stránku?

Po odstránení kliešťa z kože je potrebné toto miesto ošetriť antiseptikami. Na tento účel je najvhodnejší alkohol a jód, ale môžete použiť peroxid vodíka, chlorhexidín, zelenú atď.

Akékoľvek existujúce antiseptikum sa naleje na kúsok čistej bavlnenej vlny a po odstránení kliešťov dôkladne namažte zvyšky rany. Po tomto ošetrení je koža ponechaná otvorená a nie je aplikovaný žiadny obväz.

V mieste uhryznutia kliešťov môže sčervenanie, opuch a svrbenie pretrvávať 3 týždne.

V tomto prípade sa odporúča namazať zapálenú oblasť jódom a tinktúrou nechtíka každý deň a zobrať doň všetok antihistaminikum (napríklad Erius, Telfast, Suprastin, Fenistil, Tsetrin atď.).

Ako prepraviť kliešte do laboratória na analýzu?

Na prepravu kliešťa do laboratória je potrebné umiestniť živý hmyz do nádoby, ktorú je možné pevne uzavrieť, napríklad do pohára s vekom atď. Do nádoby s kliešťom by ste mali určite vložiť malý kúsok bavlnenej vlny namočenej vo vode.

Do okamihu prepravy sa nádoba so kliešťom musí uchovávať v chladničke. Pamätajte, že iba živý kliešť je vhodný na analýzu, takže ak hmyz zomrel pri odstraňovaní z kože, potom jeho preprava do laboratória nemá zmysel.

Ako a ktoré testy urobiť?

V súčasnosti sa vykonávajú nasledujúce krvné testy, aby sa zistilo, či kliešť infikoval osobu s encefalitídou alebo boreliózou.

  • Žilová krv na zistenie prítomnosti vírusu kliešťovej encefalitídy a bórie pomocou PCR (analýza sa neuskutoční skôr ako 11 dní po uhryznutí, pretože predtým nie je informačná).
  • Žilová krv na stanovenie protilátok proti vírusu kliešťovej encefalitídy typu IgM pomocou ELISA (analýza sa podáva najmenej 2 týždne po uhryznutí).
  • Žilová krv na stanovenie protilátok proti vírusu boreliózy typu IgM pomocou ELISA (analýza sa podáva najmenej 4 týždne po uhryznutí).
  • Žilová krv na stanovenie rôznych protilátkových variantov (VisE, p83, p39, p31, p30, p25, p21, p19, p17) proti vírusu kliešťovej encefalitídy typu IgM pomocou Western blotov (analýza sa vykonáva najmenej 2 týždne po uhryznutí).
  • Žilová krv na stanovenie rôznych variantov protilátok (VisE, p83, p39, p31, p30, p25, p21, p19, p17) proti vírusu boreliózy typu IgM pomocou westernového prenosu (analýza sa podáva najmenej 4 týždne po uhryznutí).

Najinformatívnejšie sú krvné testy vykonané pomocou PCR a Western blotting.Preto je najlepšie vykonať tieto testy na včasnú detekciu možných infekcií prenášaných kliešťami. ELISA by sa mala používať iba v prípade, že nie je k dispozícii PCR alebo Western blotting.

Varovanie!
Na zistenie latentných infekcií prenášaných kliešťami sa odporúča vykonať testy dvakrát po uhryznutí kliešťami. Prvýkrát v čase uvedenom pre každú metódu (po 11 dňoch pre PCR, po 2 alebo 4 týždňoch pre ELISA a Western blotting) a druhý mesiac po prvej analýze. Obidvaja by ste mali darovať krv na analýzu rovnakým spôsobom.

Napríklad, ak sa prvá analýza vykonala pomocou PCR, potom by sa druhá mala vykonať rovnakou metódou PCR. Navyše, druhýkrát sa analýza odovzdá iba vtedy, ak boli výsledky prvej štúdie negatívne.

Ak sú prvý a druhý test na obe infekcie negatívne, potom kliešť infikoval osobu. V tomto prípade môžete jednoducho zabudnúť na túto nepríjemnú epizódu svojho života. Ak sa ukáže, že druhá analýza je pozitívna, mal by sa vykonať preventívny postup, ktorý potlačí ochorenie v štádiu inkubačnej doby.

Ak prvá analýza ukázala negatívny výsledok pre jednu z infekcií a pozitívny výsledok pre druhú, potom sa taktika trochu zmení.

Aby sa predišlo zistenej infekcii, ktorej analýza sa ukázala ako pozitívna, opijú sa potrebné lieky (jodantipyrín na encefalitídu a doxycyklín + ceftriaxón na boreliózu).

Pokiaľ ide o druhú infekciu, ktorej analýza sa ukázala ako negatívna, znovu sa testuje jeden mesiac po prvej infekcii. V súlade s negatívnou analýzou sa môžete úplne uvoľniť a zabudnúť na uhryznutie kliešťom. A s pozitívnou analýzou - podstúpiť preventívnu liečbu potrebnými liekmi.

Ako a aké lieky sa majú užívať po uhryznutí kliešťom, aby sa zabránilo vzniku kliešťovej encefalitídy a boreliózy? Aby sa zabránilo rozvoju boreliózy po uhryznutí kliešťom, musí osoba akéhokoľvek veku a pohlavia užívať dve antibiotiká:

  1. Doxycyklín - 100 mg jedenkrát denne počas 5 dní;
  2. Ceftriaxón - 1 000 mg jedenkrát denne počas troch dní.

Užívanie týchto dvoch antibiotík môže zabrániť vzniku boreliózy (aj keď kliešť infikoval osobu) v 80 - 95% prípadov.

Na zabránenie rozvoja encefalitídy u ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia po uhryznutí kliešťami existujú dve hlavné metódy:

  • Zavádzanie séra - sa vykonáva na klinike alebo v nemocnici, a to iba počas prvých 72 hodín po uhryznutí. Zavedenie séra neskôr je zbytočné.
  • Prijatie jodantipirínu ľuďmi staršími ako 14 rokov a deťmi Anaferonu mladšími ako 14 rokov.

Podávanie séra je neúčinná a nebezpečná metóda, pretože u ľudí sa často vyvinú závažné alergické reakcie až po anafylaktický šok. Tento spôsob prevencie kliešťovej encefalitídy sa preto v súčasnosti v Európe a USA nepoužíva a postupne sa upúšťa aj od krajín bývalého ZSSR.

Dôležité!
V súčasnosti je pomerne účinnou a bezpečnou metódou na prevenciu kliešťovej encefalitídy po uhryznutí kliešťom v súlade s vekom obete dieťa Iodantipirínu alebo Anaferonu.

Iodantipirín po uhryznutí kliešťom by mali užívať dospelí a dospievajúci starší ako 14 rokov podľa nasledujúcej schémy: v prvých dvoch dňoch 3 tablety 3-krát denne, v nasledujúcich dvoch dňoch 2 tablety 3-krát denne a potom 5 dní 1 tableta 3-krát denne.

Pediatrický Anaferon sa podáva všetkým deťom a dospievajúcim mladším ako 14 rokov po uhryznutí kliešťom, aby sa zabránilo encefalitíde prenášanej kliešťami. Deti mladšie ako 12 rokov dostávajú 1 tabletu 3-krát denne a dospievajúci vo veku 12 - 14 rokov - 2 tablety 3-krát denne.

Anaferon pre deti v uvedených dávkach sa má podávať deťom do 21 dní po uhryznutí kliešťom.

Čo robiť doma, ak sa kliešť pokousal?

Doma, po uhryznutí kliešťom, je najprv potrebné odstrániť hmyz z kože a ošetriť zvyšnú ranu antiseptikom (jód alebo alkohol). Potom, ak je možné vykonať testy vo vhodnom čase - po 11 dňoch pre PCR, po 2 a 4 týždňoch pre ELISA a Western blotting.

Ak však nie je možné vykonať testy z akéhokoľvek dôvodu, odporúča sa ihneď po uhryznutí kliešťom absolvovať liečbu antibiotikami (doxycyklín + ceftriaxón) a jodantipirínom (pre dospelých) alebo Anaferonom pre deti (pre deti), aby sa zabránilo encefalitíde a borelióze prenášanej kliešťami.

Antibiotiká a deti Yodantipirínu alebo Anaferonu sa môžu užívať súčasne, každé podľa vlastnej schémy. Okrem toho by sa medikácia mala začať čo najskôr po uhryznutí kliešťom.

Čo robiť v prípade zranenia dieťaťa?

Ak je kliešť bit dieťa, potom je algoritmus akcií úplne rovnaký ako v prípade dospelého. To znamená, že v prvom rade musíte z kože odstrániť kliešť a ošetriť miesto sania jódom alebo alkoholom. Potom vo vhodnom čase vykonajte testy na prítomnosť infekcií v tele.

Ak je teda výsledok testu pozitívny, vykonajte preventívne ošetrenie dieťaťa potrebnými liekmi (doxycyklín + ceftriaxón na boreliózu a Anaferon pre deti na encefalitídu prenášanú kliešťami).

Tip!
Ak je výsledok testu negatívny, potom o mesiac neskôr ich znova odovzdať. Ak sa ukáže, že druhá analýza je negatívna, potom môžete zabudnúť na uštipnutie kliešťom, a ak je pozitívna, potom vykonajte liečebný cyklus.

V prípade, že nie je možné vykonať testy, odporúča sa, aby čo najskôr po uhryznutí kliešťom začalo dieťa podávať antibiotiká (doxycyklín + ceftriaxón) aj Anaferon deťom, aby sa zabránilo rozvoju encefalitídy a boreliózy.

Antibiotiká sa podávajú v dávkach súvisiacich s vekom, s doxycyklínom po dobu 5 dní a ceftriaxónom po dobu 3 dní. Deti Anaferonu podávajú po dobu 21 dní 1 tabletu 3-krát denne deťom mladším ako 12 rokov a 2 tablety 3-krát denne adolescentom vo veku 12 až 14 rokov.

Čo robiť, ak je tehotná žena pohryznutá parazitom?

Ak je kliešťom kúsok tehotnej ženy, musí sa odstrániť z pokožky a liečiť ranu jódom alebo alkoholom. Potom sa v požadovanom čase odporúča vykonať testy na prítomnosť kliešťovej encefalitídy a boreliózy.

Ďalej, ak sa zistí borelióza, potom počas tehotenstva 16 až 20 týždňov sa má Amoxiclav piť 21 dní a užívať 625 mg 3-krát denne.

Na prevenciu kliešťovej encefalitídy by tehotné ženy nemali užívať žiadne lieky, ale môžu čakať a sledovať svoj vlastný stav.

Ak sa objavia príznaky encefalitídy (teplota, bolesti hlavy, atď.) Alebo nevoľnosť do jedného mesiaca po uhryznutí kliešťom, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, byť hospitalizovaný v nemocnici a podstúpiť potrebnú liečbu.

Po uhryznutí kliešťom tehotnej ženy nie sú potrebné žiadne ďalšie kroky.

Čo robiť, ak je kliešťom encefalitída?

Ak ste uštipli kliešťom proti encefalitíde, je optimálne zabrániť vývoju infekcie, ktorá už vstúpila do tela, pitím cyklu Iodantipirínu (dospelí a dospievajúci nad 14 rokov) alebo Anaferonov (deti do 14 rokov).

Iodantipirín by mali užívať všetci ľudia starší ako 14 rokov podľa nasledujúcej schémy:

  1. 3 tablety 3-krát denne počas prvých 2 dní;
  2. 2 tablety 3 krát denne počas nasledujúcich 2 dní;
  3. 1 tableta 3 krát denne počas nasledujúcich 5 dní.

U detí a dospievajúcich mladších ako 14 rokov je jodantipyrín kontraindikovaný. Na prevenciu kliešťovej encefalitídy používajú detský Anaferon.

Pediatrický Anaferon sa podáva všetkým dospievajúcim a deťom mladším ako 14 rokov počas 21 dní. Okrem toho sa deťom mladším ako 12 rokov podáva 1 tableta 3-krát denne a dospievajúcim vo veku 12 - 14 rokov - 2 tablety 3-krát denne.

Ak je kliešť boreliózou

Ak sa kliešť boreliózy pokazil, odporúča sa vypiť krátku kúru antibiotík podľa nasledujúcej schémy, aby sa zabránilo rozvoju choroby:

  • Doxycyklín - 100 mg jedenkrát denne počas 5 dní;
  • Ceftriaxón - 1 000 mg jedenkrát denne počas troch dní.

Zaškrtnite kúsok, ale nelepte sa, Ak je kliešť bit, ale nemal čas sa držať, stačí ošetriť ranu antiseptikom (jód, alkohol, atď.).

Nie sú potrebné žiadne ďalšie kroky, pretože kliešť nemá počas hryzenia čas na infikovanie osoby infikovanej infekciou. Na prenos boreliózy alebo encefalitídy musí byť kliešť v koži najmenej 6 hodín.

Kam ísť?

Ak je kliešť pokousaný, mali by ste sa spojiť s lekárom pre infekčné choroby na klinike v mieste bydliska. Okrem toho môžete kontaktovať Centra pre epidemiológiu a prevenciu (bývalá hygiena), ktorá je k dispozícii v regionálnych mestách a okresných centrách.

Varovanie!
V mestách na Sibíri, kde sú kliešte rozšírené a často uštipnuté, existujú špecializované centrá pre diagnostiku a liečbu infekcií prenášaných kliešťami.

Ak osoba žije na Sibíri, mali by ste zistiť, kde sa takéto centrum nachádza v najbližšom meste a ísť tam.

Prvá pomoc pri pohryznutí

Prvá pomoc pri kliešťovom uhryznutí je odstránenie z pokožky a ošetrenie zvyšnej rany antiseptikom (jód, alkohol atď.). Na zastavenie svrbenia a zápalu v mieste uhryznutia si môžete vziať akýkoľvek antihistaminikum (Fenistil, Suprastin, Telfast, Tsetrin atď.).

Čo robiť, ak teplota po kliešťovom zhryznutí stúpne, Ak teplota po kliešťovom uhryznutí stúpne, mali by ste sa poradiť s lekárom a urobiť testy na boreliózu a encefalitídu. Ak sú testy negatívne, nemôžete si robiť starosti, pretože po kliešťovom uhryznutí si človek môže udržiavať teploty až 37,8 ° C po dobu jedného mesiaca.

Čo robiť, ak sa na koži objaví začervenanie začervenania? Začervenanie pokožky po uhryznutí kliešťom môže byť príznakom skorého štádia boreliózy alebo alergickej reakcie. Nie vždy je možné rýchlo rozlíšiť, čo spôsobilo sčervenanie v každom prípade - alergickú reakciu alebo boreliózu.

Preto sa s výskytom začervenania odporúča užívať antihistaminiká (Suprastin, Fenistil, Claritin, Parlazin atď.).

Ak sa účinkom antihistamínov v priebehu niekoľkých dní sčervenanie významne zníži, znamená to, že došlo k alergickej reakcii, ktorá úplne zmizne za mesiac.

Ak pod vplyvom antihistaminík prakticky nezmizne sčervenanie, znamená to, že u človeka s vysokou pravdepodobnosťou dôjde k borelióze. V takomto prípade je potrebné vykonať testy na boreliózu a v prípade pozitívnych výsledkov okamžite začať liečbu.

Začiarknite uhryznutie

V mieste uhryznutia kliešťom sa vytvorí zápalný edematózny tuber s tmavou bodkou uprostred - telo parazita. Pozdĺž okraja papuly je viditeľný hyperemický lem, krvácanie. Okamžité uhryznutie môže byť nepostrehnuteľné, pretože analgetická látka blokuje citlivosť receptorov bolesti.

Dôležité!
Nečakajte, kým dorazí sanitka. Ak sa nájde parazit, musí sa okamžite odstrániť, aby sa skrátil čas potrebný na vstup infikovaných slín do krvi.

Aj keď zviera nemôže byť úplne odstránené, môže byť odstránené po častiach. Postupujte takto:

  • ošetrenie rúk a uhryznutého miesta mydlom a vodou;
  • na dezinfekciu kože a pinzety (alebo pomocných prostriedkov - niť, špeciálna slučka);
  • uchopte pinzetu nohami pinzety čo najbližšie k povrchu kože;
  • krútte sa, aby ste si neroztrhli hlavu a nechali proboscis v rane;
  • ak časť parazita zostáva pod kožou, je potrebné ho odstrániť sterilnou ihlou rovnakým spôsobom, ako sa odstráni štiepka;
  • Umiestnite zviera do sterilnej nádoby s vekom. Na spodok položte vlhký vatový tampón alebo obväz;
  • ošetriť ranu peroxidom vodíka, roztokom jódu alebo brilantnej zelene;
  • kontaktuje lekárske zariadenie a preškrtne analýzu prítomnosti patogénov infekčných chorôb;
  • po uplynutí latencie odošlite krv na analýzu prostredníctvom:
    • 10 dní - kliešťová encefalitída, borelióza (PCR);
    • 14 dní - protilátky proti vírusu kliešťovej encefalitídy (IgM);
    • 30 dní - protilátky proti pôvodcovi boreliózy (IgM).

Ak po niekoľkých dňoch v oblasti uhryznutia parazita namiesto papule sa vytvorí červenkastý okraj a stred hryzenia sa stane cyanotickým, je nevyhnutné kontaktovať špecialistu na infekčné choroby, pretože takýto „šiška“ je príznakom borreleza.

Ak má obeť sklon k alergickej reakcii, môžu sa po niekoľkých dňoch objaviť príznaky alergie. Samostatné podávanie antihistaminík je možné iba vtedy, ak existuje riziko rozvoja Quinckeho edému.

Nečakajte však na príznaky infekcie alebo alergickej reakcie. Ak sa zistí kliešť a po odstránení, je potrebné poradiť sa s lekárom, podrobiť sa vyšetreniu av prípade potreby absolvovať primeranú liečbu.

Výsledok choroby je priaznivý iba s včasným prístupom k lekárskej starostlivosti a terapeutickým opatreniam. Strata času pri infekcii encefalitídou prenášanou kliešťami a inými infekčnými chorobami môže viesť k invalidite alebo smrti pacienta.

Ak sa vám článok páčil, zdieľajte ho so svojimi priateľmi:

Buďte prvý, kto napíše komentár

Zanechať komentár

Vaša e-mailová adresa nebude zverejnená.


*