Klíšťové choroby u ľudí, spôsoby ich detekcie a liečby

Ahoj všetci! Ľudia, ktorí už dlho žijú v prírode, sa postupne uvoľňovali pri kliešťoch a uhryznutí.

To nespôsobuje takú paniku ako prvý kontakt s týmto hmyzom. Ale nebuďte príliš frivolní o hrozbe kliešťového zhryzu.

V niektorých situáciách môžu byť následky veľmi nebezpečné vo forme vážnych chorôb. Chcete sa dozvedieť viac o najbežnejších kliešťových chorobách u ľudí? Aké sú príznaky, ktoré sa objavia ako prvé? Potom si prečítajte všetky podrobnosti v článku nižšie.

Borelióza prenášaná kliešťami (lipová choroba)

Borelióza prenášaná kliešťami (Lymeova choroba) je infekčné prírodné fokálne ochorenie prenášané vektormi spôsobené spirochetami a prenášané kliešťami, ktoré je náchylné na chronický a opakujúci sa priebeh a prevažujúce poškodenie kože, nervového systému, pohybového ústrojenstva a srdca.

Dôvod. Príčinnými pôvodcami lymskej choroby sú spirochety rodu Borrelia. Pôvodca je úzko spojený s kliešťami na pastvinách (ixodid) a ich prirodzenými hostiteľmi. Bežný vektor pre patogény vírusov kliešťovej boreliózy a vírusov encefalitídy spôsobenej kliešťami spôsobuje prítomnosť prípadov zmiešanej infekcie u kliešťov, a teda aj u pacientov.

Geografické rozšírenie lymskej choroby je rozsiahle, vyskytuje sa na všetkých kontinentoch (okrem Antarktídy).

Leningradský, Tverský, Jaroslavský, Kostromský, Kaliningradský, Permský, Tyumenský región, ako aj regióny Ural, Západný Sibír a Ďaleký východ na pastvinách (ixodid), borelióza prenášaná kliešťami sa považujú za vysoko endemické (stály prejav tohto ochorenia v konkrétnej oblasti).

Infekcia patogénmi Lymeovej choroby kliešťov - nosičov v rôznych prírodných ložiskách sa môže meniť v širokom rozmedzí (od 5 do 10 až 70 - 90%).

Lymská choroba nie je nákazlivá pre ostatných.

Proces vývoja choroby. K infekcii dochádza, keď je pokousaná infikovaným kliešťom. Borrelia s kliešťovými slínmi vstupujú do kože a množia sa niekoľko dní, po ktorých sa šíria do ďalších častí kože a vnútorných orgánov (srdce, mozog, kĺby atď.).

Borrelia po dlhú dobu (roky) môže v ľudskom tele pretrvávať a spôsobiť chronický a relapsujúci priebeh choroby.

Chronický priebeh ochorenia sa môže vyvinúť po dlhom časovom období. Proces rozvoja ochorenia s boreliózou je podobný procesu vývoja syfilis.

Charakteristickým znakom nástupu choroby v 70% prípadov je výskyt začervenania kože v mieste uhryznutia kliešťom. Červená škvrna sa na periférii postupne zväčšuje a dosahuje priemer 1-10 cm, niekedy až 60 cm alebo viac.

Tvar bodky je guľatý alebo oválny, menej často nepravidelný. Vonkajší okraj zapálenej kože je intenzívnejšie červený, mierne stúpa nad úroveň kože.

V priebehu času stredná časť škvrny vybledne alebo získa namodralý odtieň, vytvorí sa prsteň. Na mieste uhryznutia kliešťom v strede miesta sa určí kôra, potom jazva. Miesto bez liečby pretrváva 2 až 3 týždne, potom zmizne.

Uznanie choroby. Výskyt červenej škvrny v mieste uhryznutia kliešťom dáva dôvod myslieť predovšetkým na lymskú chorobu. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná krvný test.

Liečba by sa mala vykonávať v nemocnici pre infekčné choroby, kde sa v prvom rade vykonáva terapia zameraná na ničenie borrelií. Bez takejto liečby ochorenie progreduje, stáva sa chronickým av niektorých prípadoch vedie k invalidite.

Klinické vyšetrenie. Chorí sú pod lekárskym dohľadom 2 roky a sú vyšetrení po 3, 6, 12 mesiacoch a po 2 rokoch.

Ochranu v endemických ložiskách je možné dosiahnuť pomocou špeciálnych oblekov proti roztočom s gumovými manžetami, zipsami atď.

Na tieto účely si môžete prispôsobiť bežné oblečenie, zastrčiť košeľu a nohavice, tie do čižiem, tesne priliehajúcich manžiet atď. Rôzne repelenty - repelenty (DETA, Diftolar atď.) Môžu zabrániť roztočom v útoku na otvorené oblasti tela počas 3-4 hodín.

Použitie odevu napusteného prípravkom Permet plne chráni pred plazením a uhryznutím kliešťami počas dňa stráveného v ohnisku.

Ak dôjde k uhryznutiu kliešťom, nasledujúci deň by malo dôjsť do nemocnice s infekčnými chorobami s odstráneným kliešťom, aby sa vyšetrilo na boreiu.

Aby sa zabránilo lymskej chorobe po pohrýznutí infikovaným kliešťom, odporúča sa užívať doxycyklín 1 tabletu (0,1 g) 2-krát denne počas 5 dní (deti do 12 rokov nie sú predpísané).

Aké choroby nosia kliešte?

Dnes veda pozná viac ako 48 tisíc druhov kliešťov, ktoré žijú na všetkých kontinentoch a cítia sa celkom dobre v akejkoľvek klimatickej zóne. Ľudia a zvieratá by sa mali báť iba troch druhov: ixodických, argassických a gamazových, ktoré priťahuje teplo živého organizmu.

Sú nosičmi vírusu kliešťovej encefalitídy, Q-horúčky, tularémie, severoázijskej rickettsiózy prenášanej kliešťami, ľudskej monocytovej ehrlichiózy (MEC), ľudskej granulocytovej anaplazmózy (GAC) a niektorých ďalších chorôb.

Kliešte Argas zvyčajne žijú v hniezdach, nórkach, jaskyniach a hlinených budovách. A kliešte gazov - pôvodcovia vezikulárnej rickettsiózy - žijú vo všetkých klimatických zónach v horných vrstvách pôdy, lesných podstielkách, hniezdach hlodavcov a priestoroch pre vtáky.

Najväčšia skupina kliešťov - ixodidae - sa najčastejšie aktivuje dvakrát ročne: od apríla do mája a od augusta do septembra. V južnom Rusku je najbežnejším druhom Hyalomma marginatum, ktorý je aktívny od apríla do augusta.

Môže ísť o pracovnú činnosť súvisiacu so živočíšnou výrobou a poľnohospodárskou prácou, poľovníctvom, cestovným ruchom alebo povedzme na rekreáciu vonku.

Infekcia človeka s CVE je možná stravou - jedením surového kozieho mlieka. Vtáky sú schopné prenášať kliešte na veľké vzdialenosti.

Aké choroby prenášajú kliešte?

Vírusová encefalitída prenášaná kliešťami (CVE) je akútne infekčné vírusové ochorenie, ktoré najčastejšie postihuje centrálny nervový systém.

Ľudská monocytárna ehrlichióza (MEC) je infekcia, ktorá ovplyvňuje kožu, pečeň, centrálny nervový systém a kostnú dreň. Najčastejšie sa choroba diagnostikuje u detí a pacientov starších ako 40 rokov.Typické príznaky choroby: horúčka, horúčka, zimnica, bolesti hlavy, slabosť, strata chuti do jedla. U niektorých pacientov sa vyvinie vyrážka, bolesť brucha, zvracanie a hnačka.

Infekčná borelióza prenášaná kliešťami (Lymeova choroba) je infekčné ochorenie, ktoré môže spôsobiť poruchy fungovania nervového systému, pohybového ústrojenstva a srdca. Často sa vyznačuje aj kožnými léziami.

Krymská hemoragická horúčka (CHF) - tiež známa ako krymská konžská hemoragická horúčka. Jedná sa o akútne infekčné ochorenie, ktoré je sprevádzané horúčkou, viacnásobným krvácaním. Prvýkrát opísaný na Kryme.

Tularémia je infekcia, ktorej pôvodca parazituje v tele určitého živočíšneho druhu a uhynie po 10 minútach pri teplote 60 ° C. V prípade, že osoba ochorie, choroba postihuje lymfatické uzliny, kožu, niekedy oči a pľúca. Infekcia je sprevádzaná závažnou intoxikáciou.

Vezikulárna rickettsióza je akútne infekčné ochorenie charakterizované horúčkou a vyrážkou.

Znovu sa vyskytujúca horúčka prenášaná kliešťami je ochorenie sprevádzané horúčkou, nevoľnosťou, zvracaním, bolesťami hlavy, horúčkou, ktorá je často nahradená zimnicou a bolesťou kĺbov a svalov. Nachádza sa na celom svete okrem Austrálie.

Horúčka Tsutsugamushi je akútne horúčkovité ochorenie, ktoré spôsobuje rodinu intracelulárnych rickettsiových parazitov.

Rickettsióza prenášaná kliešťami je infekčné ochorenie charakterizované horúčkou, bolesťami hlavy, vyrážkami, prudkým zvýšením teploty, zimnicou, bolesťami kĺbov a svalov.

Horúčka Q (horúčka skalnatá, bodkovaný tyfus, Marseille alebo stredomorská horúčka) je infekčné ochorenie, ktoré najčastejšie postihuje ľudí, ktorí sa starajú o zvieratá.

Ochorenie je sprevádzané horúčkou, bolesťami v dolnej časti chrbta, svalov a kĺbov, stratou chuti do jedla, potením, suchým kašľom a poruchami spánku. U infikovaných ľudí sa často vyskytuje aj zápal pľúc a tracheobronchitída.

Choroby prenášané kliešťami

Rusko je jednou z najväčších infekčných chorôb na svete prenášaných kliešťami. Každý rok prichádzajú stovky tisíc pacientov k lekárom rôznych špecialít na uhryznutie kliešťom.

Je známe, že kliešte prenášajú množstvo ľudských chorôb, ktorých pôvodcami sú vírusy, baktérie a protozoá.

Všetky choroby majú niektoré spoločné črty: prírodná ohnisko, sezónnosť (zvyčajne jar-leto), prenos patogénu na človeka kliešťami ixodidu počas krvného sťahovania, akútny nástup choroby, horúčka, príznaky intoxikácie, príznaky poškodenia nervového systému, rôzne vyrážky na koži.

Pri pôsobení krvných injekcií kliešť vstrekne lieky proti bolesti, vazodilatátory a ďalšie látky do ľudskej kože a spolu s nimi patogény, ktoré sú v črevách a slinných žľazách kliešťov. Odsávanie kliešťov spravidla nespôsobuje bolesť a prejde bez povšimnutia.

Najvýhodnejšie miesta na kliešte sú krk, podpazušie, hrudník a trieslovina. Roztoče, ktoré pili krv, sa desaťnásobne zväčšia a majú podobu hustej šedej alebo svetlej gule.

Približne 25% chorých osôb nenaznačuje absorpciu kliešťov: vyskytuje sa buď v krátkom časovom období alebo v oblasti tela, ktorú je ťažké odhaliť.

Prírodné ložiská CE sú registrované vo všetkých lesných a tajigských zónach Ruska. Výskyt TBC je obzvlášť vysoký v Urali, Urali a na Sibíri. CE endemické pre regióny Kaliningrad a Leningrad. V roku 2008 bolo po mnohých rokoch prvýkrát infikovaných vírusom TBE niekoľko kliešťov v niekoľkých regiónoch moskovského regiónu.

Infekcia ľudí s TBE sa môže vyskytnúť nielen pri odsávaní kliešťov, ale aj pri alimentárnom spôsobe konzumácie surového kozieho alebo kravského mlieka.

Inkubačná doba je od 5 do 25 dní, pri alimentárnej infekcii sa skracuje na 2 až 3 dni. V CE sa počet manifestných foriem vzťahuje na počet subklinických (asymptomatických) foriem 1: 100–200 alebo viac.

Niektorí vedci veria, že existuje určitý vzťah medzi klinickými prejavmi TBE a genómom patogénu.

Od začiatku štúdie CE na základe klinických a laboratórnych štúdií existujú: febrilné (obliterované), meningálne a fokálne alebo paralytické formy choroby.

Hlavnú časť štruktúry CE zaujímajú febrilné a meningálne formy. Predstavujú 80 až 90 percent alebo viac chorôb. Vo všeobecnosti sú väčšinou neškodné, vo väčšine sebestačných foriem, ktoré si nevyžadujú špeciálne zaobchádzanie.

Akákoľvek forma TBE začína akútne, s zimnicou, rýchlym nárastom telesnej teploty na vysoké počty, silnou bolesťou hlavy, myalgiou. Fotofóbia, bolesť v očných bulkách sú možné. Pacienti sú zvyčajne letargickí, ospalí, menej často nadšení. Pri vyšetrení priťahujú pozornosť hyperémia kože tváre, krku, hornej časti tela a sliznice orofaryngu, skleritídy, konjunktivitídy. Charakteristická je všeobecná hyperestézia.

Horúčkovitá forma je obmedzená na vyššie uvedené príznaky; doba trvania febrilnej periódy sa pohybuje od niekoľkých hodín do 5-6 dní, je možná dvojvlnná horúčka. Po pretrvávajúcej normalizácii telesnej teploty sa stav pacientov zlepšuje, ale astenický syndróm môže pretrvávať ďalšie 2 až 3 týždne.

Pri meningálnej forme sa okrem komplexu symptómov, ktorý je súčasťou horúčkovitej formy, pridáva aj meningeal syndróm: vracanie vo výške bolesti hlavy, ťažká celková hyperestézia, stuhnuté svaly krku, bolesť pri zatlačovaní na očné gule, príznaky Kerniga, Brudzinského atď.

Niekedy sa môžu prechodne zistiť fokálne neurologické príznaky: asymetria tváre, anizoréria, nystagmus atď. Pri lumbálnej punkcii cerebrospinálna tekutina (CSF) tečie pod zvýšeným tlakom, priehľadná, niekedy opalizujúca.

Pleocytóza je od niekoľkých desiatok do niekoľko sto buniek, v prvých dňoch môže byť neutrofilná, potom lymfocytárna; obsah proteínu v CSF je mierne zvýšený, glukóza je normálna; tieto údaje naznačujú vývoj seróznej meningitídy.

Horúčka trvá až dva týždne, zmeny v mozgovomiechovom moku pretrvávajú pomerne dlho: od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov. V období rekonvalescencie je astenovegetatívny syndróm prítomný už dlho.

Fokálna (paralytická) forma sa líši od tých opísaných vyššie podľa závažnosti priebehu a vysokej úmrtnosti.Na pozadí horúčky, všeobecných infekčných a meningálnych syndrómov sa mozgové príznaky objavujú vo forme narušeného vedomia, motorického vzrušenia, záchvatov (generalizované tonicko-klonické alebo ložiskové ložiská).

Ďalším znakom CE je vývoj syndrómu Kozhevnikovskaja epilepsia u niektorých pacientov - najzávažnejší stav vo forme konštantných svalových kontrakcií v jednej polovici tela - myoklonus, ktorý sa pravidelne zhoršuje generalizovanými epileptickými záchvatmi.

Jedinou charakteristickou črtou CE je prechod choroby u niektorých pacientov na chronický, progresívny proces, ktorý končí smrťou.

Podľa materiálov domácich epidemiológov sa až 5–10% dospelých jedincov súčasne infikovaných borreliou a vírusom TBE nachádza v rôznych prírodných ložiskách v závislosti od špecifických podmienok prostredia v populáciách kliešťov tajga.

V súčasnosti neexistuje žiadna radikálna liečba paralytických lézií v TBE, ktorá tieto formy choroby približuje k detskej obrne.

Jediným skutočným spôsobom, ako zabrániť vývoju závažných zdravotných postihnutí a smrteľných následkov v TBE, je prevencia - zavedenie vakcíny proti encefalitíde prenášanej kliešťami.

V posledných rokoch bola výroba anti-kliešťom prenášaného imunoglobulínu v Európe prerušená (predtým sa tam používala iba na profylaktické účely), čo dokazuje nebezpečenstvo nárastu infekčného procesu závislého od protilátok a nedostatok dôkazných metód, ktoré by naznačovali jeho pozitívny účinok.

Ďalším ochorením prenášaným kliešťami je borelióza prenášaná kliešťami - IKB (synonymá: lymská borelióza, erytém prenášaný kliešťami, boráčik prenášaná kliešťami) - rozšírená infekčná prírodná fokálna bakteriálna choroba s prenosom prenášaná vektormi, ktorá často prechádza chronickým, opakujúcim sa ochorením a ovplyvňuje množstvo telové systémy.

Choroby IKB sú rozšírené na východnej a západnej pologuli. Prípady tejto choroby sú zaznamenané v USA, Kanade, prakticky v celej Európe (okrem krajín Beneluxu a Pyrenejského polostrova), Ruska, Mongolska, severnej Číny, Japonska a ďalších krajín.

Podľa odhadov domácich epidemiológov v našej krajine počet prípadov ročne dosahuje 10 - 11 000 ľudí. Pravdepodobne je toto číslo podhodnotené, pretože v Nemecku, v krajine s menšou populáciou a priaznivejšou epidemiologickou situáciou ako v Rusku, je ročný počet prípadov v Spojených štátoch asi 60 tisíc ľudí, v Spojených štátoch viac ako 13 tisíc ľudí.

Pôvodca ICD, B. burgdorferi, patrí do rodiny spirochét, je izolovaný z vektorových kliešťov a u pacientov s ICD z erytémovej zóny, ktorá sa vyvíja v mieste sania kliešťov, z krvi, CSF, synoviálnej tekutiny s lymskou artritídou atď.

Väčšina chorôb sa pozoruje v období jar / leto (apríl - jún), ale sezóna výskytu sa môže výrazne zmeniť v závislosti od poveternostných podmienok - čím skôr sa začne teplé obdobie, tým rýchlejšie sa kliešte prebudia a aktivujú, čo znamená, že často útočia na človeka.

V období jar / leto sa vyskytuje prvý vrchol výskytu. Druhý - koncom leta, začiatkom jesene (august - október).

Získaním kliešťových slín do celkového krvného obehu sa borélia šíri po tele, usadzuje sa v rôznych orgánoch (mozog, srdce, kĺby, oči, pečeň) a spôsobuje v nich zápalové zmeny. Toto akútne poškodenie orgánov v dôsledku šírenia infekcie charakterizuje druhú fázu ICD.

Podľa období infekcie a príznakov ich klinického prejavu sa rozlišujú tri štádiá choroby: prvá - lokálna infekcia, druhá - diseminovaná infekcia (akútne poškodenie orgánov) a tretia - perzistentná infekcia (chronické poškodenie orgánov).

Na priradenie choroby do tretieho štádia ICD by trvanie zápalových zmien zo strany postihnutého orgánu malo byť najmenej 6 mesiacov. Postupnosť poškodenia orgánov opísaná vyššie je skôr výnimkou ako pravidlom a u pacienta s ICD je zriedkavo možné pozorovať chronologické sledovanie jedného štádia po druhom opísanom vyššie.

Prejavy jedného alebo dvoch štádií choroby u jedného pacienta sú častejšie. Takže pacient so symptómami druhého štádia ICD nemusí mať prejavy lokálnej infekcie alebo tretie štádium ICD sa môže prejaviť bez akútneho poškodenia v prvých dvoch fázach ochorenia.

Fázy choroby sú určené klinickými príznakmi prevládajúceho postihnutia príslušného orgánu, ak je známy čas začiatku choroby, alebo dĺžkou trvania choroby, ak neexistuje presná indikácia počiatočného obdobia choroby.

IKB sa môže vyskytnúť so sekvenčným striedaním všetkých štádií choroby, so „preskakovaním“ jedného zo štádií alebo primárnym prejavom v ktoromkoľvek štádiu.

V lokálnom štádiu sa inkubačná doba choroby pohybuje od 1 do 30 dní, v priemere 7 až 10 dní. Nástup choroby u veľkej väčšiny je postupný. Na mieste odsávania kliešťa sa objaví škvrna alebo papula.

Erytém je jedným z charakteristických patognomonických príznakov ICD a je „zlatým štandardom“ na diagnostikovanie choroby. Kvôli svojej prirodzenej vlastnosti zväčšovania sa nazýva „migračný kliešťový erytém“.

Erytém môže byť jediným príznakom akútneho obdobia, ale častejšie ho sprevádzajú ďalšie príznaky choroby: regionálna lymfadenopatia, malátnosť, slabosť, myalgia, artralgia, prejavy dýchania, horúčka do 37–38 ° C, zriedka vyššia; zimnica, bolesti hlavy, nevoľnosť a zvracanie.

U niektorých pacientov môže ochorenie skončiť v tomto štádiu a erytém môže spontánne vymiznúť. V inej časti erytému pretrváva týždne a dokonca mesiace a na jeho pozadí sú príznaky poškodenia iných orgánov.

Druhé štádium choroby (diseminovaná infekcia) sa vyznačuje akútnym poškodením orgánov nervového systému (neuroborrelóza); vnútorné orgány (srdce, kĺby, pečeň) a zrakový orgán (oftalmoborrelóza).

Druhá fáza ICD sa vyvíja 2-10 týždňov po akútnom období. Neurologické prejavy s ICD sú dosť rozdielne, ale väčšina vedcov poukazuje na tri najbežnejšie typy lézií nervového systému: radikuloneuritídu, neuritídu kraniálnych (tvárových) nervov a meningitídu.

V polovici alebo viacerých prípadoch sa pozoruje kombinácia týchto syndrómov lézie, ktorá sa prejavuje v rôznych komplexoch symptómov. Srdcové poruchy sa pozorujú od 4 do 5 týždňov po objavení sa erytému.

Zahŕňajú zmeny 1-3 stupňov atrioventrikulárneho vedenia, poruchy intraventrikulárneho vedenia, fibriláciu predsiení a ďalšie. Trvanie srdcových porúch je krátke a nepresahuje niekoľko týždňov. Pozorujú sa aj závažné abnormality vo forme dilatovanej kardiomyopatie a fatálnej pankreatitídy.

V prípade erytému prenášaného kliešťami v akútnom období ochorenia je interval medzi erytémom a nástupom neurologických príznakov obvykle 4 - 12 mesiacov.

Za hlavné formy tretieho stupňa ICD sa považujú: dermatoborrelóza (XAA, benígna kožná lymfadenóza); mono - a polyartritída.

Rozhodujúcu pomoc pri diagnostike ICD, najmä tých, ktoré sa vyskytujú bez erytému prenášaného kliešťami, možno poskytnúť sérologickým testovaním na protilátky proti B. burgdorferi. Najbežnejšie používané reakcie sú: nepriama metóda fluorescenčných protilátok (nMFA), enzýmová imunosorbentová analýza (ELISA), imunoblot.

Sú nahradené protilátkami IgG, ktoré sa objavujú v 3-4 týždňoch ICD a pretrvávajú mesiace alebo roky. Sérologické testy na IKB nanešťastie nie sú štandardizované. Prítomnosť protilátok proti borrelii potvrdzuje infekciu B. burgdorferi, ale nie je absolútnym kritériom aktívnych alebo neaktívnych fáz ochorenia.

Mnohí vedci poukázali na molekulárny polymorfizmus genoidov vyvolávajúcich pôvodcu, ktorý sa prejavuje v heterogenite povrchových proteínov B. burgdorferi, čo spôsobuje problémy pri serodiagnostike ICD.

Liečba ICD sa uskutočňuje širokospektrálnymi antibiotikami. Podávajú sa orálne v štádiu erytému a parenterálne iv v prípade neuroborrelózy a XAA v druhom a treťom štádiu ICD.

Trvanie liečby je od 10 dní do mesiaca. V druhej a tretej etape je hlavným liekom ceftriaxón (2 g / deň), je možné použiť cefotaxím, masívne dávky penicilínu. Trvanie liečby je 2 týždne.

Skvrnitá horúčka prenášaná kliešťami

Skupina kliešťami prenášanej bodovej horúčky (CPL) zahŕňa množstvo prírodných fokálnych chorôb spôsobených rickettsiou chorôb prenášaných vektormi, medzi ktorými je už dlho známa (Marseille alebo stredomorská horúčka, horúčka bodkovaná skalnatými horami, severoázijské kliešte prenášané kliešťami, vezikulárna rickettsióza atď.) prvýkrát opísaná (horúčky japonských a izraelských škvrnitých druhov, africká horúčka prenášaná kliešťami), a to aj v našej krajine - astrakhanská škvrnitá horúčka a ďalekýchodná rickettsióza prenášaná kliešťami.

Tento zoznam sa naďalej dopĺňa, opisujú sa noví predstavitelia otvorenej rickettsie, predtým neznáme choroby.

V Rusku sú prírodné ložiská KPL rozšírené. Klíšte prenášané kliešťami v severnej Ázii (pôvodca Rickettsia sibirica) je zaznamenaný na západnej a východnej Sibíri, v Altaji, Krasnojarsku, Chabarovsku a Primorskom teritóriu.Začiatkom XXI storočia sa incidencia zvýšila, až 3000 prípadov a viac sa zistilo ročne; Toto je najbežnejšia rickettsióza v Rusku.

Horúčka Marseille (pôvodca R. conorii) sa vyskytuje v pobrežných oblastiach Čierneho a Azovského mora; Astrakhan (patogén R. conorii subtyp caspiensis) - v dolnom Volge, regióne Astrachaň, Kalmykia a západnom Kazachstane.

Všetky CPL zdieľajú niektoré bežné klinické vlastnosti, vrátane:

• prítomnosť primárneho účinku v mieste sania kliešťa vo forme papuly alebo bezbolestného malého infiltrátu s nekrózou v strede pokrytého tmavou (čiernou) kôrou / chrastou;
• regionálna lymfadenitída;
• akútny nástup choroby po inkubačnej dobe, ktorej priemerná doba trvania je 1 až 2 týždne;
• cyklický prietok (počiatočné obdobie - kým sa neobjaví vyrážka;
• potom obdobia vysokej a rekonvalescencie);
• zimnica, horúčka od 3 do 10 dní;
• intoxikácia (zvyčajne mierna);
• bolesti hlavy, slabosť, myalgia, artralgia, nespavosť;
• sčervenanie pokožky tváre a krku, skleritída, konjunktivitída;
• zväčšená pečeň;
• výskyt exantému 3 až 4 dni po zvýšení telesnej teploty.

Vyrážka je zvyčajne hojná, škvrnitá-papulárna, na koži trupu a končatín, často na dlaniach a chodidlách, nie svrbenie. Po 5 až 7 dňoch vyrážka zmizne a na jej mieste zostane pigmentácia kože.

CPL je zvyčajne neškodný. Výnimkou je horúčka s výskytom skaly Rocky Mountain, ktorá sa vyskytuje v Amerike.

Diagnóza je potvrdená detekciou protilátok proti antigénom zodpovedajúcej rickettsie v rôznych laboratórnych metódach: nepriama imunofluorescenčná (RNIF) reakcia, ELISA, reakcia fixácie komplementu (CSC), nepriama hemaglutinačná reakcia (RNGA).

CPL sa lieči tetracyklínovými liekmi (doxycyklín 0,2 g / deň), fluórchinolóny (ciprofloxacín 0,5 g 2-krát denne) alebo makrolidmi (erytromycín 0,5 g 4-krát denne).

Špecifická profylaxia pomocou vakcíny je určená iba na horúčku skvrnitú v Rocky Mountain, zatiaľ čo nešpecifická profylaxia je podobná ako u všetkých chorôb prenášaných kliešťami.

Zistilo sa, že hlavným rezervoárom infekcie sú vodné potkany, hraboše červené, pižmo, ako aj kliešte Dermacentor pictus a D. marginatus. Neboli pozorované žiadne infekcie u ľudí. Prírodné ložiská OHL boli identifikované v oblastiach Omsk, Novosibirsk, Tyumen, Kurgan a Orenburg.

Bránou infekcie je koža v mieste uhryznutia kliešťom alebo jej drobné zranenia infikované kontaktom s pižmom alebo vodnou krysou. Pri bránach infekcie sa nepozoruje primárny vplyv. Vírus preniká do krvi, hematogénne sa šíri v tele a postihuje hlavne cievy, nervový systém a nadobličky.

Inkubačná doba trvá 2 až 4 dni. Ochorenie začína náhle, zvýšenie telesnej teploty dosiahne 39 - 40 ° C. Objaví sa celková slabosť, silná bolesť hlavy, bolesť svalov. Pacienti sú potláčaní a zdráhajú sa odpovedať na otázky. Teplota zostáva na vysokej úrovni 3 až 4 dni, potom sa lyticky znižuje o 7 až 10 dní choroby.

U 1 až 2 dní sa u väčšiny pacientov vyvinie hemoragická vyrážka. Koža tváre, krku a horných častí hrudníka je hyperemická, tvár je opuchnutá, injikujú sa sklerálne cievy.

Objavuje sa nazálne, pľúcne, črevné krvácanie z maternice. Znižuje sa krvný tlak, hluchota srdcových zvukov, bradykardia, dikrotizmus pulzu a niektoré extrasystoly. U 30% pacientov sa rozvíja pneumónia (malé ložisko), môžu sa vyskytnúť známky poškodenia obličiek (proteinúria, mikrohematúria, cylindrúria).

Z hľadiska centrálneho nervového systému sú zaznamenané príznaky meningitídy a meningencefalitídy (pri závažných formách choroby). U leukopénie s výraznou krvou (1200 - 2 000 v 1 μl) sa ESR nezvyšuje. Na potvrdenie diagnózy sa použije RSK, neutralizačná reakcia. Etiotropická liečba nie je vyvinutá.

Krymská hemoragická horúčka (CHF) je akútne vírusové ochorenie súvisiace so zoonózami s prírodnými ložiskami. Vyznačuje sa dvojvlnnou horúčkou, všeobecnou intoxikáciou, ťažkým trombohemoragickým syndrómom, ťažkým priebehom.

Zásobníkom vírusu sú divo žijúce malé cicavce (lesná myš, malá veverica, hnedý zajac, ušatý ježko), ako aj domáce zvieratá (ovce, kozy, kravy). Nosič a držiteľ sú kliešte z rodu Hyalomma. Výskyt je charakterizovaný sezónnosťou s maximom od mája do augusta (v našej krajine).

Ochorenie sa vyskytuje na Kryme, v Astrachane, Rostove, vo volgogradských územiach, na Krasnodarskom a Stavropolskom území, v Čečensku, Kalmykii, ako aj v Strednej Ázii, Číne, Bulharsku, Juhoslávii a v subsaharskej Afrike (Kongo, Keňa, Uganda, Nigéria a a kol.).

CHF je nebezpečné infekčné ochorenie. K infekcii dochádza nielen pri pohrýznutí infikovaným kliešťom alebo pri jej rozdrvení, ale aj pri kontakte s pokožkou pacienta alebo sliznicami a krvou.

Konštantným symptómom je horúčka, ktorá trvá v priemere 7-8 dní. Pred nástupom hemoragického syndrómu je zaznamenaný pokles telesnej teploty na subfebril, po 1-2 dňoch telesná teplota opäť stúpa („krupica“ s dvoma hrbami).

Počas výšky ochorenia (2 až 4 dni od začiatku ochorenia) sa na koži a slizniciach objaví hemoragická vyrážka, krvácanie v mieste podania injekcie, nazálne, gastrointestinálne krvácanie, krvácanie z maternice, hemoptýza atď.

Chorá chorá, dynamická, niekedy naopak vzrušená. Meningeálny syndróm nie je neobvyklý. Závažnosť trombohemoragického syndrómu určuje závažnosť a výsledok ochorenia. Doba rekonvalescencie sa počíta za niekoľko mesiacov.

Pacient s CHF je hospitalizovaný v nemocnici s infekčnými chorobami. Ribavirín sa odporúča ako etiotropné liečivo.

Ehrlichióza ako epidemická infekčná choroba bola prvýkrát zistená v USA v roku 1986. Rozlišujú sa dve etiologicky a epidemiologicky odlišné formy choroby: monocytárna ľudská ehrlichióza (MEP) spôsobená E. chaffeensis a ľudská granulocytová ehrlichióza (EHP) alebo anaplazmóza spôsobená E. fagocytop. ,

Patogény sa prenášajú na ľudí pomocou hryzených infikovaných kliešťov, ktoré dostávajú, keď ich kŕmia infikovanými zvieratami. Ehrlichia patrí do rodiny Rickettsiae, má charakteristický zaoblený tvar s membránou, ktorá ho ohraničuje zvonka.Existujú publikácie o detekcii pacientov v Nemecku, Anglicku, Škandinávii, Francúzsku.

Inkubačná doba s ehrlichiózou trvá v priemere 8 - 14 dní.

Klinicky sú MEP a HEC takmer nerozoznateľné a vyznačujú sa komplexom príznakov: náhly nástup, zimnica, horúčka, bolesti hlavy, myalgia, trombocytopénia, leukopénia, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov. Vyrážka sa pozoruje približne u 1/3 pacientov s LES, zriedkavo sa však vyskytuje u pacientov s HES.

Exantém sa objavuje v 1. až 8. deň choroby, najskôr na končatinách, potom na trupe, tvári a krku, ktorý nie je hojný, väčšinou špinavý, niekedy petechiálny. Trvanie febrilného obdobia je od niekoľkých dní do 3 týždňov. Priebeh choroby sa líši od mierneho benígneho po extrémne závažné.

V mnohých prípadoch sú zaznamenané komplikácie, ako je syndróm respiračnej tiesne, zlyhanie obličiek, neurologické poruchy, diseminovaná intravaskulárna koagulácia. Úmrtnosť s LEC je 5%, s HEC - 10%, hoci skutočná úmrtnosť môže byť samozrejme vyššia.

Pre diagnózu je najbežnejšie používaný RNIF. Prípady choroby sú potvrdené štvornásobným zvýšením titrov protilátok v RNIF alebo jediným titrom špecifických protilátok v RNIF ≥ 64 pozitívnych PCR. Mikroskopia Wrightových krvných náterov v monocytoch alebo granulocytoch odhaľuje intracelulárne inklúzie zodpovedajúcej Ehrlichie.

Ehrlichia sú citlivé na tetracyklínové lieky, chloramfenikol, čo vám umožňuje rýchlo a účinne liečiť túto chorobu. Boli hlásené prípady koinfekcie lymskou boreliózou a ehrlichiózou.

Babezióza alebo pyroplazmóza je akútne infekčné ochorenie sprevádzané horúčkou, intoxikáciou, anémiou a závažným progresívnym priebehom. Babezióza je parazitická infekcia spôsobená vektormi.

Keď sú zafarbené podľa Grama, vyzerajú ako tenké krúžky s priemerom 2 až 3 mikróny alebo hruškovité útvary s priemerom 4 až 5 mikrónov. Doteraz bolo vo svetovej literatúre opísaných viac ako 100 prípadov ľudskej babesiózy, z ktorých väčšina skončila smrteľne.

Formy choroby s prejavom infekcie boli pozorované u jedincov so závažnými poruchami imunitného systému (po splenektómii, s infekciou HIV atď.). U ľudí s normálnym imunitným systémom je choroba asymptomatická napriek parazitémii, ktorá dosahuje 1–2%.

Ochorenie sa vyskytuje v Európe (Škandinávia, Francúzsko, Nemecko, Juhoslávia, Poľsko, Rusko) a USA (východné pobrežie). Hostiteľom sú vole myši a iné myšie hlodavce, psy, mačky a hovädzí dobytok.

Po odsatí kliešťa patogén vstúpi do krvného riečišťa a do červených krviniek. Replikácia babesie sa vyskytuje v červených krvinkách, ktoré sa lyžujú nielen pod vplyvom parazitov, ale aj pod vplyvom protilátok proti erytrocytom. Keď počet postihnutých červených krviniek dosiahne 3 - 5%, pozorujú sa klinické prejavy choroby.

Počas deštrukcie červených krviniek vstupujú do krvného obehu životne dôležité produkty babesie a heterogénnych proteínov, čo spôsobuje silnú pyrogénnu reakciu a ďalšie toxické prejavy choroby.

Inkubačná doba trvá od troch dní do troch týždňov (v priemere 1 až 2 týždne). Ochorenie začína akútne zimnicou a horúčkou až do vysokého počtu. Horúčka je sprevádzaná silnou slabosťou, adynamiou, bolesťami hlavy, bolesťami v epigastriu, nevoľnosťou a zvracaním.

Od 3 - 4 dní choroby na pozadí zvyšujúcej sa intoxikácie sa pozoruje bledá koža, zvýšenie pečene, žltačka, oligoanúria. Následne sa na klinickom obraze zvýraznia príznaky akútneho zlyhania obličiek.

Smrteľný výsledok je spôsobený urémiou alebo spájaním interkurentných ochorení (zápal pľúc, sepsa atď.). Klinická diagnóza je ťažká kvôli zriedkavosti choroby. Dlhodobá horúčka spôsobená anémiou, hepatomegáliou, renálnou patológiou, nedostatočným účinkom antibiotík nás núti vykonávať laboratórne testy na babesiózu.

Je dôležité vziať do úvahy epidemiologické údaje (uhryznutie kliešťom, pobyt v endemickej oblasti), identifikácia porúch imunitného stavu. Diagnóza sa potvrdí detekciou patogénu v nátere a hustej kvapke krvi, ako aj v RNIF.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s tropickou maláriou, sepsou, chorobami krvi, infekciou HIV. Základom liečby je včasná antiparazitická terapia. Účinné je použitie chinínu (650 mg / deň) a klindamycínu (2,4 g / deň) počas 2–3 týždňov. Bez etiotropickej liečby je choroba často (50–80% prípadov) smrteľná.

Horúčky prenášané kliešťami Kemerovo, Lipovnik - „nové“ zoonotické infekčné prírodné fokálne arbovírusy s prenosným mechanizmom prenosu patogénov. Príčinným činiteľom sú vírusy obsahujúce RNA z rodiny Reoviridae (Orbivirus) skupiny Kemerovo.

Zásobníkom a zdrojom patogénu sú hlodavce, drobné cicavce, vtáky. Hlavnými druhmi podporujúcimi existenciu vírusov v prírode sú roztoče Dermacentor spp.

Prirodzená citlivosť ľudí je vysoká. Po chorobe zostáva imunita. Opakované choroby sú zriedkavé. Kemerovská horúčka bola zistená v lesných a stepných častiach ruského regiónu Kemerovo, horúčka Lipovnik - v niekoľkých európskych krajinách.

Inkubačná doba je 4–5 dní. Klinicky charakterizovaná dvojvlnná horúčka, intoxikácia, niekedy vyrážka, krvácanie, príznaky meningoencefalitídy, myokarditída. Laboratórna diagnostika a liečba sú vo vývoji.

Na teplom území Ruska je teda riziko infekcie jednou alebo niekoľkými infekciami prenášanými kliešťami ixodidu skutočné. Ich klinická diagnostika je náročná, laboratórium v ​​počiatočných štádiách nie je vždy informatívne.

Obyvateľstvo by sa malo povzbudzovať, aby prijalo ochranné opatrenia pri návšteve lesov, parkov a iných biotopov roztočov (obliekanie odevov, ako sú kombinézy, repelenty, sebakontrola a vzájomná kontrola). Ak sa zistí kliešť, mal by sa okamžite odstrániť a poradiť sa s praktickým lekárom alebo špecialistom na infekčné choroby.

Je vhodné vykonať štúdiu kliešťa na prítomnosť možných patogénov v ňom. Ak sa vírusom TBE zistí kliešť, obete sa podá antiecefalitický imunoglobulín, Borrelia - antibiotiká (doxycyklín alebo amoxicilín) sa predpisujú na 7-10 dní.

Choroby uhryznutia kliešťom: 7 chorôb prenášajúcich kliešte

Kliešte sú ektoparazity, ktoré podporujú cirkuláciu patogénov prírodných fokálnych chorôb.Môžu prenášať rôzne patogény z jedného hostiteľa na druhého pri saní krvi.

Najvýznamnejšie spomedzi prírodných fokálnych chorôb prenášaných vektormi u kliešťov u ľudí sú: Lymská borelióza (borelióza), kliešťová encefalitída, ehrlichióza.

Tieto infekcie sú veľmi ťažké, môžu viesť k invalidite, majú chronický priebeh a dlhé rehabilitačné obdobie (do 1 roka). Kliešte tiež tolerujú: recidivujúcu horúčku prenášanú kliešťami, tularémiu, babesiózu, bodkovanú horúčku.

Choroby prenášané kliešťmi sa vyznačujú rôznymi patologickými procesmi v ľudskom tele.

Lymeova choroba alebo borelióza

Prenášajú ho tri typy baktérií rodu Borrelia. Na severnej pologuli je to najbežnejšia infekcia prenášaná kliešťami.

Klinická prezentácia je charakterizovaná kožnými prejavmi s neurologickými, kĺbovými a srdcovými príznakmi.

Kliešťová encefalitída

Prenáša sa arbovírusom, ktorý patrí do rodu Flavivirus. Kliešte sa infikujú zo zvierat a prenášajú vírus na človeka.

Ochorenie je sprevádzané bifázickou horúčkou, poškodením centrálneho nervového systému (encefalitída, meningitída) a vyžaduje intenzívnu liečbu. Môže viesť k pretrvávajúcim neurologickým a psychiatrickým komplikáciám.

ehrlichióza

Medzi ochoreniami prenášanými kliešťami je monocytárna ehrlichióza relatívne mladá infekcia. Patológia bola prvýkrát zistená v roku 1987 v Spojených štátoch.

Patogény (ehrlichia) vstupujú do tela so slinami kliešťov a množia sa, čo vedie k zápalovým procesom inej povahy vo vnútorných orgánoch.

Klinické prejavy majú široké spektrum: od asymptomatickej formy priebehu až po smrť.

Reprodukčná horúčka prenášaná kliešťami

Toto akútne infekčné ochorenie sa prenáša prostredníctvom kliešťov rodiny. Patológia je spôsobená Borreliou, ktorá sa prejavuje febrilnými opakujúcimi sa záchvatmi. Je viac pravdepodobné, že choroba bude benígna, úmrtia sú výnimkou.

tularémia

Klinické prejavy závisia od formy ochorenia. Charakteristickým znakom je zväčšenie lymfatických uzlín na veľkosť vlašských orechov. Patológia môže vyvolať špecifické komplikácie (sekundárna tularémia, pneumónia, peritonitída, meningoencefalitída), ako aj abscesy a gangréna.

babezióza

Ďalšia z chorôb prenášaných z kliešťov na ľudí. Je to spôsobené babéziami, ktoré po uhryznutí vniknú do ľudských červených krviniek, kde sa množia a ničia červené krvinky.

S priebehom sa anémia zvyšuje a sú pozorované príznaky akútneho zlyhania obličiek a pečene. U ľudí s normálnym imunitným stavom je babesióza asymptomatická.

Skvrnitá horúčka

Nazýva sa mikroorganizmami bakteriálneho pôvodu zo skupiny rickettsia. Toto ochorenie sa vyskytuje u človeka z kliešťového uhryznutia, patogén sa môže dostať do rany aj pri prasknutí infikovaného článkonožca a česaní tejto oblasti.

Ovplyvňuje krvné cievy, spôsobuje také ťažké komplikácie, ako sú mŕtvica, zlyhanie obličiek. Vo všetkých prípadoch je predpoveď dosť vážna.

Choroby prenášané kliešťami

Kliešte Ixodid, ktoré žijú masívne v regióne Brest, sú nosičmi infekčných chorôb: encefalitída prenášaná kliešťami a lymská choroba (borelióza prenášaná kliešťami). Najčastejšie sa kliešte objavujú v marci - apríli a sú aktívne do októbra - novembra.

Lymská choroba bola prvýkrát opísaná v roku 1975 ako lokálne ohnisko artritídy v Lyme (USA). Až v roku 1982 sa ukázalo, že príčinou choroby je spirochete a nositeľom je kliešť ixodid. V Bieloruskej republike sa diagnostika tejto choroby začala v roku 1993.

Prirodzenými hostiteľmi Borrelia v prírode sú divé stavovce, drobné cicavce, vtáky. Kliešte sa nakazia konzumáciou krvi zvierat a vtákov.

V štádiu vývoja kliešťa sa rozlišuje larválne štádium, štádium nymfy a zrelý jednotlivec. Kliešte útočia na ľudí v akomkoľvek štádiu vývoja, infekcia nastane, keď sa uhryzne kliešte, keď sa odstráni zo zvierat, keď sa rozdrví.

Počas choroby sa rozlišujú 3 štádiá. Prvé štádium môže byť asymptomatické alebo sa v mieste skusu môže objaviť bolesť, začervenanie a svrbenie.

Možné sú všeobecné prejavy infekcie vo forme bolesti hlavy, slabosti, nevoľnosti, horúčky. Najcharakteristickejším prejavom prvého štádia lymskej choroby je migrácia erytému. Migračný erytém má vzhľad prstenca nepravidelného tvaru s jasne definovanou vonkajšou hranou a nerovnými kontúrami.

Šírka „krúžku“ je asi 0,5 cm av niektorých prípadoch migrujúci erytém nie je viditeľný a po kúpeli je zrejmý. Priemer erytému môže byť až 70 cm, môžu sa vyskytovať kožné vyrážky vo forme žihľavky, malých bodiek a prstencových vyrážok. Niekedy sa erytém podobá erysipelám.

Prvé príznaky choroby, dokonca aj bez liečby, vymiznú v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Ak sa nelieči, choroba sa po 5 týždňoch dostane do štádia 2. V tejto fáze dochádza k šíreniu borrelia do rôznych orgánov a tkanív. Toto obdobie ochorenia je charakterizované neurologickými, kĺbovými, srdcovými prejavmi.

Môže to byť meningitída, neuritída lebečných nervov (často tvárových). Pacienti sa sťažujú na opakujúce sa bolesti a parestéziu končatín a svalov, je možné pozorovať paréziu tváre, okulomotorických a iných lebečných nervov, neviazané bolesti hlavy, nevoľnosť a napätie vo svaloch krku.

Prejavom poškodenia srdca je myokarditída s rozvojom atrioventrikulárneho bloku. Pacienti sa sťažujú na slabosť, dýchavičnosť, závraty, horúčku nízkej úrovne.

Ďalším patognomonickým prejavom lymskej choroby je benígny kožný lymfocyt, ktorý je cyanotickým infiltrátom podobným nádoru červeného nádoru častejšie na ušiach, bradavkách mliečnych žliaz a šourku.

Kĺby napučiavajú, pohyby sú obmedzené kvôli bolesti. Zápalový proces pokračuje nepretržite. Dochádza k deštrukcii chrupavky a deformácii kĺbov, v dôsledku ktorej sa vyvíja zdravotné postihnutie.

Atrofická akrodermatitída je tiež charakteristická pre tretie štádium choroby, ktorá sa prejavuje začervenaním a opuchom kože na chrbte rúk, nôh, nôh vo forme škvŕn. Pokožka sa potom zmení na bledú, tenšiu, stráca pružnosť a pripomína pokrčený papier. V tomto prípade sú postihnuté kĺby prstov rúk a nôh.

Poškodenie nervového systému (chronická neuroborrelóza) sa prejavuje chronickou encefalitídou alebo chronickou encefalomyelitídou. V tomto štádiu sa choroba podobá roztrúsenej skleróze.

Laboratórna diagnostika lymskej choroby je založená na detekcii špecifických protilátok v krvnom sére pacienta.

Základom liečby lymskej choroby je antibiotická liečba. Čím skôr sa začne terapia, tým úspešnejšia je. Hlavné antibiotiká používané pri liečbe: amoxicilín, doxycyklín, cefotaxím, ceftriaxón.

Okrem etiotropickej terapie sa používajú aj iné typy liečby, vrátane fyzioterapeutických procedúr.

Prevencia Lymskej choroby spočíva v použití racionálneho oblečenia, cez ktoré kliešte nemôžu preniknúť. V prípade zistenia cicavčieho kliešťa po jeho odstránení je potrebné vykonať preventívnu antibiotickú liečbu: doxycyklín, amoxicilín.

Kliešte môžu byť tiež nosičmi choroby, ako je kliešťová encefalitída. K infekcii dochádza uštipnutím kliešťom a pri použití surového (nevareného) mlieka z infikovaných kôz je tiež možná inimentálna cesta infekcie.

Inkubačná doba ochorenia je od 1 do 26 dní. Najčastejšie začína kliešťová encefalitída začínať zimnicou, bolesťami hlavy, hlavne v prednej časti, môže sa vyskytnúť zvracanie, znížená chuť do jedla, závraty a nespavosť.

Horúčka trvá 3 až 5 dní. V štvrtý až piaty deň choroby vymiznú príznaky choroby. Po 5 - 15 dňoch tzv. Interfebrilného obdobia sa teplota opäť zvýši na 39 - 40, objaví sa intenzívna bolesť hlavy s nevoľnosťou, zvracaním, meningálnymi príznakmi: stuhnutý krk, silná fotofóbia.

U asi 1/3 pacientov chýba prvá febrilná vlna a 4. až 6. deň choroby sa vyvíja fenomén meningoencefalitídy. V závažných prípadoch ochorenia, delírium, halucinácií, psychomotorického nepokoja sa môžu objaviť epileptické záchvaty.

Laboratórne potvrdenie diagnózy je zvýšenie titra protilátok proti vírusu kliešťovej encefalitídy. Diagnostické je zvýšenie titra protilátok štyrikrát.

Liečba pacientov sa vykonáva v nemocnici: používa sa imunoglobulín prenášaný proti kliešťom, ktorý je pre včasné použitie účinnejší; interferónové prípravky alebo interferónové induktory s antivírusovými účinkami.

Patogénna terapia pozostáva z opatrení zameraných na zníženie intoxikácie: zavádzanie tekutín, draselné soli, vitamínové prípravky. Bola preukázaná aplikácia dehydratácie lasixu, diacarbu s encefalitídou, dexametazónom.

Očkovanie zahŕňa očkovanie ohrozených populácií a populácie žijúcej v prírodných vysoko aktívnych ložiskách kliešťovej encefalitídy. Možno použitie imunoglobulínu proti roztočom, ako aj remantadínu.