Hoe een encefalitis-teek te identificeren: stapsgewijze instructies

hoe een encefalitis teek te identificeren
Hoe een encefalitis teek te identificeren

Goede dag! Een tekenbeet wordt altijd geassocieerd met veel onaangename momenten. Pak eerst de parasiet zelf, desinfecteer vervolgens de plaats, zorg voor ziektepreventie ... Laatste - een zeer belangrijk punt.

Iemand met een tekenbeet heeft misschien niets en sommigen nemen ernstige, dodelijke ziekten op. En hier rijst de vraag hoe de encefalitis teek kan worden bepaald en onderscheiden van degene wiens beet de gezondheid niet bedreigt. Ik praat hier uitgebreid over in mijn artikel!

Hoe een encefalitis teek te detecteren of niet

Nu kun je vaak horen over tekenbeten. Veel slachtoffers van tekenbeten vragen hoe een encefalitis-teken eruit ziet. Dus wat zijn encefalitis teken?

Qua uiterlijk is het onmogelijk om te zeggen of een geïnfecteerde teek wel of niet is. In de regio Chelyabinsk zijn de belangrijkste dragers van door teken overgedragen encefalitis Ixodes persulcatus en Ixodes ricinus teken. Ze dragen de veroorzakers van veel ziekten.

Inclusief door teken overgedragen encefalitis en borreliose, ehrlichiose en anapolasmosis. In dit geval wordt het encefalitisvirus niet in alle teken gevonden. Dat wil zeggen, een encefalitis-teek is geen speciale soort, maar een teek die is geïnfecteerd met het encefalitis-virus.

De teek wordt besmet door zich te voeden met besmette dieren, vogels. De veroorzaker kan worden gevonden bij vrouwen en bij mannen, en in nimfen en in larven.

Teken kunnen worden verward met sommige insecten. Het belangrijkste verschil is dat de teek, net als alle spinachtigen, 8 poten heeft en niet 6, zoals insecten. In zijn levenscyclus doorloopt de teek drie fasen: larve, nimf en volwassene (volwassen teek). Zelfs een volwassen teek is klein van formaat. Letterlijk 2-3 mm. Bij het drinken van bloed kan de vrouwelijke encefalitis teek echter opzwellen tot een lengte van meer dan 1 cm.

Met de handeling van bloedzuigen, injecteert de teek pijnstillers, vaatverwijders en andere stoffen in de menselijke huid, en samen met hen de ziekteverwekkers in de darmen en speekselklieren van teken.

Tekenzuiging veroorzaakt in de regel geen pijn en gaat onopgemerkt voorbij. De meest favoriete plaatsen voor het zuigen van teken zijn de nek, hoofdhuid, oksel, borst en liesplooien.

Ongeveer 25% van de zieke mensen wijst niet op het feit van tekenzuiging: het vindt plaats binnen een korte periode of in een moeilijk te detecteren lichaamsdeel.

Encefalitis tick - symptomen, diagnose, preventie

Met het begin van warmte wordt zo'n aangename vorm van ontspanning als uitgaan op het platteland toegankelijk voor de meeste inwoners van de stad. Frisse lucht, een overvloed aan groen, vogelgezang, het vermogen om kebabs te bakken - al deze charmes kunnen nuchtere gedachten over de gevaren van zo'n vakantie overschaduwen.

De lente en het begin van de zomer zijn immers de meest gunstige periode voor de ontwikkeling en voortplanting van encefalitis teek. Het is een drager van door teken overgedragen encefalitis - een ernstige virale infectie die een bedreiging voor het leven vormt. Bovendien kan de drager worden geïnfecteerd met een andere moeilijke ziekte - door teken overgedragen borreliose.

De hoogste prevalentie van encefalitis-teken wordt in het wild geregistreerd, maar de kans bestaat hem nog steeds te ontmoeten op de speelplaats - er zijn tenslotte groenen in steden.

Wat is encefalitis?

De ziekte behoort tot de categorie gevaarlijke virale infecties. De gevolgen van infectie zijn psychische en neurologische aandoeningen, ernstige schade aan de hersenvliezen, centraal zenuwstelsel en zelfs de dood. Naast teken kan de ziekte worden overgedragen door geïnfecteerde knaagdieren.

Infectiepaden

Encefalitis-infectie is op 2 manieren mogelijk:

  • Overdraagbare. Het virus komt menselijk bloed binnen via het speeksel van een geïnfecteerde teek. Een dergelijk pad is het meest gebruikelijk;
  • Alimentaire. De penetratie van het virus vindt plaats bij het gebruik van verse melk van koeien, geiten, schapen. Er zijn bekende gevallen bekend van de ziekte van hele families die op deze manier zijn geïnfecteerd. Normaal koken is voldoende om de dreiging van een infectie te elimineren.

Vormen van encefalitis

Er zijn 5 vormen van de ziekte:

  1. Koorts - een gunstig verloop van de ziekte, die 3-5 dagen doorloopt. ;
  2. Meningeal - de meest voorkomende, 7-14 dagen. ;
  3. Meningo-encefaliet - minder vaak voorkomende, maar ernstiger symptomen;
  4. Polio - waargenomen in bijna een derde van de gevallen van infectie;
  5. Polyradiculoneuritis - ontwikkelt zich met schade aan perifere zenuwen.

Elke vorm heeft zijn eigen symptomen en tekenen. Hoewel niet elke teek encefalitis is (alleen tot 20%, afhankelijk van de regio), en infectie niet bij elke beet optreedt, zelfs met een geïnfecteerde teek, is het echter noodzakelijk om contact op te nemen met een medische instelling als een zuigende parasiet of wond uit een beet wordt gevonden. Hoe eerder de behandeling begint, hoe groter de kans op een volledige genezing.

Encefalitis Tick Habitats

Virusdragers op het grondgebied van Oekraïne en aangrenzende regio's van de middelste band zijn teken van het geslacht Dermacentor, een van de massasoorten die veel voorkomt in de regio Kiev. In het overweldigende territorium van ons land komt een andere soort encefalitis voort uit het geslacht I.ricinus, die strijden om dominantie.

De overheersende habitats van teken in Oekraïne zijn Polesie, de Krim-bergen, de Karpaten en hun uitlopers.De encefalitische mijt geeft de voorkeur aan een plaats met dicht struikgewas, hoog gras en een hoge luchtvochtigheid. Daarom moeten bij het verlaten van de stad bepaalde veiligheidsmaatregelen worden genomen.

Symptomen van de ziekte

Tekenen van infectie kunnen zich in verschillende mate manifesteren bij mensen met verschillende niveaus van immuniteit en de hoeveelheid virus die het lichaam binnenkomt. De symptomen van de ziekte bij mensen en dieren variëren ook.

Tekenen bij mensen

Als de teek was geïnfecteerd, verschijnen de eerste symptomen na 7-10 dagen. (met slechte gezondheid - gedurende 2-4 dagen.):

  • koorts en hoge t (tot 39,8 ° C);
  • zwakte en algemene malaise;
  • hoofdpijn, misselijkheid, braken;
  • pijn in de spieren en gewrichten.

De koortsperiode kan tot 5-10 dagen duren. Als de ziekte hiermee eindigt, is dit een febriele vorm waarin een persoon herstelt, hij heeft een stabiele immuniteit. Zeer zelden verandert het verloop van de ziekte in een chronische vorm.

Bij overgang naar de meningeale vorm duurt de remissie na koorts 7-10 dagen, waarna het virus de bloed-hersenbarrière binnendringt en het zenuwstelsel aantast. verschijnen:

  1. koorts;
  2. fotofobie en ernstige hoofdpijn;
  3. stijve nek (toonovertreding).

Daaropvolgende stadia van de ziekte leiden tot ernstige verslechtering van de functionaliteit van de hersenen en het centrale zenuwstelsel, vaak fataal. Hun symptomen verschillen op de locatie van de laesie:

  • Meningoencefalitisch: hallucinaties, verminderd bewustzijn, epileptische aanvallen, verlamming;
  • Polio: verlamming van de hand- en nekspieren in een persistente vorm;
  • Polyradiculoneuritis: het verschijnen van "kippenvel", lethargie en pijn in de ledematen, ernstige pijn aan de voorkant van de dijen en de lies.

Encefalitis tick - tekenen bij dieren

In de meeste gevallen wordt een huisdier (hond of kat) zelfs niet gebeten door een geïnfecteerde teek, maar deze dieren hebben een stabiele immuniteit voor de ziekte. Alleen in geval van verzwakking van het lichaam kan een infectie optreden. De eerste tekenen verschijnen na 2-3 weken:

  1. hoge koorts;
  2. verlamming van de onderste ledematen;
  3. convulsies;
  4. overgevoeligheid en pijn in nek en hoofd;
  5. ongepast gedrag.

De bijtplaats kan direct na een wandeling worden gevonden - in de vorm van een dichte huidgroei met een gele, grijze of roze kleur. Voor honden wordt in geval van symptomen euthanasie aanbevolen, omdat de prognose van de behandeling ongunstig is.

Als een beet wordt gevonden, moet een dierenarts zo snel mogelijk worden bezocht - gekwalificeerde hulp zal in elk geval de mogelijkheid van onaangename gevolgen minimaliseren.

Encefalitis diagnostische methoden

Een volledige diagnose van de ziekte is niet alleen gebaseerd op laboratoriumtests. Bij het stellen van een diagnose wordt rekening gehouden met het volgende:

  • Klinische manifestaties: alle symptomen die de patiënt beschrijft, het tijdstip van hun uiterlijk en volgorde zijn belangrijk;
  • Epidemiologische gegevens: informatie over het woongebied, professionele activiteit, voedselconsumptie, feiten van een tekenbeet, evenals pogingen om het te extraheren. Deze gegevens zijn belangrijk voor differentiatie met andere ziekten;
  • Laboratoriumstudies: PCR-methoden, serologische, moleculair biologische en virologische methoden. Voor onderzoek worden bloed en hersenvocht afgenomen.

Een juiste diagnose kan alleen worden gesteld na een uitgebreid onderzoek, omdat de symptomen van de ziekte vergelijkbaar kunnen zijn met tekenen van griep, een tumor in het centrale zenuwstelsel, tyfus, enz.

Encefalitis behandeling

Een effectieve behandeling van de ziekte is alleen mogelijk in een ziekenhuis waar constante medische monitoring zal worden uitgevoerd. De therapiemethoden voor mens en dier zijn fundamenteel anders.

Behandeling van mensen Een van de belangrijkste punten die verplicht zijn voor de behandeling zijn:

  1. Bedrust. Voor de gehele periode wordt de patiënt ziekenhuisopname en strikte bedrust voorgeschreven;
  2. Antivirale therapie. In de vroege stadia: binnen 3 dagen. intramusculaire injecties van anti-encefalitis door teken overgedragen gammaglobuline worden uitgevoerd. In ernstige vormen van de ziekte worden ribonuclease (een enzympreparaat uit pancreas van vee) en interferonpreparaten gebruikt;
  3. Symptomatische therapie Het doel is om de intensiteit te verminderen en de ernstige manifestaties van de ziekte te elimineren.
  4. De behandeling van kinderen wordt alleen uitgevoerd in ziekenhuizen met infectieziekten, omdat het lichaam van de kinderen zwakker is. Tegelijkertijd worden ontgiftingstherapie en uitdroging aan de beschreven methoden toegevoegd om weefselzwelling te elimineren.

Behandeling van dieren

Omdat huisdieren immuun zijn voor encefalitis, vermindert de behandeling zelfs met een geïnfecteerde tekenbeet de symptomen. Het succes van therapie hangt volledig af van de algemene gezondheidstoestand en het stadium van detectie van infecties. Verwaarloos daarom geen preventieve onderzoeken of ongeplande bezoeken aan de dierenarts wanneer alarmerende symptomen optreden.

Effecten van een encefalitis tekenbeet

De ernst van mogelijke complicaties hangt af van de mate van immuniteit en de hoeveelheid virus die in de bloedbaan is terechtgekomen.Tijdige diagnose en het begin van de behandeling zijn echter niet minder belangrijk: in de meeste gevallen worden complicaties van encefalitis slechts gedeeltelijk geëlimineerd en is een fatale afloop mogelijk. De gevolgen van een infectie kunnen zijn:

  • bij volwassenen: met de initiële vormen (febriele en meningeale) en tijdige behandeling is een volledig herstel mogelijk. Als laesies van het zenuwstelsel aanwezig zijn, zijn resterende fenomenen in de vorm van verlamming en parese mogelijk, psychische stoornissen. In ernstige gevallen - overlijden;
  • bij kinderen: vanwege zwakkere immuniteit ontstaan ​​vaak onomkeerbare complicaties - atrofie van de schoudergordel, slappe verlamming van de handen, spiertrekkingen, vervoer van het virus. Ongeveer 10% sterft in de eerste week;
  • bij dieren: bij zieke honden neemt de immuniteit af en wordt de activiteit van het centrale zenuwstelsel aangetast, dus meestal worden dergelijke dieren geëuthanaseerd.

Encefalitis Preventie

Preventieve maatregelen in gebieden die endemisch zijn voor de ziekte moeten regelmatig zijn en zeer zorgvuldig worden opgevolgd.

Preventie bij volwassenen. Alle preventieve maatregelen zijn onderverdeeld in specifiek en niet-specifiek.

specifiek:

  1. Standaard vaccinatie. Na de eerste dosis die in de herfst is toegediend, wordt het vaccin na 1-3 maanden en na een jaar herhaald. Latere hervaccinaties worden om de 2 jaar uitgevoerd;
  2. Versnelde vaccinatie. De eerste dosis wordt in het voorjaar toegediend met de activering van insecten. Hervaccinatie - na 2 weken. Gedurende deze periode wordt aanbevolen om contact met teken te vermijden, omdat zich alleen immuniteit vormt;
  3. Preventie in noodgevallen. Het wordt uitgevoerd als het feit van een beet wordt geregistreerd en alleen in een medische instelling. Het slachtoffer krijgt een injectie met anti-teken overgedragen immunoglobuline, jodantipyrine en remantadine worden gebruikt als aanvullende geneesmiddelen.

Vaccinatie is gecontra-indiceerd bij:

  • verergering van niet-infectieuze chronische ziekten (tuberculose, beroerte, diabetes mellitus, hypertensie, enz.);
  • zwangerschap;
  • infectieziekten;
  • allergische reacties;
  • auto-immuunpathologieën;
  • ernstige somatische ziekten (schade aan de lever, nieren, hart, bloedziekten, thyrotoxicose);
  • acute reactie op eerdere vaccinatie.

Niet-specifieke:

  1. Naleving van speciale regels: ga niet naar bed en zit niet op het gras, parkeer parkeerplaatsen op plaatsen zonder grasbedekking of in dennenbossen, inspecteer het lichaam en kleding bij terugkeer uit het bos, breng geen kleding, planten of andere objecten in de woonkamer waar ze kunnen zitten mijten;
  2. Speciale kleding dragen (voor gebieden met een verhoogd infectierisico). Als dit niet het geval is, draag dan kleding van zachte, lichte stoffen, steek de broek voorzichtig in sokken of kniekousen, de manchetten op de armen en kraag van het shirt moeten nauw aansluiten op de armen en nek. Als er geen capuchon is, draag dan een sjaal of hoed;
  3. Gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen: chemische middelen en acaricide middelen (alleen voor kleding, huidcontact is onaanvaardbaar). Het gebruik van dergelijke fondsen wordt strikt volgens de bijgevoegde instructies uitgevoerd.

Preventie bij kinderen

Voor kinderen verschillen de preventieprincipes weinig van maatregelen voor volwassenen:

  • Het eerste vaccin wordt gegeven op de leeftijd van 1 jaar, als noodvaccinatie noodzakelijk is, wordt de dosis van het hoofdgeneesmiddel gehalveerd van een volwassene;
  • Er wordt meer aandacht besteed aan niet-specifieke persoonlijke beschermingsmiddelen: het gebruik van afweermiddelen voor kinderen, het correct dragen van kleding en regelmatige inspecties.

Naast volwassenen worden vaccinaties alleen aan kinderen gegeven in een ziekenhuis en bij afwezigheid van contra-indicaties: een acute reactie op een eerdere vaccinatie, infectieziekten, niet-overdraagbare ziekten met exacerbatie, leeftijd tot 12 maanden.

Preventie van dieren

Honden, in tegenstelling tot katten, zijn dagelijks op straat, dus ze lopen een hoog risico. Ze worden echter niet aanbevolen om te worden gevaccineerd vanwege onvoldoende kennis van de gevolgen. Bovendien kunnen tijdens vaccinatie valse symptomen van de ziekte optreden, die het begin van deze infectie zullen verbergen.Daarom is het de moeite waard aandacht te schenken aan niet-specifieke maatregelen. Deze omvatten:

  1. Mijten kragen. Ze bevatten speciale stoffen die interfereren met de pogingen van de parasiet om voet aan de grond te krijgen;
  2. Speciale medicijnen tegen teken: sprays, druppels, tabletten;
  3. Inspectie na een wandeling is de meest effectieve methode, hoewel het meest tijdrovend.

Ga voor een wandeling en buitenrecreatie, vergeet niet om een ​​paar minuten aan preventie door te brengen - misschien beschermt dit u, uw dierbaren en huisdieren tegen de ergste gevolgen.

Hoe een encefalitis-teken te identificeren op basis van uiterlijk en andere tekenen

Als vroegere mensen, wandelen, picknicken in de boezem van de natuur of in het bos, op hun hoede waren voor wolven en andere roofzuchtige dieren, nu zijn het teken. En dit is meer dan gerechtvaardigd.

Eén onopvallende beet kan een dozijn onaangename en soms zelfs fatale gevolgen hebben. Dit betekent niet dat elke bloedzuiger drager is van door teken overgedragen encefalitis. Welke soorten teken gevaarlijk zijn en of het mogelijk is om het gezondheidsrisico te beoordelen door externe tekenen, moet nader worden overwogen.

Welke teken dragen encefalitis

Encefalitis is een besmettelijke, allergische en toxische hersenschade. De ziekte veroorzaakt het neurotrope door teken overgedragen encefalitisvirus. Ernstige complicaties van acute infectie kunnen leiden tot verlamming en overlijden.

De dragers van het viruspathogeen in de natuur zijn teken van encefalitis, waarvan de activiteit in de lente en de vroege zomer plaatsvindt.

Hoe ziet een encefalitis-teken eruit?

De parasiet ziet eruit als een kleine spin met een plat lichaam van bruine of bruine kleur. Dit is een klassieke beschrijving van alle bloedzuigers van dit type, omdat er geen afzonderlijke soort is die het virus draagt. In totaal zijn er ongeveer 600 soorten parasieten; op het grondgebied van ons uitgestrekte thuisland zijn er slechts twee gevaarlijk - honden- en taigasoorten.

Belangrijk!
Hondentik (Europees bos) - een insect uit de ixodidae-familie. Het leefgebied beslaat een breed geografisch gebied, beginnend bij West-Europa en eindigend met de Oeral. Het bestrijkt het hele Europese grondgebied van Rusland, daarom wordt het de Europese bosvink genoemd. De piek van activiteit vindt plaats aan het einde van de lente - het begin van de zomer. Het is gevoelig voor klimatologische omstandigheden.

Voor een veilig leven zijn relatief vochtig minimaal 80% en warm weer + 18-30 ° C vereist. Bladverliezende en gemengde bossen met hoge grasvegetatie, weiden, woestenijen, forbs, stadsparken zijn een ideale habitat. In de naaldtaiga niet, want een vochtig microklimaat en de aanwezigheid van gastheren zijn de belangrijkste voorwaarden voor het in stand houden van een bloedzuiger.

Dit type parasiet is drie gehost. Er is een gastheer voor de larve, de nimf en de volwassene, die ze "voeden".

Larven en nimfen geven de voorkeur aan kleine en middelgrote dieren, terwijl volwassen individuen de voorkeur geven aan vertegenwoordigers van vee en grote fauna. De parasiet minacht niet en mens. Het insect is klein in lengte 2-5 mm met drie paar poten met een lichaam afgeplat van de rug en een zeer kleine kop.

Het lichaam is eivormig en donkerbruin met een beschermend schild. Alleen volwassen vrouwtjes vallen aan en na verzadiging zwelt zijn lichaam op tot 1 cm in volume. Ongeacht de gebieden waar het insect leeft, is het een drager van ziekten zoals encefalitis, borreliose (ziekte van Lyme), tularimia en Marseille-koorts.

Infectie van een persoon vindt plaats tijdens het bloedzuigen van virusfraserende parasieten. Overdracht van de ziekteverwekker van encefalitis kan optreden in de eerste minuten van het zuigen van een bloedzuiger aan een persoon. Infectie via het spijsverteringsstelsel is ook mogelijk met het gebruik van geïnfecteerde rauwe koeien- of geitenmelk.

Taiga-teek (Siberisch) - de tweede vertegenwoordiger van de ixodidae. Verspreidingsgebied - Siberië en het Verre Oosten. Het zijn deze regio's die jaarlijks verantwoordelijk zijn voor de frequentie van klachten van beten door de bevolking.Het leeft in vuren en gemengde bossen, komt voor in struikgewas van struiken en weiden, in kleinbladige bossen en aanplant, zomerhuisjes, in parken en openbare tuinen van steden.

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat de teek de voorkeur geeft aan lang en dicht gras, soms klimt hij op de onderste takken van bomen. De piekactiviteit van een volwassen vrouw valt in mei-juni, na het leggen van eieren sterft ze. Met het begin van de herfst worden larven en nimfen actiever.

Waarschuwing!
De grenzen van het leefgebied van de taiga-parasiet buiten Siberië: regio's Leningrad en Moskou; ten zuiden van Karelië; Ulyanovsk- en Samara-regio's. Deze eenvoudig uitziende bloedzuiger verschilt qua grootte en externe gegevens niet veel van zijn Europese tegenhanger. Een platte buik typisch voor ixodische soorten met het enige verschil is rood. Bij verzadiging krijgt het een lichtgrijze tint.

De taiga-teek voedt zich met bloed en valt warmbloedige zoogdieren (wilde en gedomesticeerde), mensen aan. Larven en nimfen bijten kleine knaagdieren en insectenetende vogels. Alleen volwassen individuen (vrouwen) vallen een persoon aan, uiterst zelden - nimfen. Het is de drager van dezelfde ziekten als zijn Europese buur.

Hoe te begrijpen dat een teek besmettelijk is

De meest voorkomende vraag die een persoon stelt is hoe een encefalitis teek te bepalen. Het is opmerkelijk, maar qua uiterlijk zal het niet mogelijk zijn om de vraag te beantwoorden hoe een teek, "ziek" met encefalitis te herkennen is. Externe tekenen laten niet toe om een ​​gewone bloedzuiger van een geïnfecteerde te onderscheiden.

De lichaamsgrootte van het insect duidt ook niet op een ziekte. Parameters zijn afhankelijk van leeftijd en volwassenheid. De eigenaardigheid van alle bloedzuigende parasieten is dat wanneer ze verzadigd zijn met bloed, ze lijken te zwellen en in volume toenemen.

Hoe "ter plaatse" te bepalen of de teek is geïnfecteerd met encefalitis

Elk voorjaar begint een nieuw seizoen van picknicks en ander amusement in de schoot van de natuur. Een van de gevaren die op de loer ligt voor een persoon in het bos - teken. Het probleem is niet alleen dat het niet prettig is om een ​​zuigende teek uit zichzelf te trekken - het kan ook een drager van encefalitis blijken te zijn.

Encefalitis is een ernstige ziekte die het zenuwstelsel aantast en tot de dood kan leiden. Als je een vinkje pakt, is het belangrijk om het niet weg te gooien, maar om het te analyseren om erachter te komen hoe het je kan infecteren.

Om te bepalen of de teek een drager van encefalitis was, ontwikkelden wetenschappers van verschillende Russische instituten een nieuwe methode die geen geavanceerde apparatuur vereist, en testten deze in laboratoriumomstandigheden.

“Het werk werd gedaan in samenwerking met collega's uit Novosibirsk, Omsk, Moskou. We hebben een kunstmatig eiwit met biospecifieke en lichtgevende delen. Het biospecifieke deel is verantwoordelijk voor de binding aan het virus; het werd verkregen bij het Institute of Chemical Biology and Fundamental Medicine van de SB RAS in Novosibirsk.

Het lichtgevende deel van het eiwit is het Renilla muelleri mariene zachte koraal luciferase-enzym, dat werd verkregen in ons laboratorium, ”verklaarde Lyudmila Frank, vooraanstaand onderzoeker aan het laboratorium voor fotobiologie van het Instituut voor Biofysica, SB RAS.

De onderzoeker benadrukte dat de nieuwe methode tot nu toe alleen in laboratoriumomstandigheden is getest op teken die speciaal zijn geïnfecteerd met het encefalitisvirus, zodat wetenschappers precies wisten waar teken drager zijn van het virus en waar gezonde individuen zijn.

In het begin van het seizoen zijn Frank en haar collega's van plan hun methode te testen op teken die in het bos kunnen worden opgehaald. Om de effectiviteit van de nieuwe methode in het veld te testen, zal de analyse gelijktijdig worden uitgevoerd met behulp van bestaande gecertificeerde methoden en een nieuwe.

"Voordat we het als werkend en geschikt voor klinieken verklaren, moeten we natuurlijk serieuze tests uitvoeren," zei Frank.

Nu wordt de meest betrouwbare diagnose van dit soort uitgevoerd door de methode van reverse polymerase-reactie in realtime. Het vereist hooggekwalificeerd personeel en speciale laboratoriumomstandigheden.

“Standaard epidemiologische laboratoria geven de duur van de analyse aan - een dag.Het is relatief goedkoop - ongeveer 350 roebel, analysekits worden onder andere door Russische bedrijven geproduceerd. Onze methode is een routinematige immunoassay, zonder speciale vereisten, 'legde de onderzoeker uit.

Tip!
Voor analyse wordt de teek omgezet in een slurry, die wordt onderzocht op een immunologische tablet. Na een reeks operaties wordt een door wetenschappers ontwikkeld kunstmatig eiwit in het biologische materiaal geïntroduceerd. Gloed van luciferase geeft aan dat de teek is geïnfecteerd. "De voorlopige gegevens die we verkregen suggereren dat dit een zeer gevoelige methode is waarmee je snel, in anderhalf uur, de aanwezigheid van het virus in de teek kunt bepalen," zei Frank.

“De ideale verdediging, als je mijn mening wilt weten, is immunisatie, dat wil zeggen vaccinaties. Omdat immunoglobuline-injecties die mensen na een tekenbeet maken helaas niet effectief zijn, "zei de onderzoeker.

Oorzaken van een tekenbeet bij mensen

Teken zijn bloedzuigers, dus wachten ze gewoon af, alsof ze op iemand kruipen en goed eten. En als ik mezelf kon eten, maar hier is de pech - teken dragen gevaarlijke ziekten. Als u bent gebeten door een zieke bloedzuiger, kan hij de ziekte op u overdragen.

Ervaren toeristen weten waar gevaar ligt, we zullen proberen het te onthouden. Een tekenbeet kan op verschillende manieren worden verdiend:

  • als u mijt-endemische gebieden, bossen en parken bezoekt (meest besmettelijke teken in Siberië, het Wolga-gebied en de Oeral);
  • als u in open kleding in dergelijke gebieden loopt. De teek kruipt gemakkelijk in een afgelegen plek op je lichaam en blijft enkele uren plakken;
  • als je nauw praat met dieren (honden, katten), die vaak teken dragen, of mensen: ze kunnen een bloedzuiger op hun kleding, in een boeket bloemen of op takken brengen.

Laten we zeggen dat je je verzameld hebt in het bos in de Oeral. Zorg ervoor dat u zich zo kleedt dat de huid zo gesloten mogelijk is, steek bijvoorbeeld een broek in sokken en mouwen in handschoenen. Dus de teek zal moeilijk op de huid te krijgen zijn. Deze bloedzuigers zitten meestal in het gras en klampen zich vast aan hun benen.

Eenmaal op een persoon, zoeken teken naar plaatsen met een dunne huid, dus ze worden vaak gevonden in de lies, onderrug, in de oksels, achter de oren en in de nek, evenals in het haar op het hoofd.

Hoe ziet een tekenbeet eruit in een persoon?

Nadat je naar de natuur bent gegaan, onderzoek je je huid en laat je vrienden het controleren waar je kunt. Het vinden van een tekenbeet is vooral gemakkelijk als de bloedzuiger nog op zijn plaats zit. Naarmate het verzadigt, wordt het dikker, dus het is moeilijk om het te bekijken. En als hij al gegeten en weggevallen is, welke andere tekenen van een tekenbeet zijn er in een persoon?

- Het feit dat je bent gebeten door een teek kan worden begrepen door de rode afgeronde vlek op het oppervlak van de huid. Zelden is de vorm ovaal of met ongelijke randen ”, legt Olga Fedorenko uit, een huisarts die het Instagram-kanaal doc.fedorenko leidt. - Extra tekenen van een tekenbeet bij mensen zijn onder meer zwelling, uitslag en jeuk. In dit geval treedt pijn meestal niet op.

Jeuk en andere tekenen van een tekenbeet bij een persoon treden op als reactie op het speeksel van bloedzuigers dat in de wond komt. Vaak worden dergelijke symptomen waargenomen bij mensen met allergieën, kinderen, ouderen en bij mensen waarvan de immuniteit is verzwakt. In dit geval kan de allergische reactie op de beet vrij sterk zijn, maar de symptomen kunnen worden verwijderd met behulp van antihistaminica.

Eerste hulp na een tekenbeet

Als je een zuigende teek op je lichaam vindt, is het eerste wat je moet doen het verwijderen. Het is het beste om deze zaak aan specialisten toe te vertrouwen: neem contact op met de meldkamer in de kliniek.

Als dit niet mogelijk is, trekken we zelf de teek, het belangrijkste is om te voorkomen dat zijn kop eraf komt en in de wond blijft. Dit is niet zo eenvoudig, omdat de teek heel stevig vasthoudt. Verpletter het ook, in geen enkel geval onmogelijk - het gevaar van het oplopen van een ziekte hieruit zal alleen maar toenemen.

Voordat u een teek verwijdert, bewapen uzelf met alcohol of chloorhexidine om een ​​tekenbeet bij mensen te behandelen.Het is goed als je een speciaal medisch pincet bij de hand hebt voor het extraheren van spinachtigen, maar een zelfgemaakte lus of een 'vacuümspuit' past.

Hoe uit te trekken

Een persoon heeft de tekenen van een tekenbeet begrepen, de beet zelf is gevonden, nu moet de bloedzuiger worden uitgetrokken. We behandelen de handen, het pincet en de bijtplaats met alcohol of chloorhexidine.

Grijp een insect met een pincet zo dicht mogelijk bij zijn hoofd, respectievelijk bij je huid. Draai de teek langzaam 180 graden, loodrecht op de huid, en maak schroefbewegingen los. Meer bochten kunnen nodig zijn om de bloedzuiger te verwijderen, het belangrijkste is niet haasten of trekken.

Wanneer de teek is verwijderd, behandel de bijtplaats dan opnieuw met alcohol of een ander analoog. Plaats de geëxtraheerde teek in een kleine glazen container en sluit goed.

Neem de teek naar het laboratorium om erachter te komen of het drager was van een ziekte. Als er geen pincet is, gebruik dan een wollen draad of een lasso-pen, - adviseert therapeut Olga Fedorenko. - Het is ook mogelijk om de bovenkant van de spuit gelijkmatig af te snijden, aan de beet te bevestigen en de teek onder druk eruit te trekken.

Hoe te verwerken

Denk er allereerst aan dat de teek niet met olie of room moet worden gesmeerd in de hoop dat deze er vanzelf uitkomt. Reken beter op jezelf.

Je kunt een tekenbeet in een persoon behandelen met zeep en water, waarna een antisepticum eroverheen gaat. U kunt alcohol of chloorhexidine gebruiken, dat in elke apotheek wordt verkocht.

Als optie is 5% jodium geschikt; Keulen is elk ontsmettingsmiddel dat voorhanden is. Als de proboscis van de teek is gebroken en in de huid achterblijft, probeer deze dan niet te verwijderen, deze komt er na een tijdje uit.

Waar te gaan

Als het doel is om de bloedzuiger te verwijderen, kunt u contact opnemen met de dichtstbijzijnde meldkamer. Specialisten zullen zorgvuldig de teek halen en u moet het "huisdier" gewoon aan het laboratoriumpersoneel tonen.

Om dit te doen, plaatst u de verwijderde teek in een schone schaal, reageerbuizen, potten, flesjes zullen passen. Het is beter als het nat is in deze container. Plaats bijvoorbeeld een met water bevochtigde doek om een ​​comfortabele omgeving voor de teek te creëren. In deze vorm moet de teek binnen twee dagen aan het laboratorium worden geleverd.

Elke regio heeft zijn eigen organisaties die verantwoordelijk zijn voor dit soort onderzoek. Laboratoriumadressen zijn te vinden in Rospotrebnadzor. Doorgaans worden studies uitgevoerd door specialisten van de regionale "Hygiëne- en Epidemiologiecentra". Ze zullen je teek controleren en de resultaten geven - ziek / niet ziek en dan ziek. Het duurt meestal een tot twee dagen.

Belangrijk!
Als u het vinkje niet wilt of kunt controleren op de aanwezigheid van een bepaalde ziekte, kunt u dit zelf controleren. Meestal dragen teken encefalitis en borreliose. U kunt tests voor deze ziekten doen in infectieziekten, ziekenhuizen, virologie en commerciële laboratoria.

Het is handiger voor u als de geselecteerde kliniek tegelijkertijd op beide ziekten controleert. Een ander ding is wanneer een teek een bepaald virus op een persoon overbrengt. Er zijn veel ziekten waaraan ze lijden, maar we zullen stilstaan ​​bij de belangrijkste:

  1. Door teken overgedragen encefalitis. Dit is een besmettelijke virale ziekte die meestal het centrale zenuwstelsel aantast. De (verborgen) incubatietijd van encefalitis duurt maximaal twee weken, maar kan twee maanden duren. Een ziekte begint altijd acuut. De eerste symptomen van encefalitis: koude rillingen, hoofdpijn, een scherpe temperatuurstijging tot 39 graden, misselijkheid, braken, spierpijn. Mogelijke gevolgen van deze aandoening zijn neurologische en psychiatrische complicaties, verlamming en zelfs de dood.
  2. Borreliose of de ziekte van Lyme. Een andere besmettelijke ziekte die het zenuwstelsel, hart en gewrichten aantast. De incubatietijd duurt meestal 1-2 weken, maar kan korter of langer zijn. De eerste symptomen van de ziekte, zoals encefalitis, lijken op de griep: hoofdpijn, spierpijn, koorts. De ziekte van Lyme wordt gekenmerkt door stijve nekspieren.Verder - erger, slaap- en geheugenstoornissen, meningitis, gezichtsverlamming, artritis kunnen beginnen. Als je geen borreliose behandelt, kun je een invalide worden of zelfs sterven. En als u op tijd met de behandeling begint, is de prognose zeer gunstig.
  3. Ehrlichiose is een bacteriële infectie die nier- en ademhalingsfalen veroorzaakt. Symptomen van infectie zijn 1-3 weken na een tekenbeet merkbaar. Voor ehrlichiose omvatten personages hoofdpijn, koorts en koude rillingen, buikpijn. Indien onbehandeld, zullen de buikorganen en het zenuwstelsel lijden. In ernstige gevallen is de dood mogelijk.
  4. Anaplasmose is een bloedziekte. Het ontwikkelt zich 3-21 dagen na een tekenbeet. De ziekte wordt gekenmerkt door een acuut begin - ernstige koorts, zwakte, hoofdpijn en spierpijn. Bovendien daalt de bloeddruk en daalt de hartslag.
  5. Tyfus is een ziekte die uitslag op de huid veroorzaakt en de lymfeklieren beïnvloedt.
  6. Tularemie is een bacteriële ziekte die interne organen aantast.

Wat is een tekenbeet gevaarlijk?

Op zichzelf vormt een tekenbeet bij een persoon geen ernstig gevaar, het grootste risico zijn infecties die de spinachtige zijn slachtoffer kan belonen. De meeste van deze infecties reageren goed op de behandeling, maar alleen in de vroege stadia.

Daarom is het zo belangrijk om ze zo snel mogelijk te diagnosticeren. Nou, als je nog steeds dezelfde teek hebt, want als het is geïnfecteerd, kan de arts preventieve maatregelen nemen. Het zal mogelijk zijn om erachter te komen of je slechts twee weken na de beet bent geïnfecteerd, alleen dan zullen antilichamen tegen virussen in het bloed verschijnen, namelijk dat ze dienen als een marker van de ziekte.

- Teken worden met PCR onderzocht op zes infectieziekten. Als er een infectie in wordt gevonden, wordt noodpreventie uitgevoerd. Van encefalitis - de introductie van immunoglobuline, van borreliose - een antibioticakuur, - verklaart Olga Fedorenko, een huisarts. - U moet ook bloed doneren voor tests: voor encefalitis en borreliose - niet eerder dan 10 dagen na de beet.

Als je de ziekte in een vroeg stadium vastlegt, is er alle kans om veilig te genezen, maar als je het moment mist, kun je wachten op ernstige complicaties, waarvan de ergste de dood is.

Wat te doen als u niet de hele teek eruit hebt gehaald

Stel je voor dat je je mogelijkheden hebt overschat en niet in staat was om de hele teek eruit te halen. Zijn hoofd of slurf bleef in de wond. In dit geval behandel je deze plek met een antisepticum en zoek je de dichtstbijzijnde spoedafdeling. Specialisten helpen u de overblijfselen van een bloedzuiger te extraheren en geven aanbevelingen over waar u het moet nemen en welke tests u moet doen.

Hoe een encefalitis-teken te onderscheiden van een gewone (niet-infectieuze) parasiet

Het is niet zo eenvoudig om een ​​encefalitis te onderscheiden van een gewone teek, maar de oplossing voor dit probleem wordt van cruciaal belang als de beet zich voordoet in een epidemiologisch achtergebleven regio. Inderdaad, als de parasiet encefalitis is, kan deze met enige waarschijnlijkheid de veroorzaker van door teken overgedragen encefalitis overbrengen en, mogelijk, aan het einde van de incubatietijd, zal de patiënt een ziekte ontwikkelen met al zijn formidabele symptomen.

Waarschuwing!
Gezien het dodelijke gevaar van deze ziekte, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een cursus noodpreventie te nemen. En dit is moeilijk, duur, lang en rekening houdend met de realiteit van het werk van huishoudelijke medische instellingen, het is ook niet erg prettig (bijna niemand houdt van de wachtrijen in de poliklinieken).

Als een persoon wordt gebeten door een niet-geïnfecteerde teek, zijn er geen complexe acties vereist. Het is voldoende om het op de juiste manier van de huid te verwijderen en de wond te desinfecteren. Dit is veel eenvoudiger dan het voorkomen van encefalitis en zeker veiliger dan de behandeling van deze ziekte.

Dus hoe bepaal je of de teek die je uit de huid hebt gehaald encefalitis is of niet? Laten we het uitzoeken ...

Is het mogelijk door externe tekenen te achterhalen dat de parasiet een door teken overgedragen encefalitisvirus is

Net als het uiterlijk is, is het onmogelijk om een ​​encefalitis-teek te onderscheiden van een die geen vector van infectie is.De aanwezigheid van het virus in het lichaam van de parasiet manifesteert zich niet extern - noch in de vorm van het lichaam, noch in kleur, noch in gedrag. Geïnfecteerde teken hebben geen duidelijke tekenen van infectie.

Als een encefalitis-teek en een gewone teek naast elkaar worden geplaatst, die beide tot dezelfde soort behoren en zich in hetzelfde ontwikkelingsstadium bevinden, kunnen er geen externe verschillen tussen hen worden gevonden. Bovendien zal zelfs een vergrootglas of een microscoop niet helpen om dit te doen, dat wil zeggen dat het niet zal werken om dergelijke individuen thuis te onderscheiden.

Met andere woorden, het is niet eenvoudig om erachter te komen of de teek encefalitisch is. Dit kan zelfs niet worden gedaan door een deskundige acaroloog die goed in staat is om de soorten teken te bepalen en ze van elkaar te onderscheiden.

Tip!
Het concept van "encefalitis-teken" geeft precies de infectie aan van een specifiek individu met het door teken overgedragen encefalitisvirus. Veel ongetrainde mensen geloven ten onrechte dat een encefalitis-teek een bepaalde soort is, die allemaal infectiedragers zijn, in tegenstelling tot een andere, 'eenvoudige' teek, waarvan de beet onschadelijk is voor de mens.

In feite zijn 14 door teken overgedragen encefalitisvectoren geïdentificeerd als 14 soorten teken die qua uiterlijk vrij veel op elkaar lijken, maar ook bepaalde uiterlijk- en kleurkenmerken hebben die het mogelijk maken om ze van elkaar te onderscheiden en van andere soorten die de veroorzaker van de ziekte niet verdragen. Van deze 14 soorten zijn er in de overgrote meerderheid van de gevallen twee infectiedragers:

  • Hondenvink (ook bekend als Europese bosvink);
  • en niet veel anders dan de Taiga-teek.

De eerste is verantwoordelijk voor gevallen van encefalitis in de landen van West-Europa, Oekraïne, Wit-Rusland en het westen van Rusland (bijvoorbeeld in de regio Kaliningrad), de tweede in Siberië en het Verre Oosten, wat betekent dat er geen specifieke soort is, de encefalitis-teek. Er zijn verschillende soorten, verschillende morfologisch en ecologisch, die het virus kan dragen.

Aan de andere kant zijn zelfs de meest kwaadaardige virusdragers niet besmettelijk; volgens de statistieken is slechts ongeveer 6% van de soorten die encefalitis dragen besmet.

Dat wil zeggen, voor 15 individuen die deze soorten vertegenwoordigen, die feitelijk tot het "encefalitische" cohort behoren, zal slechts één individu daadwerkelijk een epidemiologisch gevaar vormen.

Bovendien wordt volgens dezelfde statistieken slechts 2 tot 6% van de gebeten mensen besmet nadat ze door geïnfecteerde teken zijn gebeten zonder passende maatregelen te nemen. Daarom zullen in die regio's waar er een risico is op infectie met door teken overgedragen encefalitis, van de 10 duizend beten, maximaal 24 leiden tot de ontwikkeling van de ziekte.

Volgens statistieken verzameld in ziekenhuizen is de gemiddelde incidentie van door teken overgedragen encefalitis bij alle gebeten mensen die hulp zoeken ongeveer 0,50-0,55% (ongeveer 5 mensen per 1000 gebeten). Gezien het aantal mensen dat na een beet niet naar de dokter gaat, is deze indicator zelfs nog lager - ongeveer dezelfde 0,2-0,3% (20-30 geïnfecteerd per 10.000 beten). Voor door teken overgedragen borreliose is deze indicator 1,5 keer hoger - ongeveer 1,3% voor mensen die officieel zijn geregistreerd wanneer ze naar het ziekenhuis gaan.

Dit betekent op zijn beurt dat zelfs een tekenbeet die absoluut een drager van het virus is, niet noodzakelijkerwijs tot infectie zal leiden.

De belangrijkste conclusie kan worden getrokken: door externe tekenen kan men nooit zeggen of een teek is geïnfecteerd of niet, en nog meer zal het niet mogelijk zijn om onmiddellijk te begrijpen of een parasiet een persoon met een beet heeft besmet. Hetzelfde geldt voor gevallen waarin de parasiet uit het huisdier is verwijderd - volgens externe tekenen zal het niet werken om te bepalen of de infectieuze teek een hond of kat heeft gebeten.

Desalniettemin is het door het verschijnen van een bloedzuiger mogelijk om de waarschijnlijkheid (geen feit, maar juist een kans) te bepalen dat het encefalitis is. Om dit te doen, heb je nodig:

  1. Beoordeel de regio waarin de beet plaatsvond;
  2. Begrijp dat de parasiet behoort tot de familie van ixodide teken;
  3. Bepaal indien mogelijk of hij tot de dyade van de belangrijkste dragers behoort - dit is een hond of een taiga teek.

Simpel gezegd, als het mogelijk was om te bepalen dat een ixodide-teken een persoon beet in een gebied dat epidemisch gevaarlijk is voor door teken overgedragen encefalitis, dan is de kans op infectie niet langer nul.

Als het bij onderzoek van de parasiet mogelijk was om een ​​hond of taiga-teken erin te herkennen, dan is de kans op infectie nog groter. Vervolgens zullen we onderzoeken door welke tekenen het mogelijk is om een ​​mogelijke door teken overgedragen encefalitis-drager te herkennen ...

Verschillen tussen soorten door teken overgedragen encefalitis van verwante soorten

De eerste taak bij het bepalen van het type teek in ons geval is te begrijpen dat het tot de ixodid-tekenfamilie behoort. Ze hebben een vrij karakteristiek uiterlijk met een afgeplat lichaam vanaf de achterkant en een heel klein hoofd. Teken van andere families verschillen van Ixodidae in lichaamsvorm.

Encefalitis wordt alleen overgedragen door ixodide teken. Als in een regio met een hoog epidemiologisch gevaar zo'n parasiet heeft gebeten, betekent dit dat er een kans bestaat dat hij een persoon met een virus kan infecteren. Uiterlijk lijken ze erg op elkaar.

Het is praktisch onmogelijk voor een niet-specialist om ze te onderscheiden, omdat de betrouwbare verschillen tussen hen te onbeduidend zijn - dit zijn de structurele kenmerken van de proboscis en het lichaamsschild. Maar onderscheid maken tussen deze soorten heeft geen zin: beide met dezelfde waarschijnlijkheid kunnen infectiedragers zijn.

In de Europese regio worden mensen vooral getroffen door een hondentik, voorbij de Oeral - door een taiga-teek. Om deze reden wordt de hondenteken ook wel Europees bos genoemd, en taiga - Siberisch.

Belangrijk!
U kunt vertegenwoordigers van deze twee soorten onderscheiden van familieleden in de ixodid-tekenfamilie op kleur: taiga en hondtikken op volwassen leeftijd hebben een duidelijk zichtbaar zwart of donkergroen schild en een bruin lichaam. Als ze verzadigd zijn, wordt hun lichaam verschillende keren groter en lichtgrijs.

Je moet ook teken kunnen onderscheiden van sommige bloedzuigende insecten. In het bijzonder, in het bos en taiga-zones met ixodiden, kun je bloedzuigervliegen gemakkelijk verwarren, de meest voorkomende en beroemde daarvan zijn bloedzuigerherten (het wordt ook een elandenteken genoemd). Deze vliegen vallen verschillende grote dieren en mensen aan, en hebben de neiging in hun haar te klimmen en tussen hen in te bewegen. Bloedzuigers achtervolgen hun prooi tijdens de vlucht, maar klampen zich vast aan wol of huid, laten hun vleugels vallen en beginnen bloed te zuigen - zo'n vleugelloos individu wordt gemakkelijk verward met een teek.

De enige manier om erachter te komen of de teek encefalitis is of niet

Je kunt toch ontdekken dat een teek die een persoon heeft gebeten, besmet is met het door teken overgedragen encefalitisvirus, alleen door de resultaten van een speciaal laboratoriumonderzoek. De essentie van deze studie is eenvoudig:

  • Een gebeten persoon bewaart de parasiet op welke manier dan ook (bij voorkeur levend - dit kan binnen een paar dagen na de beet worden gedaan), zet hem in een lege fles, luciferdoosje of zelfs in een plastic zak en neemt hem mee naar het laboratorium;
  • In het laboratorium worden met behulp van speciale microbiologische methoden (voornamelijk een ELISA-test, minder vaak een PCR-analyse) bepaalde weefsels van de parasiet onderzocht en de aanwezigheid van door teken overgedragen encefalitis-pathogeen daarin;
  • Als de ziekteverwekker wordt gedetecteerd, concludeer dan dat de teek besmettelijk is. Als de ziekteverwekker niet wordt gedetecteerd, wordt de parasiet herkend als niet geïnfecteerd.

Dergelijke studies zijn zeer effectief. Het is heel gemakkelijk om virale RNA in tekenweefsels te detecteren met behulp van betaalbare en goedkope methoden.Zulke analyses worden binnen een paar uur uitgevoerd en geven een resultaat met een hoge mate van nauwkeurigheid. Ze maken het ook mogelijk om te bepalen of een persoon noodhulp van de ziekte nodig heeft.

Volgens een studie uitgevoerd in de klinieken van Irkoetsk, vereist de preventie van door teken overgedragen encefalitis in werkelijkheid slechts 12% van de mensen die door beten zijn getroffen, ongeacht hoeveel parasieten een bepaalde persoon hebben gebeten.

Waarschuwing!
Het is duidelijk dat het risico op infectie groter zal zijn voor een jager of toerist, van wie enkele tientallen teken die zijn gegeten, zijn verwijderd, dan voor een persoon die in het park rustte en één zojuist gezogen parasiet had verwijderd. Deze cijfers laten zien dat niet elke gebeten persoon dringende maatregelen nodig heeft.

Er moet aan worden herinnerd dat, zelfs als de bloedzuiger besmettelijk is, de kans op het ontwikkelen van een ziekte bij een persoon die door hem is gebeten zonder maatregelen te nemen, ongeveer 2-6% is. Dat wil zeggen, zelfs na een positief testresultaat van een teek in een laboratorium, is het helemaal niet nodig dat de ziekte zich ontwikkelt. Niettemin is het risico van de ontwikkeling ervan voldoende reden om noodmaatregelen te nemen.

Als je het artikel leuk vond, deel het dan met je vrienden:

Wees de eerste om te reageren

Laat een reactie achter

Uw e-mailadres wordt niet gepubliceerd.


*