Tekenziekten bij mensen, methoden voor detectie en behandeling

Hallo allemaal! Die mensen die al lang op het platteland wonen, zijn geleidelijk meer ontspannen geworden over teken en hun beten.

Dit veroorzaakt geen paniek als het eerste contact met deze insecten. Maar wees niet te frivool over de dreiging van een tekenbeet.

In sommige situaties kunnen de gevolgen zeer gevaarlijk zijn in de vorm van ernstige ziekten. Wilt u meer weten over de meest voorkomende tekenziekten bij mensen? Wat zijn de symptomen die het eerst verschijnen? Lees dan alle details in het onderstaande artikel.

Door teken overgedragen borreliose (kalkziekte)

Door teken overgedragen borreliose (ziekte van Lyme) is een besmettelijke door vector overgedragen natuurlijke focale ziekte veroorzaakt door spirocheten en overgedragen door teken, die vatbaar is voor chronisch en terugkerend beloop en overheersende schade aan de huid, het zenuwstelsel, het bewegingsapparaat en het hart.

Reden. De veroorzakers van de ziekte van Lyme zijn spirocheten van het geslacht Borrelia. Het veroorzakende agens is nauw verbonden met teken van weiden (ixodid) en hun natuurlijke gastheren. De gemeenschappelijke vector voor de pathogenen van door teken overgedragen door teken overgedragen borreliose en door teken overgedragen encefalitisvirussen veroorzaakt teken, en daarom bij patiënten, gevallen van gemengde infectie.

De geografische spreiding van de ziekte van Lyme is uitgebreid en wordt op alle continenten aangetroffen (behalve Antarctica).

Leningrad, Tver, Yaroslavl, Kostroma, Kaliningrad, Perm, Tyumen regio's, evenals de Oeral, West-Siberische en Verre Oosten regio's op grasland (ixodid) door teken overgedragen borreliose worden als zeer endemisch beschouwd (een constante manifestatie van deze ziekte in een bepaald gebied).

Infectie met de ziekte van Lyme pathogenen van teken - dragers in verschillende natuurlijke foci kunnen variëren binnen een breed bereik (van 5-10 tot 70-90%).

De ziekte van Lyme is niet besmettelijk voor anderen.

Het proces van het ontwikkelen van de ziekte. Infectie treedt op wanneer gebeten door een geïnfecteerde teek. Borrelia met teken speeksel komen de huid binnen en vermenigvuldigen zich gedurende enkele dagen, waarna ze zich verspreiden naar andere delen van de huid en interne organen (hart, hersenen, gewrichten, enz.).

Borrelia kan lange tijd (jaren) in het menselijk lichaam blijven bestaan, waardoor een chronisch en terugkerend verloop van de ziekte wordt veroorzaakt.

Het chronische verloop van de ziekte kan zich na een lange periode ontwikkelen. Het proces van het ontwikkelen van een ziekte met borreliose is vergelijkbaar met het proces van het ontwikkelen van syfilis.

Een kenmerkend teken van het begin van de ziekte in 70% van de gevallen is het verschijnen van roodheid van de huid op de plaats van de beet met een teek. De rode vlek neemt geleidelijk toe aan de omtrek en bereikt een diameter van 1-10 cm, soms tot 60 cm of meer.

De vlekvorm is rond of ovaal, minder vaak onregelmatig. De buitenrand van de ontstoken huid is intenser rood en steekt iets boven het niveau van de huid uit.

Na verloop van tijd vervaagt het centrale deel van de vlek of krijgt een blauwachtige tint, wordt een ringvorm gecreëerd. In de plaats van de tekenbeet, in het midden van de plek, wordt een korst bepaald, vervolgens een litteken. De vlek zonder behandeling houdt 2-3 weken aan en verdwijnt dan.

Erkenning van de ziekte. Het verschijnen van een rode vlek op de plaats van een tekenbeet geeft reden om vooral aan de ziekte van Lyme te denken. Een bloedtest wordt uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.

De behandeling moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis met infectieziekten, waar in de eerste plaats therapie wordt gericht op de vernietiging van borrelia. Zonder een dergelijke behandeling vordert de ziekte, wordt chronisch en leidt in sommige gevallen tot een handicap.

Klinisch onderzoek. Degenen die ziek zijn, staan ​​2 jaar onder medisch toezicht en worden na 3, 6, 12 maanden en na 2 jaar onderzocht.

Bescherming in endemische foci kan worden bereikt met behulp van speciale anti-mijtpakken met rubberen manchetten, ritsen, enz.

Voor deze doeleinden kun je gewone kleding aanpassen, een shirt en broek stoppen, deze laatste in laarzen, nauwsluitende manchetten, enz. Verschillende teken - insectenwerende middelen (DETA, Diftolar, etc.) kunnen 3-4 uur lang tegen tekenaanvallen op open lichaamsdelen beschermen.

Het gebruik van kleding geïmpregneerd met het Permet-preparaat beschermt volledig tegen kruipen en tekenbeten gedurende de dag doorgebracht in de uitbraak.

Wanneer een tekenbeet optreedt, moet deze de volgende dag naar het ziekenhuis voor infectieziekten komen met de teek verwijderd om het op borrelia te onderzoeken.

Om de ziekte van Lyme te voorkomen na te zijn gebeten door een geïnfecteerde teek, wordt doxycycline aanbevolen om 2 keer per dag gedurende 5 dagen 1 tablet (0,1 g) in te nemen (kinderen jonger dan 12 jaar worden niet voorgeschreven).

Welke ziekten dragen teken?

Tegenwoordig kent de wetenschap meer dan 48.000 soorten teken die op alle continenten leven en zich vrij comfortabel voelen in elke klimaatzone. Mensen en dieren moeten bang zijn voor slechts drie soorten: ixodisch, argassisch en gamazovye, die worden aangetrokken door de hitte van een levend organisme.

Ze zijn dragers van door teken overgedragen encefalitisvirus, Q-koorts, tularemie, Noord-Aziatische door teken overgedragen rickettsiose, menselijke monocytische ehrlichiose (MEC), menselijke granulocytaire anaplasmose (GAC) en enkele andere ziekten.

Argas-teken leven meestal in nesten, holen, grotten en gebouwen in klei. En gamaside teken - de veroorzakers van vesiculaire rickettsiose - leven in alle klimaatzones in de bovenste lagen van de bodem, bosafval, in knaagdiernesten en gebouwen voor vogels.

De grootste groep teken - ixodidae - wordt meestal twee keer per jaar geactiveerd: van april tot mei en van augustus tot september. In het zuiden van Rusland is de meest voorkomende soort Hyalomma marginatum, die actief is van april tot augustus.

Dit kan arbeidsactiviteit zijn gerelateerd aan veeteelt en agrarisch werk, jagen, toerisme of, laten we zeggen, openluchtrecreatie.

Infectie van een mens met CVE is mogelijk via een voedingsroute - door rauwe geitenmelk te eten. Vogels kunnen teken over lange afstanden dragen.

Welke ziekten brengen teken over?

Door teken overgedragen virale encefalitis (CVE) is een acute besmettelijke virale ziekte die meestal het centrale zenuwstelsel aantast.

Human Monocytic Ehrlichiosis (MEC) is een infectie die de huid, de lever, het centrale zenuwstelsel en het beenmerg aantast. Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd bij kinderen en patiënten ouder dan 40 jaar.Typische symptomen van de ziekte: koorts, koorts, koude rillingen, hoofdpijn, zwakte, verlies van eetlust. Sommige patiënten ontwikkelen huiduitslag, buikpijn, braken en diarree.

Door teken overgedragen infectieuze borreliose (ziekte van Lyme) is een besmettelijke ziekte die storingen in het functioneren van het zenuwstelsel, het bewegingsapparaat en het hart kan veroorzaken. Het wordt ook vaak gekenmerkt door huidletsels.

Krim hemorragische koorts (CHF) - ook bekend als Krim hemorragische koorts. Dit is een acute infectieziekte die gepaard gaat met koorts, meervoudige bloedingen. Voor het eerst beschreven in de Krim.

Tularemie is een infectie waarvan het veroorzakende middel parasiteert in het lichaam van een bepaalde diersoort en na 10 minuten sterft bij een temperatuur van 60 ° C. In het geval dat een persoon ziek wordt, beïnvloedt de ziekte de lymfeklieren, de huid, soms de ogen en de longen. Infectie gaat gepaard met ernstige intoxicatie.

Vesiculaire rickettsiose is een acute infectieziekte gekenmerkt door koorts en uitslag.

Terugval van door teken overgedragen koorts is een ziekte die gepaard gaat met koorts, misselijkheid, braken, hoofdpijn, koorts, die vaak wordt vervangen door koude rillingen en pijn in de gewrichten en spieren. Het wordt overal ter wereld gevonden, behalve in Australië.

Tsutsugamushi-koorts is een acute febriele ziekte die een familie van intracellulaire rickettsia-parasieten veroorzaakt.

Door teken overgedragen rickettsiose is een besmettelijke ziekte die wordt gekenmerkt door koorts, hoofdpijn, huiduitslag, een sterke temperatuurstijging, koude rillingen, pijn in gewrichten en spieren.

Q-koorts (Rocky Mountain Spotted Fever, door teken overgedragen tyfus, Marseille of mediterrane koorts) is een besmettelijke ziekte die meestal mensen treft die voor dieren zorgen.

De ziekte gaat gepaard met koorts, pijn in de onderrug, spieren en gewrichten, verlies van eetlust, zweten, droge hoest en slaapstoornissen. Bij geïnfecteerde mensen worden longontsteking en tracheobronchitis ook vaak aangetroffen.

Door teken overgedragen ziekten

Rusland is een van 's werelds grootste gebieden van infectieziekten overgedragen door teken. Jaarlijks wenden een paar honderdduizend patiënten zich tot artsen van verschillende specialiteiten voor een tekenbeet.

Van teken is bekend dat ze een aantal menselijke ziekten dragen, waarvan de veroorzakers virussen, bacteriën en protozoa zijn.

Alle ziekten hebben een aantal gemeenschappelijke kenmerken: natuurlijke focaliteit, seizoensgebondenheid (meestal lente-zomer), overdracht van het veroorzakende middel door ixodide mijten op de persoon tijdens bloedzuigen, acuut begin van de ziekte, koorts, symptomen van intoxicatie, tekenen van schade aan het zenuwstelsel, verschillende huiduitslag.

Met de handeling van bloedzuigen, injecteert de teek pijnstillers, vaatverwijders en andere stoffen in de menselijke huid, en samen met hen de ziekteverwekkers in de darmen en speekselklieren van teken. Tekenzuiging veroorzaakt in de regel geen pijn en gaat onopgemerkt voorbij.

De meest geprefereerde tekenlocaties zijn de nek, oksels, borst en liesplooien. De mijt die bloed heeft gedronken neemt tienvoudig toe, in de vorm van een dichte grijze of lichte bal.

Ongeveer 25% van de zieke personen wijst niet op de absorptie van teken: het vindt plaats binnen een korte periode of in een moeilijk te detecteren lichaamsdeel.

Natuurlijke foci van CE zijn geregistreerd in alle bos- en taiga-zones van Rusland. De incidentie van tuberculose is vooral hoog in de Oeral, de Oeral en Siberië. CE endemisch voor de regio's Kaliningrad en Leningrad. In 2008 werden voor het eerst in vele jaren verschillende teken besmet met het TBE-virus in verschillende regio's van de regio Moskou.

Besmetting van mensen met TBE kan niet alleen optreden tijdens het zuigen van teken, maar ook via de voedingsroute bij het consumeren van rauwe geiten- of koemelk.

De incubatietijd is van 5 tot 25 dagen, met een voedingsinfectie wordt deze ingekort tot 2-3 dagen. In CE is het aantal manifeste vormen gerelateerd aan het aantal subklinische (asymptomatische) als 1: 100-200 of meer.

Sommige onderzoekers geloven dat er een duidelijk verband bestaat tussen de klinische manifestaties van TBE en het genoom van de ziekteverwekker.

Sinds het begin van de studie van CE, op basis van klinische en laboratoriumstudies, zijn er: febriele (uitgewist), meningeale en focale of verlammende vormen van de ziekte.

Het grootste aandeel in de CE-structuur wordt ingenomen door de febriele en meningeale vormen. Ze zijn goed voor 80 tot 90 procent of meer van ziekten. Deze zijn over het algemeen vrij goedaardig, in de meeste zelfvoorzienende vormen, die geen speciale behandeling vereisen.

Elke vorm van TBE begint acuut, met koude rillingen, een snelle stijging van de lichaamstemperatuur tot hoge aantallen, ernstige hoofdpijn, spierpijn. Fotofobie, pijn in de oogbollen is mogelijk. Patiënten zijn meestal lusteloos, slaperig, minder vaak opgewonden. Wanneer onderzocht, trekken hyperemie van de huid van het gezicht, de nek, het bovenlichaam en het slijmvlies van de oropharynx, scleritis, conjunctivitis de aandacht. Algemene hyperesthesie is kenmerkend.

De febriele vorm is beperkt tot de bovenstaande symptomen; de duur van de febriele periode varieert van enkele uren tot 5-6 dagen, koorts met twee golven is mogelijk. Na aanhoudende normalisatie van de lichaamstemperatuur verbetert de toestand van patiënten, maar het asthenisch syndroom kan nog 2-3 weken aanhouden.

Met de meningeale vorm wordt, naast het symptoomcomplex dat inherent is aan de febriele vorm, het meningeale syndroom samengevoegd: braken op de hoogte van de hoofdpijn, ernstige algemene hyperesthesie, stijve nekspieren, pijn bij het drukken op de oogbollen, symptomen van Kernig, Brudzinsky, enz.

Soms kunnen focale neurologische symptomen ook tijdelijk worden gedetecteerd: asymmetrie van het gezicht, anisocorie, nystagmus, enz. Bij lumbale punctie stroomt hersenvocht (CSF) onder verhoogde druk, transparant, soms opalescent.

Pleocytose is van enkele tientallen tot enkele honderden cellen, in de eerste dagen kan het neutrofiel zijn en vervolgens lymfocytair; het eiwitgehalte in CSF is matig verhoogd, glucose is normaal; deze gegevens wijzen op de ontwikkeling van sereuze meningitis.

Koorts duurt maximaal twee weken, veranderingen in CSF houden relatief lang aan: van enkele weken tot enkele maanden. In de herstelperiode is asthenovegetatief syndroom al lang aanwezig.

De focale (paralytische) vorm verschilt van de twee hierboven beschreven door de ernst van het beloop en hoge mortaliteit.Tegen de achtergrond van koorts, algemene infectieuze en meningeale syndromen, verschijnen cerebrale symptomen in de vorm van verminderd bewustzijn, motorische opwinding, epileptische aanvallen (gegeneraliseerd tonisch-klonisch of focaal).

Een ander kenmerk van CE is de ontwikkeling van het Kozhevnikovskaya-epilepsiesyndroom bij sommige patiënten - de ernstigste aandoening in de vorm van constante spiercontracties in de ene helft van het lichaam - myoclonus, periodiek verergerd door gegeneraliseerde epileptische aanvallen.

Het enige kenmerkende kenmerk van CE is de overgang van de ziekte bij sommige patiënten naar een chronisch, progressief proces, dat eindigt in de dood.

Volgens de materialen van binnenlandse epidemiologen, in verschillende natuurlijke foci, afhankelijk van specifieke omgevingscondities, kan tot 5-10% van de volwassen personen die gelijktijdig met borrelia en het TBE-virus zijn besmet, worden gevonden in taiga-tekenpopulaties.

Momenteel is er geen radicale behandeling voor verlamde laesies in TBE, waardoor deze vormen van de ziekte dichter bij polio komen.

De enige echte manier om de ontwikkeling van ernstige invaliderende en fatale gevolgen bij TBE te voorkomen, is preventie - de introductie van een door teken overgedragen encefalitisvaccin.

In de afgelopen jaren is de productie van door anti-teken overgedragen immunoglobuline in Europa stopgezet (voorheen werd het daar alleen voor profylactische doeleinden gebruikt), wat wordt beweerd door het gevaar van een antilichaamafhankelijke toename van het infectieuze proces en het ontbreken van op bewijs gebaseerde methoden die het positieve effect ervan aangeven.

Een andere door teken overgedragen ziekte is door teken overgedragen door teken overgedragen borreliose - IKB (synoniemen: Lyme borreliose, door teken overgedragen erytheem, door teken overgedragen door teken overgedragen borreliose) - een wijdverspreide besmettelijke natuurlijke focale bacteriële ziekte met een vector-overgedragen transmissie, die vaak een chronisch, terugkerend verloop heeft en een aantal lichaamssystemen.

IKB-ziekten zijn wijdverbreid op het oostelijk en westelijk halfrond. Gevallen van de ziekte worden opgemerkt in de VS, Canada, praktisch in heel Europa (behalve de Benelux-landen en het Iberisch schiereiland), Rusland, Mongolië, Noord-China, Japan en andere landen.

Volgens schattingen van binnenlandse epidemiologen in ons land bereikt het aantal gevallen elk jaar 10 - 11 duizend mensen. Waarschijnlijk wordt dit cijfer onderschat, omdat in Duitsland, een land met een kleinere bevolking en een gunstigere epidemiologische situatie dan Rusland, het jaarlijkse aantal gevallen ongeveer 60 duizend mensen is in de Verenigde Staten - meer dan 13 duizend mensen.

De veroorzaker van ICD, B. burgdorferi, behoort tot de familie van spirocheten, wordt geïsoleerd uit vectortekens en bij patiënten met ICD uit de erytheemzone die zich ontwikkelt op de plaats waar de teek wordt opgezogen, uit bloed, CSF, synoviale vloeistof met Lyme-artritis, enz.

Het grootste deel van de ziekten wordt waargenomen in de lente-zomerperiode (april-juni), maar het incidentie seizoen kan aanzienlijk verschuiven, afhankelijk van de weersomstandigheden - hoe eerder de warme periode begint, hoe sneller teken ontwaken en actief worden, wat betekent dat ze vaak een persoon aanvallen.

In de lente-zomerperiode treedt de eerste incidentiepiek op. De tweede - aan het einde van de zomer, begin van de herfst (augustus-oktober).

Krijgend met teken speeksel in de algemene bloedstroom, verspreidt borrelia zich door het lichaam, vestigt zich in verschillende organen (hersenen, hart, gewrichten, ogen, lever) en veroorzaakt ontstekingsveranderingen daarin. Deze acute orgaanschade als gevolg van verspreiding van infecties kenmerkt de tweede fase van ICD.

In overeenstemming met de perioden van infectie en de tekenen van hun klinische manifestatie, worden drie stadia van de ziekte onderscheiden: de eerste - lokale infectie, de tweede - verspreide infectie (acute orgaanschade) en de derde - aanhoudende infectie (chronische orgaanschade).

Om de ziekte toe te wijzen aan de derde fase van ICD, moet de duur van inflammatoire veranderingen aan de kant van het aangetaste orgaan ten minste 6 maanden zijn. De hierboven beschreven volgorde van orgaanschade is eerder uitzondering dan regel, en het is zelden mogelijk om bij een patiënt met ICD het chronologische volgen van de ene fase na de andere hierboven beschreven te zien.

De manifestaties van één of twee stadia van de ziekte bij één patiënt komen vaker voor. Dus, een patiënt met symptomen van de tweede fase van ICD heeft mogelijk geen manifestaties van een lokale infectie, of de derde fase van ICD kan zich manifesteren zonder acute schade in de eerste twee fasen van de ziekte.

De stadia van de ziekte worden bepaald door de klinische tekenen van de overheersende betrokkenheid van het aangetaste orgaan, als het tijdstip van aanvang van de ziekte bekend is, of door de duur van de ziekte, als er geen exacte indicatie is van de initiële periode van de ziekte.

IKB kan optreden met een opeenvolgende afwisseling van alle stadia van de ziekte, met het "overslaan" van een van de stadia of primaire manifestatie in elk stadium.

In het lokale stadium varieert de incubatietijd van de ziekte van 1 tot 30 dagen, gemiddeld 7-10 dagen. Het begin van de ziekte is bij de overgrote meerderheid geleidelijk. Een vlek of papel verschijnt op de plaats waar de teek wordt opgezogen.

Erytheem is een van de karakteristieke pathognomonische tekenen van ICD en is de "gouden standaard" voor het diagnosticeren van de ziekte. Vanwege zijn inherente eigenschap om in omvang toe te nemen, wordt het "door migratie door teken overgedragen erytheem" ​​genoemd.

Erytheem is misschien het enige teken van een acute periode, maar vaker gaat het gepaard met andere symptomen van de ziekte: regionale lymfadenopathie, malaise, zwakte, spierpijn, gewrichtspijn, ademhalingsverschijnselen, koorts tot 37-38 ° C, zelden hoger; koude rillingen, hoofdpijn, misselijkheid en braken.

Bij sommige patiënten kan de ziekte in dit stadium eindigen en kan erytheem spontaan verdwijnen. In een ander deel van erytheem houdt het weken en zelfs maanden aan en tegen de achtergrond zijn er tekenen van schade aan andere organen.

De tweede fase van de ziekte (verspreide infectie) wordt gekenmerkt door acute orgaanschade aan het zenuwstelsel (neuroborreliose); interne organen (hart, gewrichten, lever) en gezichtsorgaan (oftalmoborreliose).

De tweede fase van ICD ontwikkelt zich 2-10 weken na de acute periode. Neurologische manifestaties met ICD zijn vrij divers, maar de meeste onderzoekers wijzen op de drie meest voorkomende soorten laesies van het zenuwstelsel: radiculoneuritis, neuritis van de schedel (gezichts) zenuwen en meningitis.

In de helft of meer gevallen wordt een combinatie van deze syndromen van laesie waargenomen, die zich manifesteert in verschillende symptoomcomplexen. Hartaandoeningen worden waargenomen na 4-5 weken na het verschijnen van erytheem.

Ze omvatten veranderingen van 1-3 graden van atrioventriculaire geleiding, verstoringen van intraventriculaire geleiding, atriumfibrilleren en andere. De duur van hartaandoeningen is kort en duurt niet langer dan enkele weken. Ernstige afwijkingen in de vorm van verwijde cardiomyopathie en fatale pancreatitis worden ook waargenomen.

In het geval van door teken overgedragen erytheem in de acute periode van de ziekte, is het interval tussen erytheem en het begin van neurologische symptomen meestal 4-12 maanden.

De belangrijkste vormen van de derde fase van ICD worden beschouwd als: neuroborreliose (progressieve encefalomyelitis; cerebrovasculaire neuroborreliose; mono- of polyneuritis), gecombineerd met chronische atrofische acrodermatitis (HAA); dermatoborreliose (XAA, goedaardige huidlymfadenose); mono- en polyartritis.

Doorslaggevende hulp bij de diagnose van ICD, met name die welke optreden zonder door teken overgedragen erytheem, kan worden geboden door serologische tests op antilichamen tegen B. burgdorferi. De meest gebruikte reacties zijn: indirecte methode van fluorescerende antilichamen (nMFA), enzymgebonden immunosorbentassay (ELISA), immunoblot.

Ze worden vervangen door IgG-antilichamen, die in weken 3-4 van de ICD verschijnen en maanden of jaren aanhouden. Helaas zijn serologische tests voor IKB niet gestandaardiseerd. De aanwezigheid van antilichamen tegen borrelia bevestigt infectie met B. burgdorferi, maar is geen absoluut criterium voor de actieve of inactieve fasen van de ziekte.

Een aantal onderzoekers heeft gewezen op het moleculaire polymorfisme van de veroorzaker genoïden, gemanifesteerd in de heterogeniteit van de oppervlakte-eiwitten van B. burgdorferi, wat problemen oplevert bij de serodiagnose van ICD.

Behandeling van ICD wordt uitgevoerd met breedspectrumantibiotica. Ze worden oraal toegediend in het erytheemstadium en parenteraal iv in geval van neuroborreliose en XAA in de tweede en derde fase van ICD.

De behandelingsduur is van 10 dagen tot een maand. In de tweede en derde fase is het belangrijkste medicijn ceftriaxon (2 g / dag), het is mogelijk om cefotaxime, massieve doses penicilline te gebruiken. De behandelingsduur is 2 weken.

Door teken overgedragen gevlekte koorts

De groep door teken overgedragen koorts (CPL) omvat een aantal natuurlijke focale ziekten veroorzaakt door rickettsia van vector overgedragen ziekten, waaronder al lang bekende (Marseille of mediterrane koorts, Rocky Mountain gevlekte koorts, door teken overgedragen tyfus van Noord-Azië, vesiculaire rickettsiose, enz.) voor het eerst beschreven (Japanse en Israëlische gevlekte koorts, Afrikaanse door teken overgedragen koorts), ook in ons land - Astrakan gevlekte koorts en door het Verre Oosten door teken overgedragen rickettsiose.

Deze lijst blijft aanvullen, nieuwe vertegenwoordigers van rickettsia open, voorheen onbekende ziekten worden beschreven.

In Rusland zijn natuurlijke foci van KPL wijdverbreid. Door teken overgedragen tyfus in Noord-Azië (de veroorzaker van Rickettsia sibirica) is geregistreerd in West- en Oost-Siberië, Altai, Krasnoyarsk, Khabarovsk en Primorsky Territories.Aan het begin van de eenentwintigste eeuw nam de incidentie toe, tot 3000 gevallen en meer worden jaarlijks gedetecteerd; Dit is de meest voorkomende rickettsiose in Rusland.

Marseille-koorts (veroorzaker van R. conorii) komt voor in de kustgebieden van de Zwarte en Azovzee; Astrakan (pathogeen R. conorii subtype caspiensis) - in de lagere Wolga, Astrakan, Kalmukkië en West-Kazachstan.

Alle CPL's delen een aantal gemeenschappelijke klinische kenmerken, waaronder:

• de aanwezigheid van primair effect op de plaats waar de teek wordt opgezogen in de vorm van een papel of een pijnloos klein infiltraat met necrose in het midden, bedekt met een donkere (zwarte) korst / korst;
• regionale lymfadenitis;
• acuut begin van de ziekte na een incubatieperiode, waarvan de gemiddelde duur 1-2 weken is;
• cyclische stroom (beginperiode - totdat de uitslag verschijnt;
• dan periodes van hoge en herstel);
• koude rillingen, koorts van 3 tot 10 dagen;
• intoxicatie (meestal matig);
• hoofdpijn, zwakte, spierpijn, gewrichtspijn, slapeloosheid;
• blozen van de huid van het gezicht en de nek, scleritis, conjunctivitis;
• vergrote lever;
• het verschijnen van exantheem 3-4 dagen na een verhoging van de lichaamstemperatuur.

De uitslag is meestal overvloedig, vlekkerig-papulair, op de huid van de romp en ledematen, waaronder vaak op de handpalmen en zolen, niet jeukende. Na 5-7 dagen verdwijnt de uitslag en blijft de pigmentatie van de huid op zijn plaats.

CPL is meestal goedaardig. De uitzondering is Rocky Mountain Spotted Fever, gevonden in Amerika.

De diagnose wordt bevestigd door de detectie van antilichamen tegen antigenen van de overeenkomstige rickettsia in verschillende laboratoriummethoden: indirecte immunofluorescentiereactie (RNIF), ELISA, complement bindingsreactie (CSC), indirecte hemagglutinatiereactie (RNGA).

CPL wordt behandeld met tetracycline-geneesmiddelen (doxycycline 0,2 g / dag), fluorochinolonen (ciprofloxacine 0,5 g 2 keer per dag) of macroliden (erythromycine 0,5 g 4 keer per dag).

Specifieke profylaxe met behulp van een vaccin is alleen ontworpen voor gevlekte koorts door Rocky Mountain, terwijl niet-specifieke profylaxe vergelijkbaar is met die voor alle door teken overgedragen ziekten.

Er is vastgesteld dat het belangrijkste reservoir van infectie de waterrat, rode woelmuis, muskusrat, evenals teken Dermacentor pictus en D. marginatus is. Er zijn geen menselijke infecties waargenomen. Natuurlijke foci van OHL werden geïdentificeerd in de regio's Omsk, Novosibirsk, Tyumen, Kurgan en Orenburg.

De poorten van infectie zijn de huid op de plaats van de tekenbeet of de lichte verwondingen, geïnfecteerd door contact met de muskusrat of waterrat. Aan de poorten van de infectie wordt geen primair effect waargenomen. Het virus komt het bloed binnen, verspreidt hematogeen door het lichaam en treft vooral de bloedvaten, het zenuwstelsel en de bijnieren.

De incubatietijd duurt 2 tot 4 dagen. De ziekte begint plotseling, een stijging van de lichaamstemperatuur bereikt 39-40 ° C. Algemene zwakte, intense hoofdpijn, spierpijn verschijnen. Patiënten zijn geremd, terughoudend om vragen te beantwoorden. De temperatuur blijft 3-4 dagen op een hoog niveau en neemt vervolgens lytisch af met 7-10 dagen ziekte.

Van 1-2 dagen ontwikkelen de meeste patiënten een hemorragische uitslag. De huid van het gezicht, nek en bovenste delen van de borst is hyperemisch, het gezicht is gezwollen, de sclerale vaten worden geïnjecteerd.

Neus-, long-, darm-, baarmoederbloeding verschijnt. Er is een afname van de bloeddruk, doofheid van hartgeluiden, bradycardie, dicrotisme van de pols en bepaalde extrasystolen. 30% van de patiënten ontwikkelt pneumonie (klein focaal), er kunnen tekenen zijn van nierbeschadiging (proteïnurie, microhematurie, cilindrurie).

Vanaf de zijkant van het centrale zenuwstelsel worden tekenen van meningitis en meningo-encefalitis opgemerkt (in ernstige vormen van de ziekte). In het bloed - uitgesproken leukopenie (1200-2000 in 1 μl) is de ESR niet verhoogd. Om de diagnose RSK te bevestigen, wordt een neutralisatiereactie gebruikt. Etiotropische behandeling is niet ontwikkeld.

Krim hemorragische koorts (CHF) is een acute virale ziekte gerelateerd aan zoönosen met natuurlijke foci. Het wordt gekenmerkt door tweegolfkoorts, algemene intoxicatie, ernstig trombohemorragisch syndroom, ernstig beloop.

Het reservoir van het virus is wilde kleine zoogdieren (bosmuis, kleine grondeekhoorn, bruine haas, eared egel), evenals huisdieren (schapen, geiten, koeien). De drager en houder zijn teken van het geslacht Hyalomma. De incidentie wordt gekenmerkt door seizoensinvloeden met een maximum van mei tot augustus (in ons land).

De ziekte komt voor in de Krim, Astrakan, Rostov, Volgograd-regio's, Krasnodar en Stavropol-gebieden, in Tsjetsjenië, Kalmukkië, evenals in Centraal-Azië, China, Bulgarije, Joegoslavië en in Afrika bezuiden de Sahara (Congo, Kenia, Oeganda, Nigeria en et al.).

CHF is een gevaarlijke besmettelijke ziekte. Infectie treedt niet alleen op bij een beet van een geïnfecteerde teek of het verpletteren ervan, maar ook bij contact met de huid of slijmvliezen en bloed van de patiënt.

Een constant symptoom is koorts, die gemiddeld 7-8 dagen aanhoudt. Vóór het begin van het hemorragische syndroom wordt een verlaging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile opgemerkt, na 1-2 dagen stijgt de lichaamstemperatuur opnieuw (de "tweebultige" temperatuurcurve).

Tijdens het hoogtepunt van de ziekte (2-4 dagen na het begin van de ziekte) verschijnt er een hemorragische uitslag op de huid en slijmvliezen, bloedingen op de injectieplaats, nasaal, gastro-intestinaal, baarmoederbloeding, hemoptyse, enz.

Ziek lusteloos, dynamisch, soms juist opgewonden. Meningealsyndroom is niet ongewoon. De ernst van het trombohemorragisch syndroom bepaalt de ernst en de uitkomst van de ziekte. De herstelperiode wordt in verschillende maanden berekend.

Een CHF-patiënt wordt opgenomen in het ziekenhuis van een ziekenhuis met infectieziekten. Ribavirine wordt aanbevolen als een etiotropisch medicijn.

Ehrlichiose als een epidemische infectieziekte werd voor het eerst erkend in de VS in 1986. Twee etiologisch en epidemiologisch verschillende vormen van de ziekte worden onderscheiden: monocytische menselijke ehrlichiose (MEP) veroorzaakt door E. chaffeensis en menselijke granulocytaire ehrlichiosis (EHP), of anaplasmose veroorzaakt door E. phagocytop .

Pathogenen worden op mensen overgedragen door de beet van geïnfecteerde teken, die ze ontvangen wanneer ze ze voeden met geïnfecteerde dieren. Ehrlichia behoort tot de familie Rickettsiae, heeft een karakteristieke afgeronde vorm met een membraan dat het van buitenaf begrenst.Er zijn publicaties over de detectie van patiënten in Duitsland, Engeland, Scandinavië, Frankrijk.

De duur van de incubatieperiode met ehrlichiose is gemiddeld 8-14 dagen.

Klinisch gezien zijn MEP en HEC bijna niet van elkaar te onderscheiden en worden ze gekenmerkt door een complex van symptomen: plotseling ontstaan, koude rillingen, koorts, hoofdpijn, spierpijn, trombocytopenie, leukopenie, verhoogde activiteit van leverenzymen. Uitslag wordt waargenomen bij ongeveer 1/3 van de patiënten met LES, maar is zeldzaam bij patiënten met HES.

Exantheem verschijnt op dagen 1-8 van de ziekte, eerst op de ledematen, vervolgens op de romp, gezicht en nek, niet overvloedig, meestal vlekkerig, soms petechiaal. De duur van de febriele periode is van enkele dagen tot 3 weken. Het verloop van de ziekte varieert van mild goedaardig tot extreem ernstig.

In een aantal gevallen worden complicaties zoals ademhalingsnoodsyndroom, nierfalen, neurologische aandoeningen, verspreide intravasculaire coagulatie opgemerkt. De mortaliteit met LEC is 5%, met HEC - 10%, hoewel de echte mortaliteit uiteraard hoger kan zijn.

Voor diagnose, de meest gebruikte RNIF. Gevallen van de ziekte worden bevestigd door een 4-voudige toename van antilichaamtiters in RNIF of een enkele titer van specifieke antilichamen in RNIF ≥ 64, positieve PCR. Microscopie van Wright-bloeduitstrijkjes in monocyten of granulocyten onthult intracellulaire insluitsels van de overeenkomstige Ehrlichia.

Ehrlichia zijn gevoelig voor tetracyclinegeneesmiddelen, chlooramfenicol, waarmee u deze ziekte snel en effectief kunt behandelen. Gevallen van co-infectie met Lyme borreliose en ehrlichiose zijn gemeld.

Babesiose of pyroplasmose is een acute infectieziekte die gepaard gaat met koorts, intoxicatie, bloedarmoede en een ernstig progressief verloop. Babesiose is een door vector overgedragen parasitaire zoönotische infectie.

Wanneer gekleurd volgens Gram, zien ze eruit als dunne ringen met een diameter van 2-3 micron of peervormige formaties met een diameter van 4-5 micron. Tot op heden zijn iets meer dan 100 gevallen van menselijke babesiose beschreven in de wereldliteratuur, waarvan de meeste dodelijk zijn geëindigd.

Vormen van de ziekte met een manifestatie van infectie werden waargenomen bij personen met ernstige aandoeningen van het immuunsysteem (na splenectomie, met HIV-infectie, enz.). Bij mensen met een normaal immuunsysteem is de ziekte asymptomatisch, ondanks de aanwezigheid van parasitemie, en bereikt 1-2%.

De ziekte komt voor in Europa (Scandinavië, Frankrijk, Duitsland, Joegoslavië, Polen, Rusland) en in de VS (oostkust). De gastheer is woelmuizen en andere muisachtige knaagdieren, honden, katten en runderen.

Na het zuigen van de teek, komt de ziekteverwekker de bloedbaan in en in rode bloedcellen. Babesia-replicatie vindt plaats in rode bloedcellen, die niet alleen worden gelyseerd onder invloed van parasieten, maar ook onder invloed van anti-erytrocytenantilichamen. Wanneer het aantal aangetaste rode bloedcellen 3-5% bereikt, worden klinische manifestaties van de ziekte waargenomen.

Tijdens de vernietiging van rode bloedcellen komen de vitale producten van babesia en heterogene eiwitten in de bloedbaan terecht, die een krachtige pyrogene reactie en andere toxische manifestaties van de ziekte veroorzaken.

De incubatietijd duurt drie dagen tot drie weken (gemiddeld 1-2 weken). De ziekte begint acuut met koude rillingen en koorts tot hoge aantallen. Koorts gaat gepaard met ernstige zwakte, adynamie, hoofdpijn, epigastrische pijn, misselijkheid en braken.

Vanaf 3-4 dagen ziekte tegen de achtergrond van toenemende intoxicatie, worden een bleke huid, een toename van de lever, geelzucht, oligoanurie waargenomen. Vervolgens komen in het klinische beeld de symptomen van acuut nierfalen naar voren.

De dodelijke afloop wordt veroorzaakt door uremie of door het meedoen aan bijkomende ziekten (longontsteking, sepsis, enz.). Klinische diagnose is moeilijk vanwege de zeldzaamheid van de ziekte. Langdurige koorts als gevolg van bloedarmoede, hepatomegalie, nierpathologie, gebrek aan effect van het nemen van antibiotica dwingen ons om laboratoriumtests voor babesiose uit te voeren.

Het is belangrijk om rekening te houden met de epidemiologische gegevens (tekenbeten, verblijf in een endemisch gebied), de identificatie van schendingen van de immuunstatus. De diagnose wordt bevestigd door de detectie van de ziekteverwekker in een uitstrijkje en een dikke druppel bloed, evenals in de RNIF.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met tropische malaria, sepsis, bloedziekten, HIV-infectie. De basis van de behandeling is vroege antiparasitaire therapie. Het gebruik van kinine (650 mg / dag) en clindamycine (2,4 g / dag) gedurende 2-3 weken is effectief. Zonder etiotrope behandeling is de ziekte vaak (50-80% van de gevallen) dodelijk.

Door teken overgedragen koorts Kemerovo, Lipovnik - "nieuwe" zoönotische natuurlijke focale arbovirus infectieziekten met een overdraagbaar mechanisme voor de overdracht van ziekteverwekkers. De veroorzaker is RNA-bevattende virussen uit de Reoviridae (Orbivirus) familie van de Kemerovo-groep.

Het reservoir en de bronnen van de ziekteverwekker zijn knaagdieren, kleine zoogdieren, vogels. De belangrijkste soorten die het bestaan ​​van virussen in de natuur ondersteunen, zijn Dermacentor spp mijten.

De natuurlijke gevoeligheid van mensen is hoog. Na de ziekte blijft de immuniteit bestaan. Herhaalde ziekten zijn zeldzaam. Kemerovo-koorts werd gedetecteerd in het bos en bossteppe-deel van de Kemerovo-regio van Rusland, Lipovnik-koorts - in verschillende Europese landen.

De duur van de incubatietijd is 4-5 dagen. Klinisch gekenmerkt door tweegolfkoorts, intoxicatie, soms uitslag, bloeding, tekenen van meningoencefalitis, myocarditis. Laboratoriumdiagnostiek en -behandeling zijn in ontwikkeling.

Dus op het grondgebied van Rusland in het warme seizoen, is het risico op infectie met een of meerdere infecties overgedragen door ixodid-teken reëel. Klinische diagnose van hen is moeilijk, laboratorium in de vroege stadia is niet altijd informatief.

De bevolking moet worden aangemoedigd om beschermende maatregelen te nemen bij het bezoeken van bossen, parken en andere mijthabitats (kleding aantrekken zoals overalls, gebruik van insectenwerende middelen, zelf- en wederzijdse inspectie). Als een teek wordt gevonden, moet deze onmiddellijk worden verwijderd en een huisarts of specialist in infectieziekten worden geraadpleegd.

Het is raadzaam om een ​​onderzoek naar de teek uit te voeren op de aanwezigheid van mogelijke ziekteverwekkers erin. Als een TBE-virus wordt gedetecteerd in een teek, krijgt het slachtoffer een anti-encefalitische immunoglobuline, Borrelia - antibiotica (doxycycline of amoxicilline) worden gedurende 7-10 dagen voorgeschreven.

Tekenbeetziekten: 7 door teken overgedragen ziekten

Teken zijn ectoparasieten die de circulatie van pathogenen van natuurlijke focale ziekten bevorderen.Ze kunnen verschillende ziekteverwekkers overbrengen van de ene gastheer naar de andere terwijl ze bloed zuigen.

De meest relevante onder overdraagbare natuurlijke focale ziekten van teken bij mensen zijn: ziekte van Lyme (borreliose), door teken overgedragen encefalitis, ehrlichiose.

Deze infecties zijn erg moeilijk, kunnen leiden tot invaliditeit, een chronisch beloop en een lange revalidatieperiode (tot 1 jaar). Teken dragen ook: door teken overgedragen relapsing koorts, tularemie, babesiose, gevlekte koorts.

Ziekten overgedragen door teken worden gekenmerkt door verschillende pathologische processen in het menselijk lichaam.

Ziekte van Lyme of Borreliose

Het kan worden overgedragen door drie soorten bacteriën van het geslacht Borrelia. Op het noordelijk halfrond is dit de meest voorkomende door teken overgedragen infectie.

De klinische presentatie wordt gekenmerkt door huidverschijnselen met de toevoeging van neurologische, articulaire en cardiale symptomen.

Door teken overgedragen encefalitis

Het wordt overgedragen door arbovirus, dat behoort tot het geslacht Flavivirus. Teken worden geïnfecteerd door dieren en brengen het virus op mensen over.

De ziekte gaat gepaard met bifasische koorts, schade aan het centrale zenuwstelsel (encefalitis, meningitis) en heeft een intensieve behandeling nodig. Kan leiden tot aanhoudende neurologische en psychiatrische complicaties.

ehrlichiose

Onder door teken overgedragen ziekten is monocytaire ehrlichiose een relatief jonge infectie. De pathologie werd voor het eerst ontdekt in 1987 in de Verenigde Staten.

Pathogenen (ehrlichia) komen het lichaam binnen met teken speeksel en, vermenigvuldigend, leiden tot ontstekingsprocessen van een andere aard in de interne organen.

Klinische manifestaties hebben een breed spectrum: van een asymptomatische vorm van de cursus tot de dood.

Door teken overgedragen recidiverende koorts

Deze acute infectieziekte wordt overgedragen door teken van de familie.De pathologie wordt veroorzaakt door borrelia, manifesteert zich in febriele terugkerende aanvallen. De ziekte is eerder goedaardig; sterfgevallen zijn een uitzondering.

tularemia

Klinische manifestaties zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte. Een kenmerkend kenmerk is een toename van lymfeklieren tot de grootte van een walnoot. Pathologie kan specifieke complicaties veroorzaken (secundaire tularemie-pneumonie, peritonitis, meningoencefalitis), evenals abcessen en gangreen.

babesiose

Een andere van de ziekten overgedragen van teken op mensen. Het wordt veroorzaakt door babesia's, die na een beet in menselijke rode bloedcellen doordringen, waar ze zich vermenigvuldigen en rode cellen vernietigen.

Met zijn verloop neemt bloedarmoede toe en worden symptomen van acuut nier- en leverfalen waargenomen. Bij mensen met een normale immuunstatus is babesiose asymptomatisch.

Gevlekte koorts

Genoemd door micro-organismen van bacteriële oorsprong uit de rickettsia-groep. Deze ziekte komt voor bij een persoon door een tekenbeet, de ziekteverwekker kan ook in de wond komen wanneer de geïnfecteerde geleedpotige scheurt en dit gebied kamt.

Het beïnvloedt bloedvaten, veroorzaakt ernstige complicaties zoals beroertes, nierfalen. In alle gevallen is de voorspelling behoorlijk serieus.

Door teken overgedragen ziekten

Ixodide teken, die massaal in de regio Brest leven, zijn dragers van infectieziekten: door teken overgedragen encefalitis en de ziekte van Lyme (door teken overgedragen borreliose). Meestal verschijnen teken in maart - april en zijn actief tot oktober - november.

De ziekte van Lyme werd voor het eerst beschreven in 1975 als een lokale uitbraak van artritis in Lyme (VS). En pas in 1982 werd duidelijk dat de oorzaak van de ziekte spirochete is, en de drager is de ixodide teek. In de Republiek Wit-Rusland begon de diagnose van deze ziekte in 1993.

De natuurlijke gastheren van Borrelia in de natuur zijn wilde gewervelde dieren, kleine zoogdieren, vogels. Teken worden besmet door het eten van bloed van dieren en vogels.

In het ontwikkelingsstadium van de teek worden het larvale stadium, het stadium van de nimf en het volwassen individu onderscheiden. Teken vallen mensen in elk stadium van ontwikkeling aan, een infectie treedt op wanneer een teken bijt, wanneer het uit dieren wordt verwijderd, wanneer het wordt verpletterd.

Tijdens de ziekte worden 3 fasen onderscheiden. De eerste fase kan asymptomatisch zijn, of pijn, roodheid en jeuk verschijnen op de plaats van de beet.

Algemene infectieverschijnselen in de vorm van hoofdpijn, zwakte, misselijkheid, koorts zijn mogelijk. De meest karakteristieke manifestatie van de eerste fase van de ziekte van Lyme is erythema migrans. Migrerend erytheem heeft het uiterlijk van een onregelmatige ring met een duidelijk gedefinieerde buitenrand en ongelijke contouren.

De breedte van de "ring" is ongeveer 0,5 cm. In sommige gevallen is het migrerende erytheem niet zichtbaar en wordt het merkbaar na het bad. De diameter van erytheem kan tot 70 cm zijn.Er kunnen ook huiduitslag zijn in de vorm van urticaria, kleine puntvormige, ringvormige uitslag. Soms lijkt erytheem op erysipelas.

De eerste symptomen van de ziekte verdwijnen, zelfs zonder behandeling, binnen een paar dagen of weken. Als de ziekte na 5 weken niet wordt behandeld, gaat deze in fase 2. In dit stadium vindt verspreiding van borrelia in verschillende organen en weefsels plaats. Deze periode van de ziekte wordt gekenmerkt door neurologische, articulaire, cardiale manifestaties.

Het kan meningitis zijn, neuritis van de hersenzenuwen (vaak gezichts). Patiënten klagen over terugkerende pijn en paresthesie in de ledematen en spieren, parese van het gelaat, oculomotorische en andere hersenzenuwen, niet-onderdrukte hoofdpijn, misselijkheid en spanning in de nekspieren kunnen worden waargenomen.

Een manifestatie van hartschade is myocarditis met de ontwikkeling van atrio - ventriculair blok. Patiënten klagen over zwakte, kortademigheid, duizeligheid, lichte koorts.

Een andere van de pathognomonische manifestaties van de ziekte van Lyme is goedaardig huidlymfocytoom, dat een cyanotisch is - rode tumorachtige infiltratie vaker op de oorlellen, tepels van de borstklieren en het scrotum.

De gewrichten zwellen op, bewegingen zijn beperkt door pijn. Het ontstekingsproces gaat continu door. Er is kraakbeenvernietiging en gewrichtsvervorming, waardoor invaliditeit ontstaat.

Atrofische acrodermatitis is ook kenmerkend voor de derde fase van de ziekte, die zich manifesteert door roodheid en zwelling van de huid op de rug van de handen, voeten, benen in de vorm van vlekken. Dan wordt de huid bleek, dunner, verliest de elasticiteit en lijkt hij op gekreukeld papier. In dit geval worden de gewrichten van de vingers van de handen en voeten aangetast.

Schade aan het zenuwstelsel (chronische neuroborreliose) manifesteert zich door chronische encefalitis of chronische encefalomyelitis. In dit stadium lijkt de ziekte op multiple sclerose.

De laboratoriumdiagnose van de ziekte van Lyme is gebaseerd op de detectie van specifieke antilichamen in het bloedserum van de patiënt.

De basis voor de behandeling van de ziekte van Lyme is antibiotica. Hoe eerder de therapie wordt gestart, hoe succesvoller deze is. De belangrijkste antibiotica die bij de behandeling worden gebruikt: amoxicilline, doxycycline, cefotaxime, ceftriaxon.

Naast etiotrope therapie worden ook andere soorten behandelingen gebruikt, waaronder fysiotherapeutische procedures.

Preventie van de ziekte van Lyme bestaat uit het gebruik van rationele kleding waardoor teken niet konden doordringen. In gevallen waarin een zuigende teek wordt gedetecteerd, moet na de verwijdering een preventieve antibioticakuur worden gevolgd: doxycycline, amoxicilline.

Teken kunnen ook dragers zijn van een ziekte zoals door teken overgedragen encefalitis. Infectie vindt plaats met een tekenbeet en een voedingsroute van infectie is ook mogelijk met het gebruik van rauwe (ongekookte) melk van geïnfecteerde geiten.

De incubatietijd van de ziekte is van 1 tot 26 dagen. Meestal begint door teken overgedragen encefalitis met koude rillingen, hoofdpijn, voornamelijk in het frontale deel, er kan braken zijn, verminderde eetlust, duizeligheid en slapeloosheid.

De koorts duurt 3-5 dagen. Op de 4e-5e dag van de ziekte wordt het uitsterven van de symptomen van de ziekte opgemerkt. Na 5-15 dagen van de zogenaamde "inter-febriele" periode stijgt de temperatuur weer tot 39-40, een intense hoofdpijn verschijnt met misselijkheid, braken, symptomen van het hersenvlies: stijve nek, ernstige fotofobie.

Bij ongeveer 1/3 van de patiënten is de eerste febriele golf afwezig en ontwikkelen de verschijnselen van meningoencefalitis zich op de 4e-6e dag van de ziekte. In ernstige gevallen van de ziekte worden delirium, hallucinaties, psychomotorische agitatie opgemerkt, epileptische aanvallen kunnen zich ontwikkelen.

Laboratoriumbevestiging van de diagnose is een toename van de titer van antilichamen tegen door teken overgedragen encefalitisvirus. Diagnostisch is een toename van de antilichaamtiter met 4 keer.

De behandeling van patiënten wordt uitgevoerd in een ziekenhuis: er wordt anti-teken-gedragen immunoglobuline gebruikt, dat effectiever is voor vroeg gebruik; interferonpreparaten of interferoninductoren met antivirale effecten.

Pathogenetische therapie bestaat uit maatregelen gericht op het verminderen van intoxicatie: de introductie van vloeistoffen, kaliumzouten, vitaminepreparaten. Aanvraag voor uitdroging van lasix, diacarb, met encefalitis, dexamethason is aangetoond.

Vaccinatie omvat vaccinatie van bedreigde populaties en de populatie die leeft in natuurlijke, zeer actieve foci van door teken overgedragen encefalitis. Misschien het gebruik van anti-mijtimmunoglobuline, evenals remantadine.