Kur vērsties, ja ir ķeksītis - soli pa solim, adreses Maskavā

kur iet, ja iekodusi ērce
Kurp doties, ja ērce mazliet iekrīt

Sveiki visiem! Daži no maniem draugiem, kas dzīvo galvaspilsētā, vienmēr nonāk nepatikšanās, dodoties ārpus pilsētas.

Vai nu automašīna sabojājas līdz pusei, odi iekost, vai čūskas, ar kurām viņi sastopas visur. Un iepriekšējais ceļojums viņiem beidzās vēl “jautrāk”.

Divus ģimenes locekļus ērce iekodusi. Viņi visu izdarīja pareizi un izvairījās no šādas tikšanās nepatīkamajām sekām. Tagad es gribu jums, draugiem, kaut ko pateikt: kur vērsties, ja esat iekodis ērci. Protams, neļaujiet viņiem tevi labāk iekost, bet visiem vajadzētu zināt darbību secību.

Ko darīt un kur vērsties, ja ērce ir sakodusi

Ja notiek ērces nosūkšana, sākotnēju konsultāciju vienmēr var iegūt, zvanot pa tālruni 103.

Svarīgi!
Lai noņemtu ērču, jūs, visticamāk, nosūtīsit uz reģionālo VVD vai reģionālo neatliekamās palīdzības numuru. Ja jums nav iespējas meklēt palīdzību medicīnas iestādē, tad ērce būs jānoņem patstāvīgi.

Jāpatur prātā, ka iespējamība saslimt ar ērču encefalītu, ērču borreliozi un citām ērču pārnēsātām infekcijām ir atkarīga no vīrusa daudzuma, kas iekļūst ērces “kodumā” (tas ir, laikā, kad ērce bija iesūcināta stāvoklī) - jo agrāk jūs noņemsit žņaugu parazīts ir labāks.

Ērti ir ērces noņemt ar izliektu pinceti vai ķirurģisku skavu, principā visi citi pinceti to darīs. Šajā gadījumā ērce ir jānoķer pēc iespējas tuvāk proboscim, pēc tam to uzmanīgi velk, vienlaikus rotējot ap savu asi ērtā virzienā. Parasti pēc 1-3 pagriezieniem ērce tiek noņemta kopumā ar probosci. Ja jūs mēģināt izraut ērču, tad tā plīsuma varbūtība ir augsta.

Ir īpašas ierīces ērču noņemšanai. Šīm ierīcēm ir priekšrocības salīdzinājumā ar skavām vai pincetēm, jo ​​ērces ķermenis nesaspiež, tiek izslēgta ērces satura saspiešana brūcē, tas samazina inficēšanās risku ar ērču pārnēsātām infekcijām.

Labi pierādīts Uniclean Tick Twister (UNIKLIN TIK TWISTER) - šo ērču noņemšanas rīku var iegādāties Krievijā.

Ja pie rokas nav pincetes vai speciālas ierīces ērču noņemšanai, tad ērču var noņemt ar diegu. Spēcīgs pavediens ir iesiets mezglā, pēc iespējas tuvāk ērces proboscim, pēc tam ērču noņem, velkot to uz augšu. Pēkšņas kustības nav pieļaujamas.

Ērces noņemšana jāveic piesardzīgi, nesaspiežot tās ķermeni, jo ērces saturu kopā ar patogēniem ir iespējams izspiest brūcē.

Noņemot ērču, ir svarīgi to nesadalīt - tā daļa, kas paliek ādā, var izraisīt iekaisumu un izdalīšanos. Jāpatur prātā, ka, atdalot ērces galvu, infekcijas process var turpināties, jo siekalu dziedzeros un kanālos ir ievērojama ērču encefalīta vīrusa koncentrācija.

Padoms!
Ja, noņemot ērču, nokrīt tā galva, kurai ir melns punkts, noslaukiet iesūkšanas vietu ar kokvilnu vai ar spirtu samitrinātu pārsēju un noņemiet galvu ar sterilu adatu (iepriekš apdedzinātu virs uguns), noņemot parasto šķembu.

Nevar pamatot dažus padziļinātus padomus, ka labākai izņemšanai no zīdīšanas ērces jāpieliek ziedes pārsēji vai jāizmanto eļļas šķīdumi.

Eļļa var aizsērēt ērces elpošanas caurumus, un ērce mirs, paliekot ādā. Pēc ērces noņemšanas ādu tās sūkšanas vietā apstrādā ar joda vai spirta tinktūru. Pārsēji parasti nav nepieciešami.

Kas draud ērces kodumam?

Pat ja ērces kodums bija īslaicīgs, nav izslēgts risks saslimt ar ērču infekcijām.

Ērce var izraisīt diezgan lielu skaitu slimību, tāpēc, noņemot ērču, saglabājiet to ērču izraisītu infekciju pārbaudei (ērču encefalīts, ērču pārnēsāta borelioze, ja ir iespējamas citas infekcijas), parasti to var izdarīt infekcijas slimību slimnīcā, mūsu vietnē, vairākām pilsētās ir laboratoriju adreses.

Ērce jāievieto nelielā stikla pudelē ar vates gabalu, kas nedaudz samitrināts ūdenī. Noteikti aizveriet pudeli ar cieši noslēgtu vāku un uzglabājiet to ledusskapī.

Lai veiktu mikroskopisku diagnostiku, ērce laboratorijā jānogādā dzīva. PCR diagnostikai ir piemēroti pat atsevišķi ērces fragmenti. Tomēr pēdējā metode nav plaši izplatīta pat lielajās pilsētās.

Tomēr jāsaprot, ka infekcijas klātbūtne ērcē nenozīmē, ka cilvēks saslimst. Ērces analīze ir nepieciešama, lai nomierinātu negatīva rezultāta gadījumā un modrību pozitīva gadījumā.

Uzmanību!
Drošākais veids, kā noteikt slimības klātbūtni, ir veikt asins analīzes. Ziedojiet asinis tūlīt pēc tam, kad ērces kodums nav nepieciešams - testi neko neuzrādīs. Ne agrāk kā pēc 10 dienām asinis var pārbaudīt ar ērču encefalītu un borreliozi ar PCR palīdzību.

Divas nedēļas pēc ērces koduma uz ērču encefalīta vīrusa antivielām (IgM). Antivielām (IgM) pret Borreliju (ērču pārnēsātām borreliozei) - pēc trim nedēļām.

Ērču encefalīts ir visbīstamākais no ērču izraisītām infekcijām (sekas - pat nāve). Ērču encefalīta ārkārtas profilakse jāveic pēc iespējas agrāk, labāk pirmajā dienā.

Ērču encefalīta ārkārtas profilakse tiek veikta, izmantojot pretvīrusu zāles vai imūnglobulīnu.

Pretvīrusu zāles

Krievijas Federācijā tas ir:

  • Jodantipirīns pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 14 gadiem.
  • Anaferon bērniem līdz 14 gadu vecumam.

Ja jūs nevarētu atrast norādītās zāles, teorētiski tās var aizstāt ar citiem pretvīrusu līdzekļiem (cikloferons, arbidols, remantadīns ...).

Imūnglobulīns - piemērots tikai pirmās trīs dienas. Eiropas valstīs izlaišana tiek pārtraukta. Trūkumi ir augstas izmaksas, biežas alerģiskas reakcijas.

Pēc divām nedēļām jūs varat nosūtīt ērču encefalīta vīrusa antivielu asins analīzi. Ja cilvēks ir vakcinēts pret ērču encefalīta vīrusu - nav jāveic nekādas darbības.

Ērču izraisīta borelioze - ir otrajā vietā bīstamības ziņā un visizplatītākā ērču pārnēsātā slimība Krievijas Federācijā. Parasti ērču boreliozes ārkārtas profilakse netiek veikta, ja ir iespējams ziedot asinis pret ērču boreliozes (IgM) antivielām.

Analīzi vislabāk var veikt 3 nedēļas pēc ērces koduma. Ja rezultāts ir pozitīvs, jums jāsazinās ar infekcijas slimības speciālistu.

Kongo Krimas hemorāģiskais drudzis - Krievijas Federācijā slimība rodas dienvidu reģionos. Ārkārtas profilaksei varat izmantot pretvīrusu zāles (jodantipirīns, cikloferons, arbidols, remantadīns, anaferona bērni).

Soli pa solim instrukcijas

Varbūt kāds no “pieredzējušajiem”, izlasījis virsrakstu, teiks: “Kāpēc kaut ko apgrūtināt ?! Viņš izvilka ērču, noberza koduma zonu ar alkoholu - un tas arī viss. ” Viņa pati to izdarīja. Tiesa, viņa pati neizvilka asinssūcēju - viņa jautāja medmāsai kaimiņienei. Bet tas nemaina būtību.

Svarīgi!
Ērces tajās vietās, kur mēs toreiz pavadījām vasaru, ik gadu plosījās, bet tajā pašā laikā tās izcēla ar “izcilu veselību”. Neesmu dzirdējis, ka viņu kodums būtu nopietni ievainots, tāpēc savu vieglprātību uzskatīju par diezgan pamatotu. Un tad draugs pastāstīja patieso draugu stāstu ...

Reiz bija parasta ģimene - diezgan jauni cilvēki, mūsu vienaudži. Viņi strādāja, un brīvdienās, tāpat kā daudzi, devās uz mājiņu. Un vienā no šiem braucieniem sievieti iekoda ērce. Nu viņi viņu izvilka, apstrādāja koduma vietu un nekur negriezās.

Un dažas dienas vēlāk viņa jutās slikti, tad temperatūra paaugstinājās, viņa jutās sliktāk. Viņi izsauca ātro palīdzību ... Bet ārsts tikai paraustīja rokas: bija par vēlu kaut ko darīt ... Parastajā braucienā uz lauku māju finišs izrādījās traģisks ...

Kopumā katrs izdara savu izvēli - riskēt ar savu dzīvību vai atkal būt drošs. Personīgi šis stāsts uzreiz atturēja no vieglprātības, bet tāpēc, ka šodien es runāšu par to, kā joprojām ir vērts rīkoties ar ērces kodumu, ja vēlaties dzīvot ilgi un, vēlams, labā veselībā.

1. solis: mēs dodamies uz tuvāko medicīnas iestādi

Atcerieties: lai novērstu iespējamās problēmas, jums ir tikai 72 stundas. Atņemiet no viņiem dienu, kas, visticamāk, tiks zaudēta ērces laboratoriskajā pētījumā, un jūs sapratīsit, ka tas nav daudz.

Principā, ja imūnglobulīna iegādei ir papildus 5-6 tūkstoši rubļu (1 ampula uz 10 kg svara ar vidējo cenu 700–800 rubļi par ampulu), tad varat veltīt laiku: iegādāties zāles, veikt injekciju tajā pašā 72 stundu laikā pēc koduma. un rēķināties ar veiksmīgu iznākumu. Ja nē ...

Kāpēc es neiesaku jums sākt ar ērces izvilkšanu? Ja jums nav prasmju, tas nav fakts, ka jūs to darīsit pareizi. Jūs varat nejauši sasmalcināt kukaiņu - un mirušā formā tas vairs nav piemērots pētījumiem, un jums būs jāatgriežas pie iespējas iegādāties imūnglobulīnu.

Jūs varat neveiksmīgi to izvilkt, atstājot galvu brūcē, un šāda sašķeltā asins sūcēja paliekas nebūs viegli iegūt pat ārstam.

Galu galā, bieži iekost, ērce izvēlas ļoti neērtas vietas, no kurām to pats nevar izvilkt. Īsāk sakot, ja jūs neesat profesionālis vai jums nav labas prakses patstāvīgi atbrīvoties no ērces, labāk nav eksperimentēt.

Padoms!
Neaizmirstiet paņemt sev līdzi savu MHI politiku (starp citu, šis ir tas dokuments, kas jums vienmēr jābūt līdzi visu laiku - tikai katram gadījumam). Protams, ja ir apdrošināšana pret ērces kodumu, protams, šī polise ir arī jāizmanto, dodoties pēc medicīniskās palīdzības.

Kur iet? Apdrošinātais - uz tām medicīnas iestādēm, kuras norādītas līguma pielikumā (sīkāku informāciju skatīt ērču kodes apdrošināšanas svarīgo nianšu 7. pantā).

Ja neatbilstošā laikā atrodat ērču, dodieties uz ātrās palīdzības staciju vai uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības numuru (piemēram, es meitu aizvedu uz ātro palīdzību, jo pirmo reizi es atradu nepieredzējušu ērci, kuru atradām vēlu vakarā, bet otro - agrā rītā). )

Pēcpusdienā - uz klīniku dzīvesvietā. Lai gan patiesībā, uzrādot medicīnisko politiku, jums jāpalīdz jebkurā medicīnas iestādē. Un, starp citu, negaidot rindā.

2. solis: nosūtīt iegūto ērci uz laboratoriju

Ja jums nav ērces koduma apdrošināšanas, pētījums tiks apmaksāts. Atgādināšu: vidējās viena vīrusa (mūsu reģionā no raksta rakstīšanas dienas) analīžu izmaksas ir 250-350 rubļi, 4 - apmēram 800 rubļu. Apdrošināšana 150–300 rubļu vērtībā ļauj bez maksas saņemt šo pakalpojumu (līgumā paredzētajā apjomā).

Netaupiet uz laboratorijas testiem!

Bet, pat ja jums nebija laika sevi apdrošināt, jums nevajadzētu ietaupīt uz pētījumiem.Jebkurā gadījumā noteikti pārbaudiet, vai nav ērču encefalīta, vai nav borreliozes (Laima slimība) - ļoti vēlama. Es domāju, ka pēc visa jau sacītā, jautājumi “kāpēc?” Un “kāpēc?” Nerodas ...

Pētījuma rezultātu var iegūt uz rokas, kā likums, nākamajā dienā (dažreiz tajā pašā dienā, ja ērci atnesāt no rīta, un laboratorijas iespējas ļauj ātri veikt analīzi). Ja rezultāts ir negatīvs, jūs varat elpot atvieglojuma nopūtu. Ja pozitīvs, pārejiet pie nākamās darbības.

3. solis: veiciet profilaktisko vakcināciju

Šim jautājumam ir 2 dažādas pieejas (man gadījās sastapties praksē). Daži medicīnas darbinieki (jebkurā gadījumā, kad runa ir par bērniem) uzskata par nepieciešamu veikt profilaktisku imūnglobulīna injekciju neatkarīgi no laboratorisko izmeklējumu rezultātiem, un jo ātrāk, jo labāk.

Uzmanību!
Citi uzskata, ka tas ir nepieciešams tikai tad, ja ērču pārbaude dod pozitīvu rezultātu (tas ir, ērce ir ērču encefalīta vīrusa nesējs un varētu inficēt upuri ar kodumu).

Šo nostāju atbalsta arī apdrošināšanas kompānijas (ērču koduma apdrošināšanas līgumā parasti rakstīts, ka apdrošinātajam tiek veikta injekcija ar pozitīvu laboratorijas testa rezultātu vai ja šādu pārbaudi nav iespējams veikt).

Domstarpību nav tikai termiņā: ne vēlāk kā 72 stundu laikā no koduma brīža. Bet paturiet prātā: dažreiz “atskaites punktu” var iestatīt ļoti rupji - jūs nezināt, cik daudz laika ir pagājis no faktiskā koduma brīža, līdz atrodat iesūcītu asinsdzērienu. Tāpēc nekad nevelciet līdz pēdējam.

Pēc ērces koduma ieteicams 2-3 nedēļas novērot cietušā labsajūtu un, ja rodas kādas kaites, pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu. It īpaši, ja laboratorijas testi uzrādīja pozitīvu rezultātu.

Tas attiecas uz veselību un, iespējams, dzīvību, tāpēc nebaidieties to spēlēt droši. Šādos gadījumos piesardzība nenotiek.

Nu un tā, lai, dodoties pastaigās dabā, jums nekad nebūtu nepieciešami visi šie padomi, nezaudējiet modrību - ievērojiet drošības pasākumus, kas neļaus ērcei pie jums nokļūt un iekost.

Īsti upuru stāsti

Ceru: Es vēlos dalīties pieredzē pēc nepieredzētas ērces nepieredzēšanas, kas mani atrada tieši savas mājas pagalmā Habarovskā !!! Pirmkārt, panika, bailes, tad nāk prāts un rodas jautājums, ko darīt? Es pats novilku ērču, viņš vienkārši sāka turēties manā pusē. Tātad, sestdiena, vakars un manas darbības.

  1. Ielieciet stikla burkā.
  2. Svētdien viņš tika nogādāts analīzei Habarovskā, st. Ševčenko, 2. tālr .: 46-18-59, 8-914-203-81-49. Vaskā. ņemti no 8.-13. Rezultāts tika paziņots pirmdien pēc plkst. Manā gadījumā tas izrādījās pozitīvs, t.i. encefalīta antigēns tika atrasts ērcē!
  3. Tajā pašā minūtē es steidzami devos meklēt zāles pret ērču pārnēsātu imūnglobulīnu. Jūs to varat iegādāties visu diennakti aptiekā Komsomoļskaja laukumā tālr .: 32-64-84. Izmaksas 690 rubļu. par 1 ampulu. Aprēķins ir 1 ampula uz 10 kg cilvēka svara. Vai līdz pulksten 21-00 aptieka uz ielas. Batuevskajas filiāle tālr .: 31-10-09. Izmaksas 610 p. par 1 ampulu. Manā gadījumā tika iztērēti 3050 rubļi.
  4. Tālāk neatliekamās palīdzības telpā (visu diennakti) ielieciet injekciju pa tālruni: Volochaevskaya 106, tālr .: 22-31-18. Starp citu, jūs varat bez medus. politika. Tiesa, 1,5-2 var būt stundas pagrieziens! Ievietojiet to bez maksas!
  5. Nedēļu pēc koduma viņa obligāti ziedoja asinis uz ielas. Ševčenko, 2. Izmaksas 280r. Pēc piecām dienām rezultāts tiks ziņots no pulksten 14 līdz 15.
  6. Manā gadījumā viss izdevās un encefalīta vīruss netika atklāts !!! Paldies Dievam!
  7. Apdrošināts ar ērces kodumu. Apdrošināšanas izmaksas ir no 200r. līdz 270 lpp. uz 1 gadu. Tas sedz visus ar šo biznesu saistītos izdevumus.
  8. Es gaidīšu ikgadēju vakcināciju pret ērces kodumu.

PaldiesEs ceru, ka mana informācija būs noderīga vismaz vienam cilvēkam visā pasaulē))).

Aleksandrs, Minska: pagājušajā gadā es “pamanīju” ķeksīti, domāju un domāju, bet tomēr devos uz klīniku (lai arī atvainojos ārstiem), es baidījos, ka velti uztraucos. Izrādās, ne velti un izdarīja pareizi.

Svarīgi!
Noņemts (pēc tam šī procedūra bija bezmaksas), un analīze ir normāla. Paldies par ideju ar nogrieztu šļirci - tā man ir jauna un aktuāla (lūdzu, atbildiet ārstiem). Bija pieredze pietūkušā ķermeņa pašnoņemšanā, bija kaut kas palicis un sasitums no koduma saglabājās vairākus gadus ...

Gaļina, Kirovas reģions Ērču encefalīts ir ļoti nopietna slimība.Mans vīrs pēc ērces sakošanas (pats to izvilka laukā un sadedzināja uz spēles staba) devās uz klīniku, jo, jo viņš tika vakcinēts pret ērču encefalītu, viņam tika izrakstītas zāles pret Laima slimību.

Viņš to dzēra, kā ārsts izrakstīja, ziedoja asinis analīzei, konstatēja ērču encefalītu, ārstējās slimnīcā, sekām nav, ārstējošais ārsts sacīja, ka vakcinācija palīdzēja, to pārnesa vieglā formā, paveicās. Starp citu, vakcinācija nodrošina aizsardzību par 95%. Viņš bija apdrošināts, visus izdevumus atlīdzināja apdrošināšanas sabiedrība.

Viņa brālim nebija tik paveicies, šī gada maijā viņš devās uz dzimteni, izvilka ķeksīti, bet, tā kā bija maija brīvdienas - ierodoties mājās, viņš nekavējoties nevarēja atrast iestādi, kas apdrošina imūnglabulīnu, viņš tika hospitalizēts ar klīnisku attēlu Es nevēlos piedzīvot to, ko viņš piedzīvoja un ko piedzīvoja viņa tuvinieki.

Palicis invalīds, ir labi, ka viņš ir dzīvs. Rūpēties par sevi, ja iespējams, vakcinēties, un noteikti apdrošināt sevi un savu ģimeni. Labāk droši - Dievs aizsargā.

Tatjana Zvaroya, Tjumeņas reģions un Hantimansijskā Es uzskatu, ka ērču nav jāatstāj ķermenī - vakcīna darbojas tikai pret encefalītu, nevis Laima slimību, un jo ilgāk ērce sēž ķermenī, jo vairāk siekalu tā ievada brūcē, jo nopietnāka ir šī slimība.

Stacijas darbinieks sacīja, ka analīzei tiek ņemtas arī mirušās ērces. Apmēram pirms 15 gadiem mani iekoda šāds bļāviens, es tam uzlēju eļļu, bet tas pārāk dziļi izraka un nevarēja izkļūt, bet tas nomira. Dezinfekcijai es viņam ieliku pudeli penicilīna ar spirtu un devos vakcinēties.

Viņa, starp citu, tika izdarīta bez maksas, bet medmāsa nepareizi sasēja parazītu un noraka galvu. Vai jūs zināt, ko viņa man teica? Tas pazudīs! Un es devos vēl vienu nedēļu ar ērču galvu augšstilbā - brrr .. Tagad, starp citu, es ciešu no locītavu slimībām (viena no borreliozes izpausmēm), es domāju veikt antivielu testu.

Jo ātrāk jūs to izņemat no ķermeņa, jo mazākas sekas. Ērce galu galā var būt tīra un encefalīta un encefalīta-borrelioze vai tikai borrelioze un tā tālāk, tā ir rulete ...

Ja ērce iekrīt, tas nenozīmē, ka jūs slimojat

Ērču aktivitāte sākas aprīlī un turpinās līdz oktobrim. Maksimālais ērču skaits tiek novērots vasaras pirmajā pusē.

Ērce nevar lēkt. Viņš gaida savu upuri, izkliedējot kājas dažādos virzienos, sēžot uz zāles lāpstiņas vai zemā krūmā, kas nav augstāks par 1 metru. Tātad ērce var sēdēt dienas - līdz upuris iet garām. Ērces piesaista dzīvnieku un cilvēku smaka.

Padoms!
Ērce uzbrūk ļoti vienkārši. Ja pieskaraties zariņam vai ērces pēdai, tā noteikti pieķersies jums. Pieķērusies upurim, ērce nokāš un bieži tiek noņemta uz pleciem vai galvas, līdz ar to rodas maldīgs iespaids, ka ērce nokrita no augšas.

Visbiežāk ērce uzbrūk, kad cilvēks apsēžas uz nopļauta zāliena, lai atpūstos - "nav nepieciešams apsargāt garāmbraucošo - jūs varat pārmeklēt". Labākie laika apstākļi ērcei ir sausi, saulaini, silti. Aukstās dienās ar sals vai lietus ērce ir pasīva, tā slēpjas meža pakaišos un sagaida laika apstākļus.

Ja ērce ir iekodusi, tas nenozīmē, ka jūs slimojat. Bet jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu diagnozes noteikšanai un profilaktiskai ārstēšanai.

Cilvēks saslimst ar ērcēm, kuras pašas ir inficētas ar encefalītu vai borreliozi. Pēc ērces koduma jānoņem. Ērces noņemšana jāveic ķirurģiskajā telpā vai ārstniecības iestādes traumu centrā.

Ja pats to izdzēsīsit, jums jāzina: ērci nevar sasmalcināt, jo ērces saturam ir iespējams saplūst ar patogēniem caur mikro plaisām rokās. Nekādā gadījumā nevelciet to, jo jūs varat saplēst ķermeni no galvas.

Daļa, kas paliek ādā, var izraisīt iekaisumu un apsēklošanos. Ir vairāki veidi, kā noņemt ērces. Tie atšķiras tikai ar instrumentu, ar kuru ērce tiek noņemta.

Ērtāk ir noņemt ērču ar izliektu pinceti vai ķirurģisku skavu, principā to darīs visi citi pinceti. Šajā gadījumā ērce ir jānoķer pēc iespējas tuvāk proboscim, pēc tam to uzmanīgi velk, vienlaikus rotējot ap savu asi ērtā virzienā.

Parasti pēc 1-3 pagriezieniem ērce tiek noņemta kopumā ar probosci. Ja jūs mēģināt izraut ērču, tad tā plīsuma varbūtība ir augsta. Pārdošanā ir speciāli āķi ērču noņemšanai. Šāds āķis izskatās kā izliekta dubultā zoba dakša. Ērce tiek ievietota starp zobiem un ir arī savīti.

Uzmanību!
Ja pie rokas nav pincetes vai speciālas ierīces ērču noņemšanai, tad ērču var noņemt ar diegu. Spēcīgs pavediens ir iesiets mezglā, pēc iespējas tuvāk ērces proboscim, pēc tam ērci lēnām noņem, stumjot uz sāniem un velkot to uz augšu. Pēkšņas kustības nav pieļaujamas.

Jums nav jāpiespiež ērce ar rokām. Pēc ērces noņemšanas noteikti nomazgājiet rokas. Brūce jāārstē mājās ar antiseptisku līdzekli.

Ērces noņemšana jāveic piesardzīgi, nesaspiežot tās ķermeni, jo ērces saturu kopā ar patogēniem ir iespējams izspiest brūcē. Noņemot ērču, ir svarīgi to nesadalīt - tā daļa, kas paliek ādā, var izraisīt iekaisumu un izdalīšanos.

Jāpatur prātā, ka, atdalot ērces galvu, infekcijas process var turpināties, jo siekalu dziedzeros un kanālos ir ievērojama ērču encefalīta vīrusa koncentrācija.

Ja, noņemot ērču, nokrīt tā galva, kurai ir melns punkts, noslaukiet iesūkšanas vietu ar kokvilnu vai ar spirtu samitrinātu pārsēju un noņemiet galvu ar sterilu adatu (iepriekš apdedzinātu virs uguns), noņemot parasto šķembu.

Nevar pamatot dažus padziļinātus padomus, ka labākai izņemšanai no zīdīšanas ērces jāpieliek ziedes pārsēji vai jāizmanto eļļas šķīdumi.

Eļļa var aizsērēt ērces elpceļu atveres, un ērce mirs, paliekot ādā. Eļļas pilēšana uz ērces ar eļļu, petroleju, ērces sautēšana ir bezjēdzīga un bīstama. Ērces elpošanas orgāni kļūst aizsērējuši, un ērce satver saturu, kas palielinās infekcijas risku.

Pēc ērces noņemšanas ādu tās sūkšanas vietā apstrādā ar joda vai spirta tinktūru vai citu pieejamu ādas antiseptisku līdzekli. Pārsēji parasti nav nepieciešami.

Pēc tam brūce pirms dziedināšanas tiek apstrādāta ar jodu. Jums nav nepieciešams ielej daudz joda, jo jūs varat sadedzināt ādu. Ja viss ir normāli, tad brūce sadzīst nedēļā. Pēc ērces noņemšanas rūpīgi nomazgājiet rokas.

Ja iespējams, pārbaudiet ērces veselību

Ērces var izraisīt diezgan plašu slimību klāstu. Noņemto ērci var iznīcināt, bet labāk to atstāt laboratorijas pārbaudei ērču pārnēsātu infekciju klātbūtnei.

Svarīgi!
Divu dienu laikā ērce jānogādā laboratorijā, lai pārbaudītu infekciju ar boreliozi, encefalītu un, ja iespējams, citām infekcijām. Parasti analīzes var veikt infekcijas slimību slimnīcā vai speciālā laboratorijā.

Diemžēl pēc ērces parādīšanās nav iespējams novērtēt, vai tas ir encefalīts. Ērce inficējas, barojoties ar inficētu dzīvnieku.

Ērce jāievieto nelielā stikla burkā kopā ar vates gabalu vai ar ūdeni nedaudz samitrinātu audumu. Noteikti aizveriet burku ar cieši noslēgtu vāku un uzglabājiet ledusskapī (līdz vairākām dienām), ja to nav iespējams nekavējoties nogādāt laboratorijā. Lai veiktu mikroskopisku diagnostiku, ērce laboratorijā jānogādā dzīva.

Ieteicams, lai mēnesi cilvēku, kuru skārusi ērces kodums, novērotu infekcijas slimību speciālists, kurš nepieciešamības gadījumā izrakstīs nepieciešamos profilakses vai ārstēšanas pasākumus.

Pēc ērces noņemšanas jums:

  1. lietojiet tabletes saskaņā ar ārsta noteikto shēmu (ja jums ir parakstīts). Ja ērces pārbaudē infekcijas izraisītāji netika atrasti, profilakse joprojām turpinās saskaņā ar noteikto shēmu.
  2. kontrolēt savu veselību un temperatūru.
  3. skaties koduma vietni.

Ja koduma vietā parādās apsārtums, paaugstinoties temperatūrai, parādās galvassāpes, reibonis, vemšana, sāpes stumbra un ekstremitāšu muskuļos, ir nepieciešams konsultēties ar infekcijas slimības ārstu.

Apsārtums var būt gan boreliozes simptoms, gan arī alerģiska reakcija uz sakodienu - neliels apsārtums ap brūci pirmajās dienās pēc ērces koduma parasti ir reakcija uz kodumu un izzūd bez sekām. Ja netīrumi nokļuva brūcē, tad apsārtums var būt strutainas infekcijas attīstības sekas.

Lielākajai daļai pacientu simptomi parādās otrajā nedēļā pēc koduma, bet agrāk vai vēlāk var parādīties (līdz 21 dienai ērču encefalīta, līdz mēnesim pēc borreliozes). Ja ir pagājušas 21 diena kopš koduma, tad ērču encefalīts neattīstīsies. Ērču boreliozes gadījumā inkubācijas periods var būt līdz mēnesim.

Profilakse

Labākais veids, kā novērst ērču infekcijas, ir aizsardzība pret ērču kodumiem. Aizsardzība pret ķeksīti:

  • Repelenti.
  • Vakcinācija
  • Ērču vadība dārza teritorijās.

Bērnu sakodusi ērce: ko darīt un kur iet

Ar katru dienu iela kļūst siltāka. Tikai dažās dienās kailos koku zarus klāj apstādījumi, zied pirmie ziedi. Visu piesaista uzmundrinošā saules gaisma. Cilvēki mēdz vairāk laika pavadīt ārpus telpām, izbaudot īslaicīgās vasaras vērtīgos mirkļus.

Padoms!
Tomēr ceļojums uz vasarnīcu vai pastaiga parkā pie mājas var diezgan daudz aizēnot ērces kodumu. Krievijas centrālajā daļā šie mazie asinīm nepieredzējušie zirnekļveidīgie ir aktīvi visu silto sezonu, līdz pat pirmajām vienmērīgajām salnām.

Pēc Rospotrebnadzor datiem, līdz 2017. gada maijam pēc ērces koduma Maskavas medicīnas iestādēs jau bija vērsušies aptuveni 700 cilvēku. Daļa upuru ir bērni. Ko darīt, ja bērnam iekodusi ērce? Kā tiek sniegta pirmā palīdzība, kur un kam vērsties tālāk?

Ko darīt

Ērces kodums vienmēr ir negaidīts, nepatīkams un biedējošs, īpaši bērniem. Tāpēc vispirms mēģiniet nekrist panikā, neieslīgt histērijā un nomierināt bērnu. Ja jūtat morālu spēku sevī, lai pats ievilktu ērču, tad to var izdarīt, izmantojot parastus pinceti, diegu vai īpašas ierīces, ko pārdod aptiekās, lielveikalos un tiešsaistē.

Pretējā gadījumā pēc iespējas ātrāk sazinieties ar tuvāko klīniku, slimnīcu vai medicīnas pastu, kur ārsti ātri un nesāpīgi noņem nelūgto viesi.

Ērce pēc iespējas ātrāk ir jāatdala no ādas, vēlams, lai tā būtu neskarta, turpmākai analīzei laboratorijā. Kāpēc glābt kaitēkli? Ērces var pārnēsāt encefalītu, riketsiozi, boreliozi vai Laima slimību, vairāku veidu drudzi, recidivējošu drudzi un citas smagas slimības.

Ja parazīts bērnam pārnesa kādu no slimībām, asins analīze to var atspoguļot tikai pēc 2–4 nedēļām. Tiks zaudēts dārgais laiks. Nododot dzīvu ērci analīzei tūlīt pēc koduma, pēc 1-2 dienām jūs varat uzzināt, vai tas bija kādas slimības nesējs, un veikt ārkārtas pasākumus.

Tas ir īpaši svarīgi mazu bērnu gadījumā, kuru nenobriedušā imunitāte ir neaizsargātāka nekā pieaugušajiem. Ja bērnu ir iekodusi ērce, ko darīt pilnīgai mazuļa atveseļošanai, ārstējošais ārsts izlemj, pamatojoties uz saņemtajiem testiem.

Atlieciet bērnam galvā. Pretstatā populārajai teorijai, ērces cilvēkiem neveicas no koku zariem. Viņi dzīvo zālē, pieķeras garāmbraucošo cilvēku drēbēm, un tad paceļas augstāk, meklējot piemērotu vietu kodienam.

Uzmanību!
Visbiežāk šie posmkāji izvēlas siltākās un nošķirtākās ķermeņa vietas: vēderu, elkoņu līkumus, cirkšņa zonu, paduses, pakaušu. Pietiek ar pieaugušo, lai pārbaudītu drēbes ik pēc 15-20 minūtēm. Aptuveni tikpat daudz ērces, lai nokļūtu no ceļa līmeņa līdz galvai.

Bērnu gadījumā lietas ir nedaudz atšķirīgas. Zinātkāres dēļ bērns var kāpt krūmos un gremdēties zālē, nedomājot par sekām, savukārt mazuļa augšana viņu padara par ideālu kaitēkļa upuri.

Ja ērce bērnam ir iekodusi galvā, to var izvilkt tāpat kā no jebkuras citas ķermeņa daļas. Nekādā gadījumā nedrīkst pilēt uz nepieredzējušo kaitēkli ar benzīnu vai saulespuķu eļļu saskaņā ar vecā vectēva recepti. Tas situāciju var tikai pasliktināt.

Pēc ērces noņemšanas pārliecinieties, ka brūce ir tīra, tā tiek dezinficēta, aizzīmogota ar lentes palīglīdzekli un pēc vairākām stundām to ieeļļo ar baktericīdu ziedes palīdzību. Pat ja bērnam tūlīt pēc koduma nav satraucošu simptomu, ir nepieciešams konsultēties ar pediatru, un ļoti ieteicams divu dienu laikā laboratorijā iesniegt dzīvu ērci.

Kur iet

Visa informācija par ērču kodumiem ir pieejama visu diennakti pa ārkārtas numuriem: 103 fiksētajiem un mobilajiem tālruņiem un 030 vadošo Maskavas operatoru mobilajiem tīkliem.

Ja atlikums ir negatīvs, SIM karte nav aktīva vai tās nav, varat piezvanīt uz Eiropas neatliekamās palīdzības numuru 112. Tātad jūs varat uzzināt tuvākā medicīnas centra adresi, konsultēties ar pirmās palīdzības sniegšanu cietušajam un uzzināt, kur atrodas tuvākā laboratorija ērču saņemšanai analīzei.

Ja bērnu ir iekodusi ērce, kur doties, ir atkarīgs no jūsu atrašanās vietas pašreiz. Tomēr infekcijas slimību eksperti iesaka neatlikt ceļojumu pie ārsta un doties uz reģistratūru ne vēlāk kā 2-3 dienas pēc koduma.

Pa tālruni jūs varat koordinēt turpmākās neatkarīgās darbības. Tāda pati informācija ir atrodama internetā pieprasījumiem “kur vērsties pēc bērna ērces” vai “ērču pārnēsāto infekciju profilakses centros”.

Ne visas ērces ir bīstamu slimību nesēji. Ja infekcija netika atklāta, tad bērnam tiek nozīmēta profilaktiska ārstēšana ar imunitāti stiprinošu zāļu palīdzību. Bērniem no 3 gadu vecuma var veikt profilaktiskas vakcinācijas pret ērču encefalītu.

Svarīgi!
Pēc koduma injekcija tiek veikta apmēram pēc 14 dienām, tomēr precīzs laiks jāsaskaņo ar ārstu. Rospotrebnadzor tīmekļa vietnē ir pieejams to ārstniecības iestāžu saraksts, kurās ir bezmaksas ērču encefalīta vakcīnas.

Pat ar labvēlīgu iznākumu ērces ekstrakcijas, došanās pie ārsta un pārbaudes rezultātu gaidīšanas procedūra būs jāpavada daudz pūļu, laika un nervu. Tagad ir daudz veidu, kā veiksmīgi novērst ērču parādīšanos un samazināt kodiena risku.

Vispopulārākie ir akaricīdi, insekticīdi un repelenti, ko lieto apģērbiem, kā arī vasarnīcu un māju dezinsekcija. Iepriekš rūpējoties par problēmu, jūs varat no tās izvairīties nākotnē.

Pirmais ērces koduma noteikums

Ja iespējams, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Jebkurā medicīnas centrā jūs saņemsit pirmo palīdzību, un speciālists viegli noņems ērci no ādas.

Ja tuvākā medicīnas iestāde ir tālu, tad šeit ir pāris instrumentu, kas var viegli palīdzēt atbrīvoties no parazīta.

Pārvešana mājās

Noņemot ērču, ir svarīgi nesaspiest ķermeni, lai neizspiestu saturu, un līdz ar to infekcijas patogēni nonāk brūcē.

Eļļojiet ērces ar augu eļļu tā, lai tā nosmaktu. Pēc kāda laika to uzmanīgi noņem ar probosci, atslābinot ērci no vienas puses uz otru ar pirkstiem, iesaiņotiem marles salvetē; pinceti vai diega cilpa, ko piestiprinām starp ērces probosci un cilvēka ādu (manipulācijas var veikt bez eļļas, bet tad efektivitāte būs daudz zemāka).

Pēc ērces noņemšanas iesūkšanas vietu ieeļļot ar joda, spirta vai odekolona šķīdumu. Ja proboscis paliek brūcē, noņemiet to ar sterilu adatu. Nomazgājiet rokas ar ziepēm.

Jāatceras arī, ka pēc izskata ir ļoti grūti atšķirt inficēto ērci no normālas. Tāpēc ieteicams to nogādāt specializētā laboratorijā.

Daži fakti par parazītu

Ja ērce bija uz ādas (paēdusi) mazāk nekā 24 stundas - profilakse ar antibiotikām nav nepieciešama. Ir pierādīts, ka, ja inficēta ērce ir barota mazāk nekā 24 stundas, Laima borreliozes attīstības varbūtība ir nulle.

Ja pēc ērces koduma jūtaties slikti pēc kāda laika, noteikti konsultējieties ar ārstu.

Padoms!
Ja ērce ir bijusi uz ādas (paēdusi) vairāk nekā 72 stundas vai tās uztura ilgums nav zināms, vai arī pati ērce ir pazudusi pēc piesātinājuma, jāveic antibiotiku profilakse.

Ja ērce bija uz ādas (paēdusi) no 24 līdz 72 stundām - jautājums par antibiotiku profilakses nepieciešamību tiek izlemts individuāli, piemēram, ja ērce tiek analizēta un tā ir inficēta, tad jāapsver nepieciešamība pēc antibiotiku profilakses.

Laiks pirms antibiotiku ievadīšanas nedrīkst pārsniegt 72 stundas pēc ērces noņemšanas. Ja ir pagājušas vairāk nekā 72 stundas, antibiotiku profilakse nav indicēta, jo nav pierādījumu par tā efektivitāti.

Profilakse

Pirms došanās uz mežu vai citām vietām, kur ērce var tevi gaidīt, nevajag slinkot veikt dažus profilakses pasākumus.

  • Izvēlieties drēbes, kas pilnībā pārklāj kājas, elkoņus, vēderu un citas vietas, kur ērce var viegli nokļūt.
  • Neaizmirstiet par galvassegām, lai mati būtu pārklāti, jo ērce var pārmeklēt matus, un pēc tam noiet uz atvērtas ādas vietas.
  • Pirms došanās uz mežu, iegādājieties pretsviedru līdzekļus: aerosolus vai ziedes. Aptiekas nodrošina plašu šādu zāļu izvēli.
  • Mežā sevi jāpārbauda katru reizi, kad staigājat pa garo, sauso zāli - ērces visbiežāk uzliek slazdus uz pagājušā gada augiem ēnainās vietās gar meža takām.
  • Ierodoties mājās, noteikti pārbaudiet sevi un savas drēbes. Dodieties mājās dušā, ja ir ērce, kas vēl nav iesūkusies uz ķermeņa, to droši izmazgā kanalizācijā.

Kurp doties Maskavā

Daudzi cilvēki domā, ko darīt pēc ērces koduma. Vai ir nepieciešama vakcinācija, un vai parazītu pats var izvilkt no brūces?

Uzreiz jāatzīmē, ka gandrīz jebkura amatieru darbība ar ērču kodumiem nav pieņemama, jo tā ir saistīta ar nopietnām problēmām. Piemēram, parazīts, kas izvilkts pats par sevi, var tikt bojāts, un tā ķermeņa fragments (parasti galva) var palikt brūcē.

Bieži vien šī situācija beidzas ar infekciju ar sakodītu encefalītu, boreliozi vai jebkuru citu ērču pārnēsātu slimību. Tāpēc ir svarīgi atcerēties, ka kukaiņu no brūces vajadzētu dabūt tikai ārstam vai kādam no aprūpes personāla (feldšeris, medmāsa).

Ja jums izdevās pats izņemt parazītu vai tas pats nokrita, tad to nevajadzētu izmest. Ērce, kas noņemta no ādas, jāievieto jebkurā traukā (sērkociņu kastē, cigarešu paciņā, kannā utt.) Un jānogādā speciālistam pārbaudei. Šajā gadījumā sakodtam cilvēkam jāveic arī asins analīzes un jāierodas ārsta pārbaudei koduma vietā.

Ērces pārbaude un sakosta cilvēka asins analīzes ir obligātas procedūras, kas ļauj nekavējoties noteikt, vai parazīts bija inficēts ar encefalītu vai citām letālām infekcijām, un vai infekcija netika pārnesta pacientam.

Ja šīs instrukcijas netiek ņemtas vērā, nopietnas komplikācijas var attīstīties līdz nāvei (simtiem cilvēku katru gadu mirst no encefalīta, parasti ārsta prombūtnes vai novēlotas vizītes dēļ).

Kurp doties, lai izrautu parazītu?

Ja ar sakodtu ērču un asiņu analīzi viss notiek intuitīvi, acīmredzot ir nepieciešams tos ņemt laboratorijā, tad ar parazīta noņemšanu situācija ir pavisam citāda. Daudzi cilvēki domā: kur es varu ķeksīti Maskavā?

Uzmanību!
Runājot īpaši par valsts medicīnas iestādēm, ērču var noņemt jebkurā tuvumā esošajā klīnikā vai slimnīcā, ja tur atrodas traumu centrs vai dežūrē ķirurgs. Gandrīz jebkura Maskavas slimnīca visu diennakti veic neatliekamās palīdzības pacientus.

Turklāt, pat ja slimnīca ir paredzēta pieaugušajiem, bērnu tajā var apkalpot. Tomēr bērni var saņemt tikai primāro aprūpi (parazīta noņemšanu), savukārt, lai ievadītu imūnglobulīnu vai veiktu testus, jums jāsazinās ar specializētu bērnu klīniku.

Privāto klīniku adreses, kurās varat noņemt ērču (Maskava), ir šādas:

  • Medicīnas centrs "MultiMed": Volokolamskaya metro stacija, Pyatnitskoye šoseja, 15. Tālrunis: +7 (495) 114-63-88.
  • Medicīnas centrs "CELT": metro Perovo, Entuziastov šoseja, 62. Tālrunis: +7 (499) 705-97-91.
  • Medicīnas centrs "Galvaspilsētas klīnikas": metro stacija Kantemirovskaya, Kantemirovskaya iela, 5k4. Tālrunis: +7 (495) 111.-82.96.
  • Klīnika "MonEstetik": metro Novogireevo, iela Molostovyh, māja 7a. Tālruņi: +7 (499) 647-80-80 un +7 (495) 782-84-99.
  • Veselības un ģimenes aizsardzības centrs: Sevastopoļskajas metro, Azovskaya iela, 24k3. Tālrunis: +7 (495) 111.-82.-41.
  • Klīnika "MedCenterService": metro lidosta, Chernyakhovskogo iela, 8. Tālrunis: +7 (495) 114-60-74.

Kur ņemt ērču analīzei?

Kā minēts iepriekš, ērces ņemšana analīzei ir ne tikai ieteicama, bet arī nepieciešama. Ja jau iepriekš uzzinājāt, ka parazīts bija inficēts ar nāvējošām infekcijām, varat iepriekš sagatavot sakodtu un nodot to novērošanai slimnīcā.

Valsts medicīnas iestādēs kukaiņu pārbaude parasti nav iespējama, jo nav atbilstoša aprīkojuma un speciālistu. Vienīgie izņēmumi ir infekcijas slimnīcas vai slimnīcas ar parazitoloģijas nodaļu.

Pēc ērces koduma jums jādodas uz slimnīcu vai diagnostikas laboratoriju analīzei. Bet kur šajā gadījumā ņemt ķeksīti analīzei Maskavā? Šo klīniku adreses ir šādas:

  • FBUZ "Maskavas pilsētas higiēnas un epidemioloģijas centrs": Grafsky Lane, 4/9 (ieeja iestādē no pagalma, otrajā stāvā). Tālrunis: 952-40-98. Uzņemšana no 9:00 līdz 15:30 (pārtraukums no 13:00 līdz 13:30);
  • Poliomielīta un vīrusu encefalīta institūts: Maskavas apgabals, Vnukovo, Maskavas ciems. Tālrunis: 8 (498) 540-90-96;
  • Filatova bērnu klīniskā slimnīca Nr.13: Sadovaja-Kudrinskaya iela, 15. fiksētais tālrunis: (499) 254-34-30;
  • Infekcijas slimību klīniskā slimnīca Nr. 2: Sokolina Gora ielā, 15. Fiksētie tālruņi: 8 (495) 365-19-28, ārkārtas numurs (495) 365-01-47;
  • Maskavas federālās valsts veselības institūcijas Higiēnas un epidemioloģijas centra filiāle: Krasnogvardeisky bulvāris 17, pirmā mikrobioloģiskā laboratorija. Fiksētais tālrunis: 8 (499) 256-24-40. Reģistratūra ir atvērta katru dienu no 9:30 līdz 15:00.

Jūs varat arī ņemt parazītu pārbaudei uz jebkuru traumu centru, kur viņi jums norādīs precīzas adreses, kur jums jāsazinās, lai veiktu tā izpēti.

Kur iegūt asinis analīzei?

Papildus ērces nodošanai analīzei jums jāveic arī pašu asiņu analīze, taču ar vienu brīdinājumu: nav jēgas to veikt agrāk kā divas nedēļas pēc koduma. Iemesls ir tāds, ka pirmajās dienās pēc kodiena nav iespējams noteikt infekcijas klātbūtni organismā ar laboratorijas metodēm.

Svarīgi!
Tādēļ pacientam divas līdz trīs nedēļas rūpīgi jāuzrauga viņu veselība (precīzu dienu skaitu norāda ārsts) un pēc tam jādodas uz asins analīzi. Pretstatā provincēm, Maskavā gandrīz katrā laboratorijā ir nepieciešamie reaģenti un instrumenti šādu analīžu veikšanai.

Ārstniecības iestāžu adreses, kur pēc ērces var ziedot asinis analīzei (Maskava):

  • L. A. Taraseviča vārdā nosauktais GISK Valsts pētniecības institūts, Maskavas adrese: Sivtsev Vrazhek Lane 41. Fiksētie tālruņi: 8 (495) 241-39-22, avārijas dienestu numuri 241-99-78 un 241-31-77.
  • N.F. Gamalei RAMS vārdā nosauktais Valsts Epidemioloģijas un mikrobioloģijas pētniecības institūts, Maskava, adrese: 18. Gamalei iela, fiksētais tālrunis: 8 (499) 193-30-01.
  • Imunprofilakses medicīnas centrs "MEDEP": Kutuzovska prospektā 33, tālrunis: 8 (495) 147-90-03.
  • AmericanClinic medicīnas centrs: Grokholsky Lane 31. Tālr .: 8 (495) 937-5757.
  • Ērce jāanalizē analīzei sausā traukā (vēlams sterils).

Šajās klīnikās tiek veikta arī imūnprofilakse (vakcinācija) pret ērču encefalītu bērniem un pieaugušajiem.

Asinis analīzei pēc ērces koduma var ziedot arī jebkurā infekcijas slimību slimnīcā un slimnīcās ar parazitoloģijas nodaļu.

Asins analīzes vidējās izmaksas IgG un IgM klases antivielu noteikšanai ir 430 rubļi. Vidējais pētījuma ilgums ir 2 dienas, ārkārtas gadījumā - apmēram 3–5 stundas.

Ērces izmeklēšana par papildu slimībām (borreliozi, anaplasmozi, ehrlihiozi) ir vidēji 430 (analīzes cena encefalīta gadījumā) + 700 rubļu.

Ja jums patika raksts, dalieties tajā ar draugiem:

Esi pirmais, kurš komentē

Atstājiet komentāru

Jūsu e-pasta adrese netiks publicēta.


*