Antibiotikai nuo erkės įkandimo - vartojimo metodai, indikacijos, kontraindikacijos, šalutinis poveikis

Sveiki apsilankę mano tinklaraščio puslapiuose! Pastebėti erkę po pasivaikščiojimo parke ar miške yra labai nemalonu. Vargu ar kam nors patiks erkės pašalinimo iš odos procedūra, o pasekmės gali būti ne pačios rožinės.

Idealiu atveju, žinoma, erkė turėtų būti perduota gydytojams analizuoti, o jūs turėtumėte kreiptis į juos patys. Tačiau manęs dažnai klausia, kokius antibiotikus nuo erkės įkandimo galima gerti, kad nesirgtų. Į šį klausimą stengiausi atsakyti kuo išsamiau, pateikdamas savo medžiagą žemiau!

Antibiotikai nuo erkės įkandimo - vartojimo metodai, indikacijos

Jei erkė įkando ir infekcija nustatoma pagal tyrimų rezultatus, pacientas imunoterapinis gydytojas remiasi gydytojo receptais. Tolesnis gydymas priklauso nuo patogeno, patekusio į organizmą, rūšies.

Erkiniu encefalitu sergančių pacientų gydymas

Specifinių erkinio encefalito gydymo metodų šiandien nėra. Jei yra centrinės nervų sistemos pažeidimo požymių, nukentėjusysis turi būti paguldytas į ligoninę, kad jam būtų suteikta medicininė pagalba. Gydymo schemą sudaro:

• Lovos poilsis per visą karščiavimo laiką ir savaitę po jo pabaigos.
• Pirmosiomis ligos dienomis nurodomas imunoglobulino įvedimas. Norint pasiekti geriausią rezultatą, būtina produktą tepti kuo greičiau, geriausia per pirmąsias tris dienas po erkės įkandimo.
• Paprastai pacientui išrašomi kortikosteroidiniai vaistai, kraujo pakaitalai.
• Kai skiriamas meningitas, padidėja vitaminų B ir C dozės.
• Jei kvėpavimo funkcija pablogėja, aukai parodoma mechaninė ventiliacija.
• Atsigavimo laikotarpiu pacientui išrašomi nootropikai, trankvilizatoriai ir apgaulingas testosteronas.

Antibiotikai gali būti skiriami kaip priedas prie pagrindinio gydymo įkandimo aukai. Antimikrobiniai vaistai yra naudojami patogeninei mikroflorai slopinti, kuri gali sukelti įvairių komplikacijų.

Pacientų, sergančių borelioze, gydymas

Laimo boreliozės gydymas apima antibiotikų vartojimą. Jie naudojami slopinti spirochetes - patogenus. Dažniausiai vartojami vaistai yra penicilinų serijos ir cefalosporinai. Eritemai palengvinti skiriami tetraciklinų grupės antimikrobiniai vaistai.

Kai atsiranda neurologinių sutrikimų, auka paguldoma į ligoninę. Ligoninėje atliekama kompleksinė terapija, kurią sudaro:

1. kraujo pakaitalai;
2. kortikosteroidai;
3. testosterono treniruokliai;
4. nootropiniai vaistai, skirti pagerinti smegenų kraujotaką;
5. vitaminų kompleksai.

Boreliozės baigtis priklauso nuo to, ar laiku nustatoma erkės įkandimas, ar teisinga diagnozė, ir kuo anksčiau pradėta terapija. Neraštingas gydymas dažnai lemia lėtinę Laimo ligos fazę, kuri sustoja su dideliais sunkumais ir gali tapti aukos negalia ar mirtimi.

Dėmesio Pirmuonių infekcijų gydymui naudojami vaistai, kurie pašalina tolesnį pirmuonių augimą ir vystymąsi.

Komplikacijos po erkės įkandimo

Apibendrinus visa tai, kas išdėstyta aukščiau, galima padaryti labai nuviliančią išvadą apie erkės įkandimo pasekmes. Kaip matote, infekcijos veikia svarbiausias kūno sistemas:

• plaučiai - su plaučių uždegimo ir plaučių kraujavimo simptomų išsivystymu;
• kepenys - yra virškinimo sutrikimas, problemos su išmatomis (viduriavimas);
• CNS - su dažnais galvos skausmais, haliucinacijomis, pareze ir paralyžiumi;
• širdies ir kraujagyslių sistema - atsiranda aritmija, šokinėja kraujospūdis;
• sąnariai - formuojasi artritas ir artralgija.

Erkės įkandimo pasekmės gali išsivystyti dviem būdais. Esant palankiai baigčiai, darbingumo praradimas, silpnumas ir letargija trunka 2–3 mėnesius, tada normalizuojamos visos kūno funkcijos.

Vidutinio sunkumo negalavimai pasveiksta iki šešių mėnesių ar ilgiau. Sunki ligos forma reikalauja reabilitacijos laikotarpio iki 2–3 metų, su sąlyga, kad liga progresavo be paralyžiaus ir paresės.

Nuolatiniai pažeidimai epilepsijos apraiškų forma ir savaiminiai traukuliai lemia paciento negalią.

Neįgalumas dėl erkės įkandimo

Kaip žinote, yra 3 neįgaliųjų grupės. Kūno pažeidimo laipsnį po erkės įkandimo nustato speciali medicinos komisija:

1. III grupės negalia - lengvas plaštakų ir kojų paresis, reti epilepsijos priepuoliai, nesugebėjimas atlikti aukštos kvalifikacijos ir reikalaujantis tikslaus bei dėmesio reikalaujančio darbo.
2. II grupės negalia - ryški galūnių parezė, dalinis raumenų paresis, sunki epilepsija su psichikos pokyčiais, asteninis sindromas, savigydos praradimas.
3. I grupės negalia - įgyta demencija, sunkiai sutrikusi motorinė funkcija, nuolatinė ir visiška epilepsija, išplitusi raumenų parezė, savikontrolės praradimas ir savarankiško judėjimo neįmanoma.

Sunkiais atvejais, netinkamai gydant infekcijas, atsirandančias dėl erkės įkandimo, arba visiškai netaikant gydymo, įmanoma mirtina baigtis.

Erkės įkandimo prevencija

Pagrindinė ir svarbiausia kraujasiurbių perduodamų ligų prevencijos priemonė yra vakcinacija. Įvykis žymiai sumažina infekcijos riziką po erkių įkandimo. Skiepyti būtina žmonėms, gyvenantiems epidemiologiškai pavojingose ​​vietose, arba žmonėms, kurių darbas susijęs su miškininkyste.

Pirminė vakcinacija leidžiama nuo ankstyvo amžiaus. Suaugusieji gali vartoti vietinius ir importuotus narkotikus, vaikai - tik importuotus. Jie patys neturėtų nusipirkti vakcinos ir nešti į skiepijimo kambarį.

Vis dėlto jie jos nevairuos. Vaistui reikia labai griežtų laikymo taisyklių, laikytis tam tikrų temperatūros ir šviesos sąlygų, ko neįmanoma padaryti namuose. Todėl nėra prasmės pirkti brangaus vaisto ir laikyti jį šaldytuve.

Yra du skiepijimo variantai:

• Profilaktinis skiepijimas. Padeda apsisaugoti nuo erkių įkandimų per metus, o po papildomos vakcinacijos - mažiausiai 3 metus.Revakcinacijos atliekamos kas trejus metus.
• Skubi vakcinacija. Leidžia trumpam apsisaugoti nuo erkių įkandimų. Pavyzdžiui, tokia procedūra bus reikalinga skubioms kelionėms į regionus, kuriuose yra didelis erkių aktyvumas. Epidemiologiškai pavojingose ​​vietose rekomenduojama naudoti jodantipiriną.

Vakcina įvedama tik atlikus išsamų tyrimą, apžiūrą ir išmatuojant temperatūrą. Asmenys, sergantys uždegiminėmis ligomis, neskiepijami tol, kol visiškai pasveiksta.

Kaip apsisaugoti nuo erkinio įkandimo

Eidami į nepalankią zoną, turėtumėte pasirinkti šviesių spalvų drabužius:

1. marškiniai ar striukė su rankogaliais ir prigludusi apykaklė, į batus prisegtos kelnės;
2. Encefalito kostiumas;
3. tankus gaubtas su kaklaraiščiais, kurie apsaugo ausis ir kaklą nuo erkių;
4. drabužius geriausia valyti insekticidais.

Žygio metu rekomenduojama vengti daubų ir neaukštos žolės, geriau eiti tako viduryje. Išėję iš miško, turite atidžiai ištirti, ar nėra erkių. Tokiu atveju įmanoma nustatyti ir pašalinti parazitą prieš įkandimą.

Erkėms atbaidyti yra specialūs insekticidai, pagrįsti DETA, tačiau repelentai nėra pakankamai veiksmingi ir juos reikia tepti kas 2 valandas. Jie gali tvarkyti atviras kūno vietas ir drabužius.

Dėmesio Dažnai parduodami akaricidai, skirti tepti ant odos. Tačiau juos reikia vartoti labai atsargiai. Galima sunki alerginė reakcija ir apsinuodijimas.

Erkės įkandimai vis dažniau gydomi antibiotikais, net ir nesant borreliozės simptomų

Neigiamos antibiotikų vartojimo pasekmės yra mažesnės už borreliozės žalą. Pastaraisiais metais erkių buvo rasta net tuose Suomijos regionuose, kur su jais anksčiau nebuvo susiduriama. Tuo pačiu metu padidėjo žmonių supratimas ir net baimė dėl jų pernešamų bakterijų.

Pavyzdžiui, Borrelia bakterijos gali būti perduodamos asmeniui, kuriam įkando erkė, ir gali sukelti infekcinę ligą, vadinamą borelioze, arba Laimo ligą. Tipiškas boreliozės simptomas yra uždegimas, lydimas žiedinio paraudimo aplink erkės įkandimo vietą. Panašūs uždegimai gydomi antibiotikais.

Ten, kur erkės yra labai paplitusios, padėtis šiek tiek kitokia.

Anot Pietarsario medicinos centro vyriausiojo gydytojo, įtarus boreliozę, antibiotikų vartojimo žala nėra reikšminga, palyginti su pačia liga. Pietarsaaryje yra daugiau boreliozės užkrėtimo atvejų nei visame Vidurio Pohyanmaa regione.

Kiekvienais metais šiauriniuose regionuose nustatoma keliolika borreliozės atvejų. Šiais metais Tarnybos registre užregistruoti 27 atvejai, iš jų 25 - Vazos sveikatos rajone ir 2 - Centrinėje Pohyanmaa. Šie metai Pohjanma mieste nepranešė apie jokias ligas.

Tačiau infekcijų gali būti ir daugiau, nes registre yra užkrėtimo atvejų, diagnozuotų tik visuomenės sveikatos sistemoje.

Ar žinote, kokius antibiotikus reikia skubiai vartoti su erkės įkandimu

Vasara yra ypač „skanus“ erkės laikotarpis. Galų gale, tai yra aktyvus vasaros gyventojų ir grybų rinkėjų, kurie dažnai tampa vabzdžio aukomis, sezonas. Kaip apsisaugoti nuo erkių? Kokių pirmųjų priemonių reikia imtis po įkandimo?

Statistika negailestinga

Kiekvienais metais Baltarusijoje erkių aukomis tampa apie 50 tūkst.Salihorske 2019 m. Pirmąjį pusmetį buvo užregistruoti 233 atvejai. Tas pats įkandimų skaičius pažymėjo pirmąją 2018 m.

Pavojingiausia gyventi Soligorsko rajone yra miško zona - 89 atvejai. Kaimuose ir miesteliuose įvyko 68 įkandimų atvejai. Priemiesčio priemiesčio zonose - 16 aukų.

47 pareiškėjai nenustatė įkandimo teritorijos. Atkreipiame dėmesį, kad ne kiekviena erkė kelia grėsmę žmonių sveikatai.

60 erkių Salihorsko rajone iš 130, atvežtų į epidemiologinę stotį tyrimams, nustatė Laimo boreliozės ligą. Palyginti su tuo pačiu laikotarpiu 2018 m., Užkrėstų erkių kiekis sumažėja 5 proc.

Erkinio encefalito atvejai Soligorsko srities teritorijoje neregistruojami.

Galimas erkės įkandimo poveikis

Erkės yra daugelio pavojingų ligų nešiotojos, turinčios baisių padarinių visam gyvenimui. Dažniausiai pasireiškia erkiniu encefalitu ir Laimo borelioze.

Erkinis encefalitas pažeidžia centrinę nervų sistemą, odą, raumenų ir kaulų sistemą bei širdį. Virusas su erkių seilėmis patenka į žmogų ir per kelias dienas plinta į kitas odos ir vidaus organų dalis.

Nuo užsikrėtimo iki pirmųjų simptomų atsiradimo praeina 3–32 dienos. Jei neprašote pagalbos laiku, tada viskas gali baigtis paralyžiu ar net mirtimi.

Laimo boreliozei būdingas centrinės nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemos, raumenų ir kaulų sistemos pažeidimas bei bendra organizmo intoksikacija.

Pirmieji simptomai pasireiškia po 7-10 dienų. Kramtymo vietoje atsiranda paraudimas, panašus į žiedą. Yra silpnumas ir pykinimas. Sutrinka jautrumas įkandimo srityje.

Jūs turite žinoti

Net jei įkandęs vabzdys yra infekcijos nešiotojas, tai nereiškia, kad žmogus suserga. Būtina patikrinti sveikatos būklę, atlikus kraujo tyrimą.

Patekusi ant odos, erkė prilimpa prie kūno po 5–30 minučių. Jei jis bus pašalintas po čiulpimo, negalima atmesti galimybės užsikrėsti erkinėmis infekcijomis. Gydymas dėl įkandimo turėtų būti pradėtas per kitas 72 valandas.

Iš antibiotikų infekcinių ligų gydytojai paprastai skiria doksicikliną vaikams nuo 8 metų ir suaugusiesiems, vartodami vieną dozę. O vaikams iki 8 metų - amoksicilinas, pagal instrukcijas. Vaistinėje šie vaistai parduodami už prekystalio. Vien tik antibiotikus reikia pradėti vartoti per kitas 72 valandas.

Nauja erkių įkandimo liga

Švedijos mokslininkai, remdamiesi TASS, perspėja, kad be encefalito ir boreliozės erkės įkandimas gali sukelti ir naują ligą - babeziozę.

Tačiau jei pats žmogus yra pakankamai sveikas ir turi stiprų imunitetą, simptomai gali išnykti savaime. Šios ligos pavojus yra tas, kad parazitai gali būti žmogaus kūne ilgą laiką - iki kelerių metų. Ir jei paciento imunitetas sumažėja, tikėtina, kad baigtis mirtimi.

Apsauga nuo pavojingos ligos

Norėdami apsisaugoti nuo ligos, turite laikytis prevencinių priemonių.

Patikimiausia ir veiksmingiausia apsaugos nuo erkinio encefalito priemonė yra skiepai. Deja, nuo Laimo boreliozės vakcinos nėra.Miške dirbantys darbuotojai nuo erkinio encefalito nemokamai skiepijami. Norintieji užkirsti kelią galimai ligai taip pat turėtų būti paskiepyti, tačiau jau sumokėta.

Po pasivaikščiojimo miške ar parke, visų pirma, atidžiai apžiūrėkite odą, kad įsitikintumėte, jog į namus neatnešėte naujo gyventojo.

Pirmoji pagalba už erkės įkandimą

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra kuo greičiau pašalinti vabzdį iš įkandimo vietos. Čia yra keli būdai, kaip tinkamai pašalinti erkę:

• po erkės išsiurbimo vietos dezinfekavimo, ją pasiimkite sterilia adata iš vienkartinio švirkšto ir išimkite ją kaip įprastą atplaišą, po kurios apdorokite jodu;
• mesti siūlų kilpą ant erkės galvos ir atsargiai, kad nenuplėštų proboscio, susukdami jį, ištraukite iš odos. Siurbimo tašką galima apdoroti jodu, ryškiai žaliu arba vandenilio peroksidu, užklijuotu tinku.

Tada būtinai pasitarkite su gydytoju dėl medicininės pagalbos. Po to būtina ištirti vabzdį, ar nėra erkinio boreliozės patogeno. Ši procedūra piliečio prašymu už tam tikrą mokestį atliekama valstybinės įstaigos „Soligorsk Zonal TsGiE“ laboratorijoje.

Dar laukia visas vasaros mėnuo, kurį norėčiau praleisti su malonumu, todėl nepamirškite laikytis prevencinių priemonių ir atsiminti, kad svarbiausia su erkės įkandimu yra laiku gauti medicininę pagalbą.

Infekcinės ligos požymiai

Maždaug 10–15% erkių yra įvairių infekcinių ligų nešiotojai, o kartais ir kelios iš karto. Jei jus įkando šis parazitas, svarbu žinoti, kokie simptomai rodo šias ligas.

Erkinis encefalitas

Kaip jau minėta, nuo 4 dienų iki 2 savaičių ši infekcija gali niekaip nepasireikšti. Bet po šio laikotarpio žmogus pradeda degti nuo karščiavimo, kurio temperatūra yra iki 38–39 laipsnių, pajusti stiprų raumenų ir akių skausmą.

Užkrėstą žmogų kankina pykinimas, vėmimas, stiprūs galvos skausmai. Pastebimas veido, kaklo, rankų, viršutinės krūtinės dalies ir akių paraudimas.

Po ūminės fazės atsiranda pertrauka, kai pacientas tampa daug lengvesnis. Tačiau būtent šiuo metu centrinėje nervų sistemoje ir smegenyse gali atsirasti negrįžtamų pokyčių. Kadangi išvardyti simptomai yra beveik identiški gripo požymiams, labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei jis atsiranda.

Boreliozė (Laimo liga)

Kaip minėta aukščiau, pirmas dalykas, rodantis šią ligą, yra tam tikro tipo didelių dydžių (nuo 10 iki 60 cm skersmens) bėrimas - žiedinė eritema.

Įpykęs žmogus gali jausti niežėjimą, deginimą, skausmą punkcijos vietoje. Toks bėrimas gali trukti nuo kelių dienų iki kelių mėnesių. Palaipsniui dėmių kraštas patinsta ir tarsi išgaubtas.

Po cianozės įkandimo vieta pradeda randėti, o ant jos atsiranda pluta, kuri laikui bėgant iškrenta. Praėjus maždaug 14 dienų po įkandimo, oda tampa sveika. Pasirodžius bėrimui, prasideda pirmoji ligos stadija, trunkanti 3–30 dienų. Šiuo metu užkrėsti:

1. jaučia raumenų skausmą, silpnumą, galvos skausmą;
2. greitai pavargsta;
3. Kenčia nuo gerklės skausmo ir slogos;
4. Jaučia pykinimą ir standžius raumenis ant kaklo.

Po šios aktyvios fazės pacientas beveik mėnesį pamiršta apie ligą. Šiuo metu pažeidžiami sąnariai ir širdis.

Tuo metu, kai nėra matomų simptomų, prasideda latentinė Laimo ligos forma, kurios rimtos pasekmės paaiškėja tik po kelių mėnesių.

Monocitinė Ehrlichiozė

Ši infekcija, patenkanti į kūną su erkėmis seilėmis, pirmą kartą buvo nustatyta 1987 m. Jo pavojus yra tai, kad jis išprovokuoja įvairių vidaus organų uždegiminius procesus, be to, priklausomai nuo ligos eigos, žmogus gali ir visiškai pasveikti, ir mirti.

Inkubacinis periodas yra nuo 1 iki 21 dienos, o ūminė ligos fazė gali trukti 2–3 savaites. Ehrlichiozės simptomai primena peršalimą - stiprus karščiavimas (iki 39–40 laipsnių) kartu su šaltkrėčiu, galvos svaigimu, galvos, raumenų ir sąnarių skausmu, taip pat pilvo skausmu (pilvo srityje).

Jei paveikta nervų sistema, užkrėstas asmuo gali jausti:

• pykinimas
• Svaigulys
• padidėjęs jautrumas bet kokiems išoriniams dirgikliams (hiperestezija);
• veido nervo nepakankamumas;
• serozinis smegenų minkštųjų membranų uždegimas (aseptinis meningitas).

Maždaug trečdaliui visų errlichiozės atvejų būdinga dviejų bangų ligos eiga.

Kai kuriems nukentėjusiesiems pastebimas viršutinių kvėpavimo takų gleivinės uždegimas (katariniai reiškiniai). Ypač mažas procentas užsikrėtusiųjų šia infekcija gali patirti makulopapulinį bėrimą ant kūno.

Antibiotikai: kaip juos teisingai gerti, kai nenaudinga ir kai pavojinga

Atsiradus antibiotikams - medžiagoms, kurios slopina bakterijų augimą ir tokiu būdu sustabdomas uždegiminis procesas, kurį sukelia šios bakterijos, - žmonės nustojo mirti nuo daugybės infekcinių ligų ir pradėjo gyventi ilgiau.

Be to, padidėja nepageidaujamos reakcijos, kuri gali būti sunkesnė nei pati liga, rizika. Kaip vartoti antibiotikus, kai jie nenaudingi ir kai kuriais atvejais pavojingi, The Village išsiaiškino iš gydytojų.

Kaip veikia antibiotikas?

Antibiotikas yra sudėtingas cheminis junginys. Jis veikia bakterijos ląstelę, naikindamas ląstelės sienelę, branduolį ar kitus komponentus.

Virusas, skirtingai nuo bakterijos, neturi ląstelės - tik DNR ar RNR grandinė ir aplink ją esantis baltymo apvalkalas, vadinasi, antibiotikas negali jos paveikti.

Ūminį faringitą (uždegiminį procesą gerklėje) dažniausiai sukelia virusai, o antibiotikai čia yra bejėgiai. Išimtis yra streptokokinis faringitas (streptokokinis tonzilitas), kurio negalima išgydyti be antibakterinio vaisto.

Kai reikalinga antibiotikų profilaktika

Išgerti antibiotiką, pavyzdžiui, sergant ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, tikintis užkirsti kelią bakterinėms komplikacijoms (sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, pneumonija) yra iš esmės neteisinga.

Klinikos „Aušra“ terapeutė Marina Laur atkreipia dėmesį: antibakterinis vaistas skiriamas tik esant patvirtintoms bakterinėms komplikacijoms, o ankstyvas antibiotikų vartojimas nuo peršalimo tik padidina bakterinių komplikacijų tikimybę.

Faktas yra tas, kad jei antibiotikas buvo paskirtas prevencijai, dar per anksti, ir bakterinė infekcija vis dėlto prisijungė, tai bus kiti mikroorganizmai - ir gydytojas turės paskirti antrą vaistą su antibiotiku.

Profilaktikai antibiotikai taip pat skiriami žmonėms, turintiems protezinius širdies vožtuvus prieš pradedant dantų gydymą, arba pacientams, sergantiems tam tikromis infekcijomis, kai dar nėra tikslaus infekcijos patvirtinimo. Taigi, su erkės įkandimu, skiriamas antibiotikas, siekiant išvengti boreliozės (Laimo ligos).

Kitas vadinamosios pooperacinės profilaktikos pavyzdys yra antibiotiko skyrimas vaikui, kuris turėjo kontaktą su kokliušu ar meningokokine infekcija. Tokia prevencija sustabdo patogeno plitimą ir sumažina ligos išsivystymo riziką.

Kodėl draudžiami antibiotikai?

Antibakteriniai vaistai yra suskirstyti į grupes, skiriasi savo poveikiu ir nepageidaujamu poveikiu. Kiekvienu atveju pasirenkant antibakterinį vaistą turi įtakos šalutinis poveikis ir alergijos antibiotikams tikimybė.

Reakcija į vaistą priklauso ne tik nuo paties vaisto, bet ir nuo paciento kūno. Jei asmuo serga lėtinėmis ligomis, vartojant paskirtą antibiotiką, jo eiga gali pablogėti.

Todėl taip svarbu pasakyti gydytojui apie gretutines ligas ir alergijas, net jei tai buvo labai seniai.

Galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, laisvos išmatos yra dažni reiškiniai, reaguojant į antibiotikų terapiją. Bet tai nėra visas toksinių reakcijų sąrašas.

Kai kurie antibiotikai yra hepatotoksiniai (amfotericinas, eritromicinas) - pablogina kepenų veiklą ir padidina gelta, o 60-ųjų vartojant antibiotikus gali net sumažėti klausa. Taip yra dėl aminoglikozidų grupės medžiagų: neomicino, streptomicino, kanamicino, gentamicino, amikacino.

Anksčiau jie gydė žarnyno infekcijas (šiandien jie išmoko šią problemą spręsti kitaip - paprastai be antibiotikų).

Šiuo metu seni aminoglikozidai naudojami ypač retai ir tik esant griežtoms indikacijoms (pavyzdžiui, esant pūlingoms pilvo ertmės ir dubens infekcijoms kartu su kitomis priemonėmis) - jie buvo pakeisti modernesniais ir saugesniais vaistais.

„Tokio viduriavimo priežastis gali būti aktyvuota„ Clostridium difficile “- storosios žarnos bakterija, kuri tam tikromis sąlygomis (veikiama antibiotiko) gali aktyviai daugintis ir tapti patogeniniais mikrobais“, - aiškina Marina Laur. „Norint išspręsti problemą, būtina gerti kitus antimikrobinius vaistus (metronidazolą, vankomiciną), kurie slopina bakterijų augimą.“

Reta, bet labai rimta antibiotikų terapijos komplikacija yra hematopoezė

Reta, bet labai rimta antibiotikų terapijos komplikacija yra kraujo formavimo pažeidimas. Jį sukelia antibiotikas Levomicetinas, kuris dėl didelio toksiškumo daugelyje šalių neišleidžiamas tabletėmis ir kapsulėmis, tačiau Rusija joms netaikoma.

„Anksčiau levomicetinas buvo puiki pagalba kovojant su meningokokine infekcija, tačiau dabar jis užleido vietą modernesniems ir mažiau toksiškiems antibiotikams (trečiosios ir ketvirtosios kartos cefalosporinams, karbapenemams)“, - pažymi Jekaterina Stepanova. - Kartais žmonės geria Levomycetinum gydydami viduriavimą senu būdu, tačiau tai nepateisinama.

Gana didelė antibakterinių vaistų grupė naudojama pediatrijoje. Tačiau yra antibiotikų, kurių negalima vartoti vaikystėje dėl galimybės paveikti augimą ir duomenų apie jų saugumą trūkumo.

Pavyzdžiui, tetraciklino grupės antibiotikų negalima vartoti iki devynerių metų, fluorokvinolonų - iki 15 metų. Paskiriant antibiotiką, vaisto dozė turėtų būti apskaičiuojama atsižvelgiant į vaiko amžių ir svorį.

Labai atsargiai antibiotikus turėtų vartoti nėščios moterys, jei tikrai negalite išsiversti be tokio gydymo (pvz., Sergant pneumonija, pielonefritu, cholecistitu).

Nėštumo metu tetraciklinai yra absoliučiai kontraindikuotini (jie gali sutrikdyti vaisiaus kaulų ir dantų formavimąsi), aminoglikozidai (gali sukelti oto- ir nefrotoksiškumą), taip pat chloramfenikolis, sulfonamidai ir nitrofuranai. Nėščioms moterims skiriami tik gana saugūs, nėštumo metu oficialiai leidžiami antibiotikai: penicilinai, cefalosporinai, makrolidai.

Bakterijos, nebijančios antibiotikų

Viena vertus, antibiotikų atsiradimas sukėlė tikrą revoliuciją: tapo įmanoma susidoroti su ligomis, kurios anksčiau buvo laikomos nepagydytomis. Taigi nuo 1943 m. Jie išmoko efektyviai gydyti sifilį (jo sukėlėjas, blyškioji treponēma yra jautrus penicilinui).

Nors šiuo metu gali kilti sunkumų. „Pastaraisiais metais padidėjo sergančiųjų sifiliu skaičius, nes žmonės dažnai nenaudoja prezervatyvų lytinių santykių metu“, - sako Jekaterina Stepanova.

- Be to, daugelis nežino, kad sifilis perduodamas oralinio sekso metu ir giliais bučiniais, jei burnos gleivinėje yra opų.

Kita vertus, bakterijų atsparumas antibiotikams yra didelė medicinos problema. Mikrobai mutuoja, atsiranda bakterijų, kurioms veikiantys antibiotikai nebeveikia. Dėl šios priežasties įprastų vaistų veiksmingumas pastebimai sumažėja, o naujų vaistų atsiranda ypač retai.

Piliulės ar injekcijos - kas geriau

Antibiotiko veiksmingumas priklauso nuo patogeno jautrumo jam ir vartojimo formos nuo biologinio prieinamumo. Dauguma antibakterinių vaistų yra tablečių, kapsulių ir vaikams suspensijų pavidalu.

„Daugeliu atvejų šios formos yra tinkamiausios. Veiksmingai, palyginti saugiai ir nereikalauja papildomų išlaidų “, - aiškina Valentinas Kovaliovas.

Bet injekcijos į raumenis yra gana sovietmečio reliktas: civilizuotame pasaulyje antibiotikai nėra skiriami taip “.

„Yra vaistų, kurių absorbcija per burną yra bloga, ir jie švirkščiami“, - priduria Jekaterina Stepanova. - Paprastai tai yra vadinamieji atsarginiai antibiotikai (labai stiprūs antibiotikai). Tikriausiai todėl atsirado mitas, kad raumenys vaistai veikia greičiau ir geriau.

Bet taip nėra. Daugelis ligų sėkmingai gydomos antibiotikais tabletėse.Ir tik tada, kai tabletėse nėra tinkamo varianto arba, pavyzdžiui, žmogus dėl kokių nors priežasčių negali nuryti, pasirenkama vaisto injekcijos forma. “

Antibiotikai ir alkoholis

Iš jo turi būti pašalintos visos į kūną patenkančios medžiagos. Tam naudojami fermentai, kurie skaido sudėtines molekules į paprastas ir pašalina visas nereikalingas.

Esant alkoholio kiekiui kraujyje, fermentų sistemos blokuojamos - organizmas gauna dvigubą toksinį poveikį savo ląstelėms ir audiniams. Reakcija į šį poveikį gali būti skirtinga (priklausomai nuo antibiotikų grupės ir suvartoto alkoholio kiekio) - nuo alerginio išbėrimo iki anafilaksinio šoko, todėl geriau nerizikuoti.

Atsigavimas po gydymo

Gydymo antibiotikais vertė ta, kad jie tiksliai pataikė į taikinį: užblokuoja ar sunaikina ligos sukėlėją. Tačiau tokio gydymo metu kenčia ne tik patogeninė, bet ir normali žarnyno flora, kuri turi būti atstatyta.

Gydytojai vis dar skiria gerti probiotikus kartu su antibiotikais (tai yra naudingiausios skrandžiui bakterijos), tačiau jų poreikis abejoja.

Pasaulyje atliekama daugybė tyrimų, susijusių su galimybe vartoti probiotikus, siekiant užkirsti kelią neigiamam antibiotikų poveikiui. „2017 m. Pasaulio gastroenterologinė organizacija (WGO) priėmė praktines rekomendacijas dėl probiotikų.

Tačiau nors probiotikų vartojimas yra tik patariamojo pobūdžio. Bet gydymo metu gerti daug vandens - tai tiesiog nepakenks.

Kalbant apie vitaminus, pasak gydytojų, ūminiu infekcinės ligos periodu jie neparodomi, o imunomoduliatorių (medžiagų, galinčių turėti įtakos imuninei sistemai) veiksmingumas yra visiškai abejotinas - rimtų atsitiktinių imčių šių vaistų tyrimų nebuvo, vadinasi jų naudojimo pasekmės yra nenuspėjamos.

„Tuo pat metu oficialios klinikinės rekomendacijos dažnai grindžiamos mažų eksperimentų informacija - dėl to juose galima rasti net imunomoduliatorius“, - atkreipia dėmesį Ekaterina Stepanova. „Visa tai apsunkina gydytojų darbą, pagrįstą įrodymais pagrįstos medicinos principais, ir neleidžia pacientui išspręsti savo sveikatos problemų“.