Acarien de la gale humaine: traitement, symptômes, diagnostic et prévention

traitement des acariens de la gale humaine
Traitement des acariens de la gale humaine

Bonjour. Lors de mes études, avant de m'inscrire à l'auberge, déjà avant la cinquième année, selon la tradition, il fallait fournir un certificat attestant de l'absence de poux et de gale.

En conséquence, il y avait un colocataire de moins dans notre chambre. Pendant les vacances d'été, elle est devenue victime d'acariens de la gale.

Puis, à plusieurs reprises, elle a raconté l'historique détaillé de son traitement. Je ne voulais pas suivre ces procédures. Voulez-vous savoir comment, après une piqûre de démangeaison, les gens reçoivent un traitement? Ensuite, je partagerai avec vous les informations de base et importantes.

Gale, symptômes, traitement

La gale est une maladie de la peau causée par un acarien de la gale. La longueur de l'acarien femelle de la gale est de 0,3-0,4 mm. Elle vit environ 1 mois. Les femelles font des passages sous la couche cornée de l'épiderme, y pondant 2 à 3 œufs par jour. Les larves éclosent des œufs.

Important!
En 2 semaines, les larves, après avoir traversé plusieurs étapes, se transforment en adultes. Ces derniers remontent à la surface de la peau et s'accouplent. Les mâles, ayant fécondé la femelle, meurent bientôt. Une femelle fécondée envahit la peau du propriétaire précédent ou nouveau. Ainsi, le tableau clinique de la maladie est causé uniquement par les femmes.

En dehors du corps humain à température ambiante, l'acarien qui démange est capable de vivre pendant 2-3 jours. À une température de 60 ° C, les tiques meurent en moins d'une heure, et lorsqu'elles sont bouillies ou à une température négative, elles meurent presque immédiatement.

Comment l'infection se produit-elle?

Le mécanisme de contact de transmission est caractéristique. L'infection survient pendant les rapports sexuels, ainsi qu'à travers le ménage par les vêtements et la literie.

Comment se manifeste la gale? La gale se manifeste principalement par des démangeaisons et des traces de grattage. Les démangeaisons sont caractéristiques le soir et la nuit.

Les démangeaisons ne sont pas causées par l'action directe des tiques, mais par une réaction allergique aux tiques et à leurs excréments. Par conséquent, lors de la première infection par la gale, des démangeaisons apparaissent après quelques semaines; avec une infection répétée - le premier jour.

Quelles zones de la peau sont le plus souvent touchées par la gale? Localisation préférée des éruptions cutanées (par ordre décroissant de fréquence): espaces interdigitaux, poignets, corps du pénis, fosse ulnaire, pieds, organes génitaux externes, fesses, creux axillaires. La tête et le cou ne sont pas affectés par la gale (exception - nourrissons).

Malgré la localisation caractéristique des éruptions cutanées, des démangeaisons avec cette maladie peuvent survenir n'importe où sur le corps.

Comment se fait le diagnostic?

Le diagnostic repose sur le tableau clinique (démangeaisons, aggravées le soir et la nuit; nature de la localisation des éruptions cutanées). Si possible, le diagnostic doit être confirmé en identifiant la gale et les tiques elles-mêmes.

Quel traitement est indiqué?

Les principaux médicaments pour le traitement de cette maladie sont:

Des conseils!
Pommade au soufre. Le médicament est frotté sur toute la peau (à l'exception de la tête) 1 fois par jour pendant 5 jours consécutifs.En cours de traitement, les sous-vêtements et le linge de lit ne peuvent pas être changés.

1 jour après le dernier massage, laver au savon, changer les sous-vêtements et la literie. L'inconvénient de la pommade sulfurique est une odeur désagréable et le fait qu'elle provoque souvent une irritation cutanée (en particulier avec un traitement répété).

Benzoate de benzyle. Le tableau d'application voir les instructions jointes à l'emballage.

Spregal (aérosol). Pulvérisé une fois sur tout le corps (sauf pour la tête). Après 12 heures, laver au savon, changer les sous-vêtements et la literie. Le médicament contient des instructions très détaillées qui doivent être lues avant utilisation.

Lors du traitement avec l'une des méthodes ci-dessus, les sous-vêtements et le linge de lit doivent être bouillis et repassés des deux côtés. Pour le traitement du linge sans ébullition, ainsi que pour le traitement des vêtements d'extérieur, il existe une préparation A-PAR (aérosol).

Les démangeaisons peuvent persister plusieurs semaines après un traitement complet de la gale, ce qui confirme la nature allergique des démangeaisons.

Le risque d'autres maladies sexuellement transmissibles

Il convient de noter que les maladies cutanées sexuellement transmissibles (gale, poux du pubis, molluscum contagiosum) sont des marqueurs d'autres maladies sexuellement transmissibles.

Attention!
Par conséquent, si un homme qui a une vie sexuelle a la gale, les poux du pubis ou le molluscum contagiosum, un examen des autres maladies sexuellement transmissibles est nécessaire.

Notre site existe depuis 2002. Pendant ce temps, nous avons accumulé une vaste expérience dans le diagnostic, le traitement et la prévention de la gale. Nous utilisons activement cette expérience dans le travail quotidien afin que notre aide soit efficace et sûre. Nous serons ravis de vous aider!

Gale - description, symptômes, prévention et traitement de la gale

La gale (gale latine) est une maladie cutanée infectieuse causée par un parasite microscopique - acarien de la gale ou démangeaisons (Latin Sarcoptes scabiei var. Hominis).

Le nom de l'agent pathogène vient d'un autre grec. σάρξ (viande, pulpe), κόπτειν (ronger, déchirer, couper) et lat. scabere (peigne).

Les signes caractéristiques de la maladie sont des démangeaisons et une éruption papulovasculaire, souvent avec l'ajout d'éléments pustuleux secondaires dus à une infection par peignage. Le mot gale est le même mot racine que le verbe démangeaisons.

Comment se transmet-il?

L'infection de la gale se produit presque toujours avec un contact direct direct peau-peau. La transmission sexuelle prédomine. Les enfants sont souvent infectés lorsqu'ils dorment dans le même lit avec des parents malades. Dans les groupes surpeuplés, d'autres contacts directs avec la peau sont également mis en place (sports de contact, agitation des enfants, poignées de main fréquentes et fortes, etc.).

Bien qu'un certain nombre de lignes directrices continuent de reproduire des informations obsolètes sur le transfert de la gale par le biais d'articles ménagers (articles ménagers, literie, etc.), les experts conviennent qu'une telle voie d'infection est extrêmement improbable.

Important!
Une exception est le cas de la gale norvégienne, lorsque jusqu'à plusieurs millions de tiques vivent sur le corps du patient (dans les cas typiques, il s'agit de 10 à 20 tiques).

Une expérience clé, qui a prouvé que le contact direct avec la peau du patient joue un rôle dominant dans la transmission de la gale, a été réalisée en 1940 au Royaume-Uni sous la supervision de Mellanby. Sur 272 tentatives d'infecter des volontaires en les mettant au lit, avec lesquelles les patients atteints de gale sévère viennent de se lever, seulement 4 tentatives ont conduit à la maladie.

Ces caractéristiques de la transmission de la parasitose s'expliquent par les données suivantes sur sa biologie:

  • l'acarien de la gale est inactif pendant la journée. Les femelles ne sont sélectionnées à la surface qu'en fin de soirée et la nuit;
  • la tique a besoin d'environ 30 minutes pour pénétrer la peau de l'hôte;
  • dans l'environnement extérieur, la tique meurt rapidement (à 21 ° C et une humidité de 40 à 80%, le parasite meurt après 24 à 36 heures), le plus chaud et le plus sec, le plus vite; la tique perd son activité encore plus tôt.

Actuellement, de plus en plus de manuels et de revues médicales incluent la gale et la phthiasis dans la liste des maladies sexuellement transmissibles, bien que ce ne soit pas tant le coït lui-même qui importe, mais le contact prolongé des corps au lit.

La gale à travers les animaux. Chiens, chats, ongulés, bétail, etc. peut être infecté par diverses espèces de tiques Sarcoptes scabiei qui peuvent être transmises à l'homme.

Cela crée une image similaire à la gale cutanée localisée causée par la version humaine des démangeaisons (Sarcoptes scabiei var. Hominis). Cependant, toutes les autres variantes de tiques ne sont pas en mesure de terminer le cycle de vie complet sur la peau humaine, donc cette gale est de courte durée et ne nécessite pas de traitement avec des scabicides.

Cycle de vie des acariens de la gale

L'agent causal de la gale est l'acarien de la gale, un parasite obligatoire des humains. Le parasite est caractérisé par un dimorphisme sexuel: les femelles sont deux fois plus grandes que les mâles, atteignent 0,3-0,5 mm.

Les organes de la bouche dépassent quelque peu vers l'avant, sur les côtés il y a 2 paires de pattes avant avec ventouses, 2 paires arrière de jambes situées sur la surface abdominale, chez les femelles équipées de longs poils, chez les mâles sur 4 paires de pattes au lieu de soies de ventouse.

Des conseils!
Les œufs de tiques ont une forme ovale, la larve sortant de l'oeuf a une forme ovoïde et 3 paires de pattes (4 paires sont absentes), sa taille ne dépasse pas 0,15 par 0,1 mm.

L'accouplement des tiques se produit à la surface de la peau. Immédiatement après l'accouplement, les mâles meurent. La femelle fécondée forme un parcours de démangeaison dans la couche cornée, dans laquelle elle pond 2 à 4 œufs par nuit. Les acariens dissolvent la kératine de la peau en utilisant des enzymes protéolytiques spéciales contenues dans leur salive (ils se nourrissent du lysat résultant).

Les mâles forment de courtes branches latérales au cours de la gale de la femelle. L'espérance de vie d'une femme ne dépasse pas 4 à 6 semaines. Les larves éclosent au bout de 2 à 4 jours et commencent immédiatement à former des passages dans la couche supérieure de la peau.

Après encore 3-4 jours, les larves muent et se transforment en protonymphes, qui à leur tour muent après 2-5 jours en téléonymphes. Teleonimph se développe en un adulte mâle ou femelle en 5-6 jours. La formation totale d'une tique adulte se produit en 10-14 jours.

Une tique peut être infectieuse à n'importe quel stade de développement, mais le plus souvent, la gale se transmet d'une personne à une autre avec des femelles adultes fécondées.

Les tiques ne sont pas actives pendant la journée. La femelle commence à "creuser" le parcours (2-3 mm par jour) le soir; puis les démangeaisons chez les patients présentant des formes typiques de gale s'intensifient.

La nuit, les femelles viennent à la surface de la peau pour s'accoupler et se déplacer vers d'autres parties du corps (à la surface de la peau chaude, les tiques se déplacent à une vitesse de 2,5 cm par minute. Ensuite, la situation la plus favorable se présente pour l'infection.

Symptômes

Un symptôme clinique caractéristique, mais non obligatoire, de la gale est la démangeaison cutanée, qui s'intensifie le soir. Une éruption vésiculeuse papuleuse érythémateuse se forme sur la peau, tandis que les éléments pustuleux se peignent et se forment des croûtes avec formation d'éruptions polymorphes. Le signe pathognomonique est la présence de gale.

Attention!
Dès que la tique femelle pénètre dans la peau humaine, elle commence immédiatement à "creuser" le cours de la couche cornée de la peau à une vitesse de 0,5 à 5 mm par jour. En conséquence, après un examen attentif, des lignes d'une couleur gris blanchâtre, allant de 1 mm à 1 cm, peuvent être détectées légèrement au-dessus de la surface de la peau.

L'extrémité avant aveugle du parcours se distingue par la présence d'une tique en elle, qui est visible à travers l'épiderme sous la forme d'un point sombre.

Les démangeaisons deviennent visibles après quelques jours lorsque la réaction péritonéale de l'hôte se forme. Plus souvent, la gale se trouve dans les espaces interdigitaux, à l'intérieur des poignets et sur la peau du pénis. Parfois, la gale ne peut pas être détectée (gale sans mouvements).

L'éruption primaire est représentée par de petites papules érythémateuses, qui peuvent être dispersées ou multiples, confluentes. Au fil du temps, les papules peuvent être converties en éruption vésiculaire (vésicules), rarement une éruption bulleuse (pemphigoïde). La gravité de l'éruption cutanée n'est pas corrélée au nombre de parasites, mais est due à une réaction allergique aux produits de leur activité vitale.

L'éruption est répartie le plus souvent (par ordre décroissant) dans les espaces interdigitaux des mains, du côté de la flexion des poignets, chez l'homme, elle passe rapidement des mains au pénis et au scrotum.

Ensuite, les coudes, les pieds, les aisselles, les zones sous le sein chez la femme, la région ombilicale, la ligne de la ceinture, les fesses sont touchées. En conséquence, tout le corps peut être impliqué, à l'exception du visage et du cuir chevelu (bien que ces zones soient affectées chez les enfants de moins de 3 ans).

La présence de prurit, d'éruptions cutanées primaires et de gale est le principal symptôme clinique d'une forme typique de gale.

Les papules et les vésicules se transforment souvent en gale secondaire: excoriation (grattage), éléments eczémateux, éruptions pustuleuses secondaires et croûtes. Les éléments primaires et secondaires coexistent sur le même patient.

En dermatologie domestique, il est de coutume de distinguer les symptômes éponymes caractéristiques qui facilitent le diagnostic:

  • Symptôme d'Ardi - pustules et croûtes purulentes sur les coudes et dans leur circonférence;
  • Le symptôme de Gorchakov - il y a des croûtes sanglantes au même endroit;
  • Symptôme de Michaelis - croûtes sanglantes et éruptions cutanées impétigineuses dans le pli interglutéal avec une transition vers le sacrum;
  • Le symptôme de Cesari est la détection de la gale sous la forme d'une légère élévation à la palpation.

Le grattage entraîne souvent une infection bactérienne sévère des éléments primaires avec le développement de la pyodermite, qui peut dans de rares cas conduire à une glomérulonéphrite post-streptococcique et éventuellement à une cardiopathie rhumatismale.

Important!
Parfois, la pyoderme avec gale s'accompagne de l'apparition de furoncles, d'ecthymas et d'abcès, accompagnés de lymphadénite et de lymphangite. Un certain nombre de patients développent un eczéma microbien ou une dermatite allergique, qui, avec la pyodermite, en dermatologie domestique sont classés comme des formes compliquées de gale.

Des complications de la gale sous forme de dermatite et de pyodermite surviennent chez environ 50% des patients.

D'autres complications sont décrites avec la gale: impétigo, pneumonie pyogène, septicémie, panaritium, érysipèle, orchiepididymite, abcès internes, lymphadénite régionale.

Chez les enfants, en particulier les nourrissons, ainsi que les papulovésicules et la gale, il y a une éruption vésiculo-urticarienne, des pleurs se développent, une paronychie et une onychie se produisent.

Chez les enfants au cours des 6 premiers mois. Le tableau clinique de la gale ressemble souvent à de l'urticaire et se caractérise par un grand nombre de cloques peignées et recouvertes au centre d'une croûte sanglante, localisées sur la peau du visage, du dos et des fesses. Plus tard, une petite éruption vésiculaire prévaut, parfois des cloques (forme pemphigoïde).

Dans certains cas, la gale chez les enfants ressemble à un eczéma aigu, accompagné de démangeaisons intenses non seulement dans les endroits où les tiques sont localisées, mais également dans les zones reculées de la peau. À cet égard, des troubles du sommeil sont souvent observés, plus souvent des complications sont observées sous forme de dermatite allergique, de pyodermite comme l'impétigo.

Une lymphadénite et une lymphangite peuvent survenir, une leucocytose et une lymphocytose, une éosinophilie, une accélération de l'ESR, une albuminurie sont observées. Les nourrissons peuvent développer une septicémie. Ces dernières années, il y a eu une augmentation des cas de gale atypique avec des formes effacées chez les enfants.

Environ 7% des patients développent une gale nodulaire (nodulaire), dans laquelle se forment des phoques arrondis bleuâtre-cramoisi ou brunâtre de 2 à 20 mm de diamètre, qui peuvent persister pendant plusieurs semaines même en l'absence de parasites.

En fait, ces phoques sont une version spéciale du cours des démangeaisons sous la forme d'une papule lenticulaire.La raison de l'apparition de ces éléments est une prédisposition particulière de la peau à répondre à l'effet du stimulus par une hyperplasie réactive du tissu lymphoïde aux endroits de sa plus grande accumulation.

Des conseils!
Il prévaut sur le scrotum, le pénis, les fesses, les coudes, dans la région fronto-axillaire, parfois des nodules se forment dans la région périanale. La gale Nadulaire est également appelée lymphoplasie scabieuse.

Puisqu'il n'y a pas de tiques vivantes dans les nodules, leur formation s'explique par une réaction immuno-allergique prononcée de l'organisme hôte aux produits de leur activité vitale.

En cas de réinfestation, il y a une rechute de la lymphoplasie scabieuse dans les anciens endroits sans la présence d'un cours. Les nodules sont accompagnés de démangeaisons sévères et, dans certains cas, des injections de corticostéroïdes sont utilisées pour les traiter.

Les formes non typiques de la gale comprennent la gale norvégienne, la gale «propre» (gale incognito) et la pseudosarcoptose.

La gale norvégienne (corticale, crustacée) a été décrite pour la première fois par les médecins norvégiens Beck et Danielssen (C.W.Boeck, D.C.Danielssen) en 1848.

La gale norvégienne se développe plus souvent chez les personnes présentant des troubles prédisposants de l'immunité ou de la sensibilité cutanée, mais dans environ 40% des cas, elle est observée chez les personnes qui ne sont pas à risque, ce qui suggère une possible prédisposition génétique chez ces patients.

Une éosinophilie est observée chez 58% des patients atteints de gale norvégienne, une augmentation du taux d'IgE (en moyenne 17 fois) est détectée dans 96% des cas. Cliniquement, la gale norvégienne ressemble à une dermatite psoriasiforme avec une distribution acrale et la présence d'écailles blanchâtres variables.

Les zones subungual sont également généralement impliquées dans le développement d'une hyperkératose sévère, conduisant à un épaississement et une dégénérescence de la plaque de l'ongle. Dans certains cas, avec la gale norvégienne, le cuir chevelu, le visage, le cou et les fesses sont principalement touchés.

Environ la moitié des patients atteints de gale norvégienne ne ressentent aucune démangeaison. Étant donné qu'avec la gale norvégienne, plus d'un million de parasites vivants peuvent exister sur le corps du patient (avec des formes typiques, le nombre de tiques en moyenne est de 15 individus), cette forme de la maladie est extrêmement contagieuse.

Attention!
La gale de la gale «propre» ou «incognito» est détectée chez les personnes qui se lavent souvent à la maison ou par la nature de leurs activités de production. De plus, la majorité de la population de tiques de la gale est retirée mécaniquement du corps du patient.

La clinique de la maladie correspond à la gale typique avec une manifestation minimale. Les complications masquent souvent le véritable tableau clinique de la gale. Les plus courantes sont la pyodermite et la dermatite, moins fréquentes sont l'eczéma microbien et l'urticaire.

La pseudosarcoptose est une maladie qui survient chez l'homme lors de l'infection par des acariens de la gale (S. scabiei autres que var. Homonis) d'autres mammifères (le plus souvent des chiens).

La maladie se caractérise par une courte période d'incubation, l'absence de gale (les tiques ne se reproduisent pas sur un hôte inhabituel), des papules d'urticaire dans les zones ouvertes de la peau. De personne à personne, la maladie n'est pas transmise.

Types de maladies

La gale chez différents individus peut survenir de différentes manières.

Gale typique, la plus courante. Il se caractérise par la présence de tous les symptômes ci-dessus (démangeaisons, gale, etc.)

Gale sans mouvements. Sa différence avec la gale typique est qu'il n'y a pas de gale sur la peau, mais qu'il y a des bulles jusqu'à 2-3 mm de diamètre. La gale sans AVC se développe chez les personnes qui ont été en contact avec un patient atteint de gale, mais leur infection n'est pas survenue chez les adultes, mais chez les larves, dont le développement prend du temps.

La gale «propre» est similaire à la gale typique, mais elle se développe chez les personnes qui lavent et enlèvent souvent la plupart de la gale du corps. Ainsi, leur gale n'est pas aussi prononcée que typique.

La gale norvégienne se développe chez les personnes dont l'immunité est affaiblie (par exemple, avec le sida, la tuberculose), les toxicomanes, les personnes trisomiques. La gale norvégienne est très sévère, affecte tout le corps, y compris la tête, et est très contagieuse.

La pseudo-gale (pseudo-sarcoptose) se développe chez les personnes infectées par des animaux. L'acarien des démangeaisons des animaux n'est pas en mesure de provoquer la gale typique des humains et ne se manifeste que par de fortes démangeaisons. La guérison survient d'elle-même après la fin du contact avec un animal malade.

La gale compliquée se développe avec la gale typique non traitée et est le résultat d'une infection. Les lésions deviennent rouges, douloureuses, humides et sentent mauvais.

La prévention

Le volume des mesures préventives est déterminé en fonction de la situation épidémiologique. Lors de la détection de la gale, un formulaire de notification d'urgence est rempli et les autorités SES sont notifiées au domicile du patient.

Important!
Les personnes d'un foyer sont traitées ensemble pour éviter la réinfection. Toutes les personnes en contact avec les personnes affectées effectuent un seul traitement prophylactique de la peau avec des médicaments anti-acariens.

Après le traitement du patient, de nombreuses directives recommandent le traitement de toutes les choses et du linge avec lesquels le patient a été en contact (sprays spéciaux, lavage à l'eau chaude).

Conformément aux données sur la survie des acariens de la gale dans l'environnement extérieur, et également en raison de la très faible probabilité de transmission de la gale par les articles ménagers (voie de transmission par contact indirect), ces recommandations sont discutées dans chaque cas.

Les derniers manuels ne recommandent pas le traitement des matelas, des meubles rembourrés et des tapis; la literie et les sous-vêtements doivent être lavés à l'eau chaude si moins de 48 heures se sont écoulées depuis leur utilisation.

Contrairement à une idée fausse courante, la gale n'est pas associée à une mauvaise hygiène.

L'acarien de la gale n'est pas sensible à l'eau ou au savon. Avec une douche / un bain quotidien, le nombre de tiques et la probabilité d'infection ne sont pas réduits.

Diagnostics

Le diagnostic de la gale se fait sur la base des manifestations cliniques, des données épidémiologiques, des données des méthodes d'examen en laboratoire. La confirmation en laboratoire du diagnostic est particulièrement importante avec un tableau clinique effacé. Les méthodes suivantes de confirmation en laboratoire de la maladie existent:

  1. L'extraction traditionnelle de la tique avec une aiguille de l'extrémité aveugle de la gale, suivie d'une microscopie du pathogène. Cette méthode est inefficace dans l'étude des vieilles papules délabrées.
  2. La méthode des coupes minces des coupes de la couche cornée de l'épiderme dans la zone de la gale pendant la microscopie peut révéler non seulement la tique, mais aussi ses œufs.
  3. La méthode de raclage couche par couche de la région de l'extrémité aveugle du passage de démangeaison jusqu'à l'apparition de sang. Suivi par microscopie du matériau.
  4. La méthode de préparation alcaline de la peau, avec l'application d'une solution alcaline sur la peau, suivie d'une aspiration de la peau macérée et d'une microscopie.

Dans chaque cas, lorsque le patient se plaint de démangeaisons cutanées, la gale doit d'abord être exclue, surtout si d'autres membres de la famille ou une équipe organisée ont des démangeaisons.

Des conseils!
La détection des mouvements de la gale confirme de manière fiable le diagnostic. Pour confirmer pleinement le diagnostic, il est recommandé d'ouvrir la gale avec un scalpel recouvert d'une substance huileuse, en grattant soigneusement la couche cornée avec une lame le long de la gale.

Les raclures résultantes sont placées sur une lame de verre et microscopiques. Les meilleurs résultats sont obtenus en grattant les mouvements de la gale "frais" et non peignés sur les espaces interdigitaux des mains. Bien que cette méthode ait une spécificité de 100%, sa sensibilité est faible.

Le chlorhydrate de potassium vous permet de dissoudre la kératine, contribuant à une meilleure détection des tiques et des œufs, cependant, les excréments de tiques se dissolvent, qui ont également une valeur diagnostique.

La gale est plus facile à détecter si la peau est teinte avec de la teinture d'iode - les passages sont visualisés sous la forme de rayures brunes sur un fond de peau saine peinte en brun clair. À l'étranger, l'encre est utilisée à ces fins.

Un dermatoscope vidéo avec un grossissement de 600 fois vous permet de détecter la gale dans presque tous les cas.

En raison du fait qu'il n'est pas toujours possible de détecter les tiques, un certain nombre d'auteurs suggèrent l'approche pratique suivante pour le diagnostic: le diagnostic de la gale est établi en présence d'une éruption papulovésiculaire, d'éléments pustuleux et de démangeaisons cutanées (surtout pire la nuit), ainsi qu'avec des antécédents familiaux positifs.

Le traitement

Le traitement des patients atteints de gale vise à détruire l'agent pathogène à l'aide de médicaments acaricides (scabicides).

Règles générales de traitement:

L'expérience montre qu'avec la gale il n'y a pas de rechute, les causes de la reprise de la maladie sont la réinfestation à partir de contacts non traités dans l'épidémie ou en dehors de celle-ci, le sous-traitement du patient en raison du non-respect des schémas thérapeutiques, le traitement partiel de la peau, raccourcissant la durée du traitement.

  • Le traitement doit être effectué exclusivement sous la direction d'un médecin;
  • Le traitement de tous les patients vivant ensemble doit être effectué simultanément;
  • Il est nécessaire de respecter strictement le schéma thérapeutique décrit dans les instructions du médicament ou tel que prescrit par le médecin;
  • Le médicament est appliqué sur tout le corps, à l'exception du visage et du cuir chevelu, et chez les enfants de moins de 3 ans, ces zones doivent également être traitées;
  • Il est important de couper brièvement les ongles et d'appliquer la préparation sous eux densément (lors du peignage sous les ongles, les œufs qui démangent s'accumulent);
  • Le frottement de tout médicament est effectué à la main, en raison du nombre élevé de démangeaisons sur les mains. Si le périnée et l'aine sont densément recouverts de poils, il est préférable de frotter la préparation avec une brosse;
  • Le traitement doit être effectué le soir, ce qui est associé à l'activité nocturne du pathogène;
  • Il est recommandé de laver le patient avant et à la fin du traitement, si nécessaire, le patient peut laver le médicament tous les matins, tandis que l'exposition sur la peau doit être d'au moins 12 heures, y compris toute la période nocturne;
  • Le changement des sous-vêtements et du linge de lit est effectué à la fin du cours de thérapie;
  • Pour les enfants, les écoliers, les soldats, etc., une quarantaine de 10 jours est souhaitable;
  • Après 2 semaines, un examen répété du médecin est recommandé pour résoudre le problème d'un deuxième traitement.

Dans le cas où tous les membres de la famille du patient atteint de gale et les personnes vivant avec des patients dans la même pièce font l'objet d'un traitement préventif.

Si plus de trois cas de gale sont enregistrés simultanément dans une équipe organisée, un traitement préventif est effectué pour toute l'équipe. Les enfants et les écoliers ne sont pas autorisés dans les groupes d'enfants et les écoles organisés pendant la durée du traitement.

Attention!
Les essais cliniques factuels sur l'efficacité comparative des préparations de scabicides sont actuellement rares. Par conséquent, dans différents pays, les préférences en matière de médicaments varient.

Ainsi, aux États-Unis, en Grande-Bretagne et en Australie, dans la plupart des cas, une crème à 5% de perméthrine est utilisée. Dans les pays en développement et en Russie, le principal moyen est une suspension savonneuse à l'eau bon marché ou une pommade de benzoate de benzyle (10% ou 25%, dans la Fédération de Russie 20%).

Le monosulfirame (25%), le malathion (5%), le lindane (0,3-1%), le crotamion (10%) sont utilisés dans une bien moindre mesure dans le monde. Ces dernières années, le médicament français Spregal a été très populaire en Russie.

Dans les pays les plus pauvres, la pommade sulfurique est toujours utilisée. L'ivermectine est devenue un nouveau médicament révolutionnaire pour le traitement des ectoparasites (en particulier les formes norvégiennes de la gale).

La liste de certains médicaments contre la gale:

  • Benzoate de benzyle;
  • Pyréthrines et pyréthroïdes;
  • Spregal
  • Lindane;
  • Crotamion;
  • Pommade au soufre (5-10%);
  • Ivermectine.

Après une extermination complète des tiques, des démangeaisons et des éléments individuels de l'éruption peuvent persister pendant quelques semaines de plus (les nodules persistent pendant une période particulièrement longue), en raison de la nature immuno-allergique de l'éruption de la gale. Pour soulager ces symptômes, votre médecin peut vous prescrire des médicaments antiprurigineux, antihistaminiques et corticoïdes.

Remarque sur le traitement des femmes enceintes. Aux États-Unis et en Europe, il n'est pas recommandé de traiter les femmes enceintes avec des médicaments tels que Spregal, le benzoate de benzyle est peu prescrit, seule la perméthrine est prescrite sans restrictions.

En Russie, au contraire, les femmes enceintes se voient prescrire principalement du benzoate de benzyle et du Spregal, tandis que la perméthrine (medifox) est contre-indiquée selon les instructions domestiques.

Remèdes populaires

Une cuillère à café de térébenthine est soigneusement mélangée avec deux cuillères à soupe de beurre et la peau affectée est traitée avec le mélange;

Une cuillère à soupe de jus de chélidoine est mélangée à 4 cuillères à soupe de gelée de pétrole et la peau est traitée avec le mélange résultant.

Important!
Le goudron de bouleau est appliqué uniformément sur la peau affectée. Trois heures plus tard, le goudron est lavé à l'eau tiède.

Lors de la gale, il est nécessaire de moudre les "boutons" jaunes de tanaisie fraîchement cueillis et avec cette masse râpée, lubrifier la peau affectée par l'acarien de la gale. Parfois, deux ou trois de ces procédures suffisent pour se débarrasser de la plaie.

Versez le soir dans un bol émaillé 0,5 l d'eau 1 cuillère à soupe. feuilles écrasées de la racine, porter à ébullition et retirer immédiatement du feu. Après 30-40 minutes, filtrer, puis lubrifier tout le corps avec une décoction. Mettez du linge propre et repassé, repassez le lit et allez vous coucher. Répétez la procédure tous les soirs jusqu'à récupération.

Mélanger 1 c. pharmacie de térébenthine avec 1-2 cuillères à soupe. de saindoux de porc ou d'huile de cuisson bouillie et lubrifiez régulièrement l'éruption avec cette pommade jusqu'à ce qu'elle disparaisse complètement.

Diluez le savon dans un bol d'eau tiède pour obtenir un grand capuchon de mousse savonneuse, humidifiez l'éponge dans cette solution et frottez le corps du patient avec de sorte qu'une couche de savon reste à la surface de la peau.

Après 30 minutes, rincez le tout à l'eau tiède et traitez bien les zones à problèmes avec une pommade à base de 1 partie en poids de carbonate de potassium (potasse), 2 parties de soufre pharmaceutique en poudre et 1/8 partie de graisse de porc interne fondue.

Remuer tous les composants jusqu'à consistance lisse. Si, après quelques heures, le corps commence à démanger fortement, il est nécessaire de laver la pommade du corps du patient à l'eau tiède et de mettre du linge propre;

S'il y a des traces de rayures sur le corps, il est nécessaire d'appliquer une pommade sulfurique composée de 1 partie en poids de soufre en poudre et de 4 parties de saindoux. Traitez ce corps avec une pommade 2 fois par jour après le bain.

Des conseils!
Infuser (infuser!) Dans une casserole émaillée de 6-8 kg de sel et verser le bouillon dans un bain d'eau à une température de 37-38 ° С. Allongez-vous dans la solution pendant au moins une heure et, en sortant du bain, ne vous essuyez pas, mais séchez-le. Effectuez la procédure quotidiennement jusqu'à guérison.

Un mélange de crottes de poulet avec du goudron traite la gale. Les composants doivent être bien broyés et la pommade préparée avec la pommade lubrifiée la nuit affectée par la maladie. Il est conseillé de ne pas porter de sous-vêtements. Lavez soigneusement le corps le matin.

Lors de la gale, frottez la craie, tamisez-la à travers un tamis épais et avec cette «farine» graissez bien les éruptions cutanées. La gale va passer.

Avec les maladies de la peau, en particulier avec la gale, vous devez vous laver avec une forte décoction de racine d'élécampane jusqu'à ce que le corps soit propre. N'attendez pas une guérison instantanée, mais guérissez patiemment, et bientôt la guérison viendra.

Râper le savon à lessive et ramollir en ajoutant de l'eau. Remuez et allumez lentement.

Remuez constamment. Une fois la masse homogène, retirez-la et ajoutez un oignon râpé moyen et une tête d'ail. Laisser refroidir, rouler en boules et laver quotidiennement avec ce savon.

Qu'est-ce que la gale?

La gale est l'une des maladies les plus courantes en dermatologie.Malgré le fait que presque tout est connu depuis longtemps sur la gale, il existe encore des problèmes de diagnostic et de traitement.

La gale (gale latine) est une maladie cutanée parasitaire (infection) causée par l'acarien de la gale.

Attention!
La gale est une maladie contagieuse. Elle est généralement infectée par un contact étroit avec un patient atteint de gale (par exemple, allongé dans son lit) ou par tout objet en commun avec lui: des vêtements ou de la literie.
La gale est parfois même classée comme une maladie sexuellement transmissible. Pour la gale, une maladie de plusieurs membres de la famille est caractéristique.

Acarien de la gale

L'acarien de la démangeaison Sarcoptes scabiei n'est pas un insecte, mais un représentant des arachnides. Nous ne donnerons pas d'image de la tique. Certains patients curieux, ayant regardé au microscope et vu leur tique, ne peuvent pas récupérer longtemps.

Pourquoi prendre le risque? La longueur de l'acarien femelle de la gale est d'environ 0,5 mm. Elle vit environ un mois. Les femelles font des passages sous la couche cornée, y pondant 2 à 3 œufs par jour, à partir desquels les larves éclosent. Les larves passent par plusieurs stades de développement et se transforment en adultes. Tout cela se passe dans la peau du patient.

Là, ils laissent les produits de leurs moyens de subsistance. Ils remontent ensuite à la surface de la peau et s'accouplent. Les mâles, ayant fécondé la femelle, meurent bientôt. Une femelle fécondée envahit la peau du propriétaire précédent ou nouveau.

Ayant quitté le propriétaire, l'acarien de la gale à température ambiante est capable de survivre 2 à 3 jours. En ébullition ou dans le froid, ils meurent presque immédiatement.

Symptômes

La gale s'appelle ainsi parce que tout le monde la démange. Les démangeaisons provoquent la présence d'une tique dans la peau et son activité vitale.

Il s'agit d'une sorte d'allergie aux tiques. Par conséquent, avec la première infection, des démangeaisons apparaissent après quelques semaines (jusqu'à ce qu'une réponse allergique se forme), et avec une infection répétée - dès le premier jour.

Important!
Les démangeaisons sont très graves; l'excoriation est caractéristique - le grattage. Les démangeaisons sont caractérisées le soir et la nuit, pendant le sommeil.

En plus du peignage, avec un examen approfondi du patient atteint de gale, des démangeaisons peuvent être observées - des tunnels dans la peau faits par une tique.

Les coups et les peignes sont généralement situés entre les doigts des mains, sur les poignets, dans les coudes, sur les pieds, les organes génitaux externes, les fesses, les aisselles. La tête et le cou ne sont pas affectés par la gale (cela ne se produit que chez les nourrissons).

Que faire si vous soupçonnez la gale?

Vous devez consulter un médecin. Vous ne pouvez pas diagnostiquer vous-même la gale. Et le médecin ne pourra pas jusqu'à ce qu'il mène une étude spéciale (il trouve une tique).

La gale n'est pas la seule maladie de la peau qui peut provoquer des démangeaisons. Il existe de nombreuses maladies de ce type.

Une éruption cutanée aux mêmes endroits que chez la gale se produit également. En outre, il existe des formes atypiques de gale, dont les manifestations sont clairement différentes: gale sans dommages à la peau, gale urticaire (similaire à l'urticaire), nodules (avec nodules inflammatoires post-sciatiques), gale eczématisée compliquée de pyodermite (infection bactérienne secondaire), et enfin - ce qu'on appelle Gale norvégienne.

Une grosse erreur des personnes qui ont contracté la gale est l'utilisation indépendante de pommades et de crèmes anti-inflammatoires. La cause de la maladie - l'acarien de la gale - restera, la «gale» continue, mais il sera déjà plus difficile à découvrir.

Diagnostic précis: acarien de la gale sous la menace d'une arme

Le diagnostic standard de la gale est que la tique sur le bout de l'aiguille est retirée de la gale (cela ne fait pas mal) et examinée au microscope. Pour ce faire, trouvez le passage de démangeaison et le point en lui - la coche à la fin du coup. Parfois, cela échoue.

Dans certaines formes cliniques de gale, ce n'est généralement pas faisable. De plus, dans de nombreux centres médicaux, les qualifications du personnel ne sont tout simplement pas suffisantes pour un tel diagnostic. Par conséquent, ils ont peur des patients atteints de gale.

Des conseils!
Pour le diagnostic de la gale, ses manifestations cliniques précoces et le contrôle de la guérison, nous avons d'abord appliqué une technique vidéo dermatoscopique. L'utilisation de cette méthode vous permet de détecter rapidement, sous un grossissement de 80 fois, la gale spécifique dans les éléments papuleux de la peau du tronc et les nodules post-cubiques.

La détection des mouvements typiques de la gale vous permet de diagnostiquer rapidement (immédiatement) la gale et d'enregistrer les symptômes cliniques dans la mémoire de l'ordinateur.

Comment traiter?

Pour le traitement de la gale, diverses préparations de soufre, le benzoate de benzyle, la méthode Demyanovich avec de l'acide chlorhydrique, etc. ont été précédemment proposées.

Ces dernières années, de nouveaux médicaments ont commencé à être utilisés - des acaricides, tels que le malathion, la perméthrine (spregal) et similaires. Ils sont produits sous forme de pommades, crèmes, solutions, shampooings, émulsions et aérosols.

Cependant, l'utilisation de divers médicaments est confrontée au problème de l'étude de leur efficacité et de leur toxicité, notamment chez l'enfant. En outre, diverses formes de gale - telles que post-scabieuse, eczématisée ou urticaire - nécessitent l'ajout d'une thérapie pathogénique. Pour éliminer non seulement la tique, mais aussi le processus inflammatoire lancé par elle.

Par conséquent, vous pouvez faire face à la gale par vous-même, même si vous achetez le médicament le plus récent et l'utilisez conformément au schéma, vous ne pouvez pas toujours.

Gale - photos, symptômes et traitement

La gale est l'une des dermatoses parasitaires les plus courantes, une maladie cutanée infectieuse causée par la tique de la gale Sarcoptes scabiei, accompagnée de démangeaisons et d'une éruption papulovésiculaire.

Attention!
Les symptômes de la maladie étaient déjà connus d'Aristote, ils sont décrits en détail dans ses écrits. Plus de 2500 ans se sont écoulés depuis, mais jusqu'à ce jour le problème de la gale a occupé l'une des premières places dans la pratique des médecins de diverses spécialités.

Dans cet article, nous allons essayer d'analyser les symptômes, les photos, ainsi que les premiers signes de gale chez l'homme. Le traitement à domicile ne sera pas non plus ignoré.

Causes et agent causal de la maladie

Un taux d'incidence constamment élevé est dû à des facteurs socio-économiques et médicaux. Les raisons socio-économiques comprennent:

  1. violation de l'hygiène personnelle;
  2. rapports sexuels promiscuité et début précoce des relations intimes;
  3. migration de la population;
  4. détérioration du niveau de vie matériel;
  5. catastrophes naturelles et autres problèmes sociaux qui entraînent une surpopulation.

L'apparition de la gale chez l'homme peut être déclenchée par une diminution des défenses de l'organisme et des maladies chroniques. Un rôle important à cet égard est accordé à la faible culture sanitaire de la population.

L'agent causal de la gale est l'acarien de la gale, qui parasite les couches supérieures de la peau humaine. Ici, il passe la majeure partie de son cycle de vie et n'apparaît que pendant une courte période en surface.

Pour lui, les conditions de vie idéales pour l'environnement sont les tissus naturels et les surfaces en bois. À une température de 22 ° C, la durée de vie de la tique est d'environ 2 jours, et si le thermomètre tombe à 0 ° C, la mort est presque instantanée.

La femelle, après fécondation, pond des œufs dans la gale, creusée dans la couche supérieure de l'épiderme. Ici, elle vit et mange. La durée de sa vie dans le corps humain est d'environ 4 à 6 semaines, tandis que le mâle meurt après l'accouplement.

Pendant la journée, les acariens de la gale sont inactifs. La femelle creuse ne bouge et ne se déplace à la surface de la peau que le soir et la nuit.

Comment puis-je être infecté?

La transmission d'agents pathogènes se produit généralement d'une personne à l'autre par contact étroit. Une femelle adulte fécondée migre d'un hôte à l'autre. Une période particulièrement favorable pour cela est le soir ou la nuit.

Important!
Le plus souvent, la gale affecte une population jeune âgée de 17 à 18 ans. Ce sont des étudiants des écoles techniques et des universités qui sont à haut risque d'infection, qui restent en groupes rapprochés, vivent dans des dortoirs.Les adolescents et les jeunes enfants sont infectés dans les écoles et les jardins d'enfants pendant le jeu.

La possibilité d'une infection au sein de la famille si l'un de ses membres a la maladie est également possible. La jeunesse n'est pas un critère, car la maladie affecte aussi souvent des représentants de différents groupes d'âge.

La transmission de l'agent pathogène à travers les articles ménagers est peu probable, car l'infection nécessite un contact direct avec la peau d'une personne infectée. De plus, dans le monde extérieur, la tique meurt rapidement. Des conditions favorables à la propagation de l'infection sont créées par contact sexuel.

Les symptômes de la gale: les premiers signes

La gale chez les adultes et les enfants au stade initial a une longue période sans symptômes (jusqu'à un mois).

Les premiers signes de gale se font sentir lorsque le système immunitaire du corps humain commence à réagir avec une allergie aux résultats de l'activité vitale de la tique parasite (salive, œufs, excréments).

La gale chez l'homme se manifeste par les symptômes suivants:

  • L'existence de la gale, où l'entrée et la sortie sont clairement visibles;
  • Démangeaisons, qui s'intensifie la nuit (un symptôme plutôt subjectif, car ses manifestations sont propres à chaque personne);
  • Éruptions cutanées:
    • papules, vésicules, débordant sur des parties typiques du corps. Habituellement, l'éruption apparaît sur les poignets, les mains, les pieds, l'abdomen, les hanches, dans la région des glandes mammaires chez les femmes;
    • pustules, croûtes purulentes et sanguines sur les coudes (symptôme d'Ardi-Gorchakov);
    • éruptions cutanées impétigineuses dans le sacrum et les plis interglutéaux (un symptôme de Michaelis).

Diagnostics

Le diagnostic de la gale est établi sur la base de données complexes obtenues par des méthodes de laboratoire, cliniques et épidémiologiques. Étant donné que la maladie se caractérise par des manifestations à multiples facettes, la présence d'un agent pathogène est nécessaire pour formuler une conclusion.

Lors de l'examen des papules fraîches, il est pratiqué d'extraire la tique de la gale à l'aide d'une aiguille pour une microscopie ultérieure. En laboratoire, une coupe de la couche supérieure de l'épiderme est également réalisée sur la même zone. Lors d'un examen microscopique, il est possible d'identifier non seulement l'agent pathogène, mais aussi ses œufs.

Des conseils!
Le diagnostic est confirmé par la découverte de mouvements plus faciles à voir si de la teinture d'iode, du mascara ou de l'encre est appliqué sur la peau. Dans le contexte d'une peau saine peinte en brun clair, les tunnels de démangeaison apparaissent en bandes brunes.

Ces zones absorbent le colorant plus fortement et se tachent mieux. Les résultats du diagnostic dépendent des qualifications du spécialiste, de sa capacité à détecter les mouvements parasites.

Dans des cas plus rares, le diagnostic est établi sur la base de l'effet positif de l'utilisation d'un des médicaments anti-gale.

Le traitement

Vous devez savoir que la maladie ne disparaît jamais d'elle-même, et si elle n'est pas combattue, elle peut durer des années et s'aggraver de plus en plus. Pour le traitement de la gale chez l'homme, il existe de nombreux médicaments et méthodes différents qui se concentrent sur la destruction de la tique et de sa progéniture. Ceci est facilement réalisé en utilisant des moyens externes, c'est-à-dire qu'une thérapie générale n'est pas requise.

Le plus souvent, une émulsion à 20% de benzoate de benzyle est prescrite, ce qui a un effet acaricide. Avant de commencer le traitement à la maison, vous devez prendre une douche pour éliminer mécaniquement les tiques de la peau.

Ensuite, vous devez traiter l'ensemble du corps avec un tampon de gaze trempé dans le produit. Vous devez d'abord vous frotter les mains, puis les jambes et le torse. Au stade final après la procédure, il n'est pas recommandé de se laver les mains pendant trois heures.

Le traitement est effectué une fois par jour et le cours lui-même est conçu pour trois jours. Pendant cette période, vous ne pouvez pas vous laver, changer de vêtements et changer de lit. Habituellement, la maladie recule, mais si nécessaire, le traitement par le benzoate de benzyle peut être répété.

Soyez prudent lorsque vous appliquez du benzoate de benzyle sur votre peau, en particulier dans les zones sensibles. Le médicament cuit la peau assez fortement pendant 10 à 15 minutes.

La pommade au soufre, le lindane, la perméthrine et le spregal sont également utilisés pour le traitement.Les médicaments pour le traitement peuvent être différents, mais il existe également des principes universels pour le traitement de la gale, qui doivent être observés sans condition:

  • si plusieurs personnes infectées sont détectées dans une même source, elles doivent être traitées en même temps pour éviter une réinfection;
  • chez l'adulte, le médicament anti-gale n'est pas utilisé sur le visage et la tête dans la zone des cheveux;
  • comme l'agent pathogène est actif la nuit, des procédures thérapeutiques sont nécessaires à ce moment;
  • le médicament n'est frotté que par les mains, car c'est sur les mains que se déplace le plus grand nombre de gales;
  • changement de linge jusqu'à la fin du traitement est interdit;
  • les procédures de l'eau doivent être effectuées avant et à la fin du traitement.

La décision sur une éventuelle répétition du traitement doit être prise par le médecin après examen. Les démangeaisons ne sont pas considérées comme une raison à cela, car elles sont considérées comme une réaction à un pathogène mort.

Mesures préventives

La prévention de la gale repose sur l'identification des sources d'infection et de la gale, l'observation clinique. Dans les foyers ou les groupes familiaux, toutes les personnes en bonne santé doivent être traitées avec un remède anti-rayures, ce qui est fait une fois.

Attention!
Afin de protéger contre les rechutes de la maladie, il est recommandé de traiter les vêtements, chaussures, literie avec lesquels la personne infectée était en contact avec une sorte de désinfectant. En général, les mesures préventives sont déterminées en fonction de la situation épidémiologique.

Quel médecin devrais-je consulter? Si, après avoir lu l'article, vous supposez que vous présentez des symptômes caractéristiques de cette maladie, vous devriez consulter un dermatologue.

Traiter la gale à la maison

Vous pouvez utiliser les recettes suivantes:

  • mélanger une cuillère à soupe de térébenthine avec deux cuillères à soupe de beurre et appliquer sur les zones affectées de la peau;
  • mélanger une cuillère à soupe de jus de chélidoine avec 4 cuillères à soupe de gelée de pétrole et traiter la peau avec;
  • appliquer le goudron de bouleau uniformément sur les zones de peau affectées et après trois heures, laver le goudron;
  • boutons de tanaisie jaunes frottés pour lubrifier la peau.

La chose la plus importante est de ne pas s'impliquer dans le traitement populaire et de faire confiance aux médecins.

Pour commencer, il est important d'identifier la source de l'infection, puis de commencer intensivement le traitement. Il est nécessaire de faire bouillir toute la literie et les vêtements du patient. L'acarien démangeaison meurt à une température de plus de 60 degrés.

Après avoir fait bouillir les choses pendant 5 minutes, séchez-les et repassez avec du fer des deux côtés. S'il est nécessaire de traiter des objets qui ne sont pas soumis à l'ébullition, ils sont placés pour cela dans un sac en plastique dense pendant 4 jours.

Les locaux d'habitation doivent être nettoyés à l'eau quotidiennement et les surfaces doivent être essuyées avec une solution de savon sodé. Il est indiqué d'effectuer une désinfection avec l'aérosol A-PAR (A-PAR), qui est vendu en flacons de 200 ml. La totalité du contenu du flacon doit être pulvérisée sur la surface sur laquelle le patient a touché.

Aussi dans ce nombre sont des jouets, des matelas, des oreillers. Cet outil est pratique car il ne tache pas et disparaît rapidement et facilement. Vaporiser dans des pièces ventilées pour ne pas endommager les voies respiratoires et les muqueuses.

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