Cilvēku ērču slimības, to atklāšanas un ārstēšanas metodes

Sveiki visiem! Tie cilvēki, kuri ilgu laiku dzīvo laukos, pamazām ir kļuvuši mierīgāki pret ērcēm un to kodumiem.

Tas neizraisa tādu paniku kā pirmais kontakts ar šiem kukaiņiem. Bet neesiet pārāk vieglprātīgs attiecībā uz ērces koduma draudiem.

Dažās situācijās sekas var būt ļoti bīstamas nopietnu slimību veidā. Vai vēlaties uzzināt par visbiežāk sastopamajām ērču slimībām cilvēkiem? Kādi ir simptomi, kas parādās vispirms? Pēc tam izlasiet visu informāciju zemāk esošajā rakstā.

Ērču borelioze (kaļķu slimība)

Ērču borelioze (Laima slimība) ir infekcioza vektora pārnēsāta dabiska fokusa slimība, ko izraisa spirochetes un ko pārnēsā ērces, kurai ir nosliece uz hronisku un atkārtotu gaitu, kā arī pārsvarā bojājumi ādai, nervu sistēmai, muskuļu un skeleta sistēmai un sirdij.

Iemesls. Laima slimības izraisītāji ir Borrelia ģints spirochetes. Slimības izraisītājs ir cieši saistīts ar ganību (ixodid) ērcēm un to dabiskajiem saimniekiem. Kopējais ērču pārnēsāto ērču borreliozes un ērču encefalīta vīrusu patogēnu ierosinātājs izraisa ērču klātbūtni, tāpēc pacientiem arī jauktas infekcijas gadījumus.

Laima slimības ģeogrāfiskais izplatība ir plaša, tā ir sastopama visos kontinentos (izņemot Antarktīdu).

Ļeņingradas, Tveras, Jaroslavļas, Kostromas, Kaļiņingradas, Permas, Tjumeņas apgabali, kā arī Urālu, Rietumsibīrijas un Tālo Austrumu reģioni uz ganībām (ixodid) ērču pārnēsāto boreliozi tiek uzskatīti par ļoti endēmisku (pastāvīgu šīs slimības izpausmi noteiktā apgabalā).

Inficēšanās ar Laima slimības patogēnu ērcēm - nesējiem dažādos dabiskos perēkļos var būt ļoti dažāda (no 5-10 līdz 70-90%).

Laima slimība nav lipīga citiem.

Slimības attīstības process. Infekcija notiek, ja to iekodusi inficēta ērce. Borrelijas ar ērču siekalām nonāk ādā un vairojas vairākas dienas, pēc tam tās izplatās citās ādas daļās un iekšējos orgānos (sirdī, smadzenēs, locītavās utt.).

Borelija ilgu laiku (gadus) var saglabāties cilvēka ķermenī, izraisot hronisku un recidivējošu slimības gaitu.

Hroniska slimības gaita var attīstīties pēc ilga laika. Slimības ar boreliozi attīstības process ir līdzīgs sifilisa attīstības procesam.

Raksturīga slimības sākuma pazīme 70% gadījumu ir ādas apsārtuma parādīšanās koduma vietā ar ērču. Sarkanais plankums pakāpeniski palielinās perifērijā, sasniedzot 1-10 cm diametru, dažreiz līdz 60 cm vai vairāk.

Plankuma forma ir apaļa vai ovāla, retāk neregulāra. Iekaisušās ādas ārējā mala ir intensīvāk sarkana, nedaudz paaugstinās virs ādas līmeņa.

Laika gaitā plankuma centrālā daļa zūd vai iegūst zilganu nokrāsu, tiek izveidota gredzena forma. Ērces koduma vietā, vietas centrā, tiek noteikta garoza, pēc tam rēta. Plankums bez ārstēšanas saglabājas 2-3 nedēļas, pēc tam pazūd.

Slimības atpazīšana. Sarkanas vietas parādīšanās ērces koduma vietā dod iemeslu galvenokārt domāt par Laimas slimību. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta asins analīze.

Ārstēšana jāveic infekcijas slimību slimnīcā, kur, pirmkārt, tiek veikta terapija, kuras mērķis ir borelijas iznīcināšana. Bez šādas ārstēšanas slimība progresē, kļūst hroniska un dažos gadījumos noved pie invaliditātes.

Klīniskā pārbaude. Tie, kuri ir slimi, tiek pakļauti medicīniskai uzraudzībai 2 gadus un tiek pārbaudīti pēc 3, 6, 12 mēnešiem un pēc 2 gadiem.

Aizsardzību endēmiskos perēkļos var panākt ar speciālu pret ērču kostīmu palīdzību ar gumijas aprocēm, rāvējslēdzējiem utt.

Šiem nolūkiem jūs varat pielāgot parasto apģērbu, piesienot kreklu un bikses, pēdējās zābakos, cieši pieguļošas aproces utt. Dažādi repelenti - repelenti (DETA, Diftolar utt.) Var novērst ērces 3-4 stundas uzbrukt atklātām ķermeņa vietām.

Ar Permet preparātu piesūcinātu apģērbu lietošana pilnībā aizsargā pret pārmeklēšanu un ērču kodumiem slimības uzliesmojumā pavadītās dienas laikā.

Kad notiek ērces kodums, nākamajā dienā tai vajadzētu nonākt infekcijas slimību slimnīcā ar noņemto ērci, lai pārbaudītu, vai tai nav borēlijas.

Lai novērstu Laima slimību pēc tam, kad to iekodusi inficēta ērce, doksiciklīnam ieteicams lietot 1 tableti (0,1 g) 2 reizes dienā 5 dienas (bērni līdz 12 gadu vecumam nav izrakstīti).

Kādas slimības ērces pārnēsā?

Mūsdienās zinātne zina vairāk nekā 48 tūkstošus ērču sugu, kas dzīvo visos kontinentos un jūtas diezgan ērti jebkurā klimata joslā. Cilvēkiem un dzīvniekiem jābaidās tikai no trim sugām: iksodiskām, argas un gamazovijām, kuras piesaista dzīvā organisma siltums.

Tie ir ērču encefalīta vīrusa, Q drudža, tularēmijas, Ziemeļāzijas ērču pārnēsāto riketsiozes, cilvēka monocitārās errlihiozes (MEC), cilvēka granulocītiskās anaplasmozes (GAC) un dažu citu slimību nesēji.

Argas ērces parasti dzīvo ligzdās, urvās, alās un māla ēkās. Un gamasīdas ērces - vezikulārās riketsiozes izraisītāji - dzīvo visās klimatiskajās zonās augsnes augšējos slāņos, meža pakaišos, grauzēju ligzdās un putnu mājās.

Lielākā ērču grupa - ixodidae - visbiežāk tiek aktivizēta divas reizes gadā: no aprīļa līdz maijam un no augusta līdz septembrim. Krievijas dienvidos visbiežāk sastopamā suga ir Hyalomma marginatum, kas darbojas no aprīļa līdz augustam.

Tā var būt darba aktivitāte, kas saistīta ar lopkopību un lauksaimniecības darbu, medībām, tūrismu vai, teiksim, atpūtu brīvā dabā.

Cilvēka inficēšana ar CVE ir iespējama ar barības veidu - ēdot kazas svaigu pienu. Putni spēj ērces pārvadāt lielos attālumos.

Kādas slimības pārnēsā ērces?

Ērču vīrusu encefalīts (CVE) ir akūta infekcijas vīrusu slimība, kas visbiežāk ietekmē centrālo nervu sistēmu.

Cilvēka monocitārā Ehrlihioze (MEC) ir infekcija, kas ietekmē ādu, aknas, centrālo nervu sistēmu un kaulu smadzenes. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta bērniem un pacientiem vecākiem par 40 gadiem.Tipiski slimības simptomi: drudzis, drudzis, drebuļi, galvassāpes, vājums, apetītes zudums. Dažiem pacientiem rodas izsitumi, sāpes vēderā, vemšana un caureja.

Ērču pārnēsātā infekciozā borrelioze (Laima slimība) ir infekcijas slimība, kas var izraisīt nervu sistēmas, muskuļu un skeleta sistēmas un sirds darbības traucējumus. To bieži raksturo arī ādas bojājumi.

Krimas hemorāģiskais drudzis (CHF) - pazīstams arī kā Krimas Kongo hemorāģiskais drudzis. Šī ir akūta infekcijas slimība, ko papildina drudzis, daudzkārtēja asiņošana. Pirmoreiz aprakstīts Krimā.

Tularemija ir infekcija, kuras izraisītājs parazitē noteiktas dzīvnieku sugas ķermenī un pēc 10 minūtēm mirst 60 ° C temperatūrā. Gadījumā, ja cilvēks saslimst, slimība ietekmē limfmezglus, ādu, dažreiz acis un plaušas. Infekciju papildina smaga intoksikācija.

Vezikulārā riketsioze ir akūta infekcijas slimība, kurai raksturīgs drudzis un izsitumi.

Atkārtots ērču pārnēsātais drudzis ir slimība, ko papildina drudzis, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, drudzis, ko bieži aizstāj drebuļi un locītavu un muskuļu sāpes. Tas ir sastopams visā pasaulē, izņemot Austrāliju.

Tsutsugamushi drudzis ir akūta febrila slimība, kas izraisa baktēriju saimi - starpšūnu riketsijas parazītus.

Ērču pārnēsāta riketsioze ir infekcijas slimība, kurai raksturīgs drudzis, galvassāpes, izsitumi, straujš temperatūras paaugstināšanās, drebuļi, locītavu un muskuļu sāpes.

Q drudzis (klinšaino kalnu plankumainais drudzis, ērču tīfs, Marseļas vai Vidusjūras drudzis) ir infekcijas slimība, kas visbiežāk skar cilvēkus, kas rūpējas par dzīvniekiem.

Slimību pavada drudzis, sāpes muguras lejasdaļā, muskuļos un locītavās, apetītes zudums, svīšana, sauss klepus un miega traucējumi. Inficētiem cilvēkiem bieži tiek konstatēta arī pneimonija un traheobronhīts.

Ērču izraisītas slimības

Krievija ir viena no lielākajām ērču pārnēsāto infekcijas slimību zonām pasaulē. Katru gadu vairāki simti tūkstoši pacientu vēršas pie dažādu specialitāšu ārstiem ērces koduma novēršanai.

Ir zināms, ka ērces pārnēsā vairākas cilvēku slimības, kuru izraisītāji ir vīrusi, baktērijas un vienšūņi.

Visām slimībām ir dažas kopīgas iezīmes: dabiska fokusa pakāpe, sezonalitāte (parasti pavasaris-vasara), patogēna pārnešana cilvēkam ar iksodīdu ērcēm asins ņemšanas laikā, akūts slimības sākums, drudzis, intoksikācijas simptomi, nervu sistēmas bojājuma pazīmes, dažādi izsitumi uz ādas.

Ar asins izdalīšanas ērci cilvēka ādā tiek ievadīti pretsāpju līdzekļi, vazodilatatori un citas vielas, kā arī kopā ar tiem patogēni, kas atrodas ērču zarnās un siekalu dziedzeros. Ērces atsūkšana, kā likums, neizraisa sāpes un iet nepamanīti.

Vispiemērotākās ērču vietas ir kakls, paduses, krūšu kurvis un cirkšņa krokas. Ērce, kas dzērusi asinis, palielinās desmit reizes, iegūstot blīvu pelēku vai gaišu bumbiņu.

Aptuveni 25% slimo cilvēku nenorāda ērču absorbciju: tā notiek īsā laika posmā vai grūti pamanāmā ķermeņa vietā.

Dabiski CE perēkļi ir reģistrēti visās Krievijas meža un taigas zonās. Īpaši augsts TB sastopamība ir Urālos, Urālos un Sibīrijā. CE endēmiska Kaļiņingradas un Ļeņingradas apgabalos. 2008. gadā pirmo reizi daudzu gadu laikā vairākās Maskavas apgabala teritorijās ērces tika inficētas ar TBE vīrusu.

Cilvēku inficēšanās ar TBE var notikt ne tikai ērču sūkšanas laikā, bet arī barības veidā, patērējot neapstrādātu kazas vai govs pienu.

Inkubācijas periods ir no 5 līdz 25 dienām, ar barības vada infekciju tas tiek saīsināts līdz 2-3 dienām. CE manifestēto formu skaits ir saistīts ar subklīnisko (asimptomātisko) formu skaitu 1: 100-200 un vairāk.

Daži pētnieki uzskata, ka pastāv noteikta saistība starp TBE klīniskajām izpausmēm un patogēna genomu.

Kopš CE izpētes sākuma, pamatojoties uz klīniskajiem un laboratoriskajiem pētījumiem, ir: febrilas (iznīcinātas), meningeālas un fokālās jeb paralītiskās slimības formas.

Galveno daļu CE struktūrā aizņem febrilā un meningeālā forma. Tās veido 80 līdz 90 procentus vai vairāk slimību. Parasti tie ir diezgan labdabīgi, lielākoties pašpietiekamās formās, kurām nav nepieciešama īpaša attieksme.

Jebkura TBE forma sākas akūti, ar drebuļiem, strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz lielam skaitam, stipras galvassāpes, mialģiju. Iespējama fotofobija, sāpes acs ābolos. Pacienti parasti ir letarģiski, miegaini, retāk satraukti. Pārbaudot, uzmanību piesaista sejas, kakla, ķermeņa augšdaļas un orofarneksa gļotādas hiperēmija, sklerīts, konjunktivīts. Raksturīga vispārēja hiperestēzija.

Febrila forma ir ierobežota ar iepriekšminētajiem simptomiem; febrilā perioda ilgums svārstās no vairākām stundām līdz 5-6 dienām, ir iespējams divu viļņu drudzis. Pēc pastāvīgas ķermeņa temperatūras normalizēšanas pacientu stāvoklis uzlabojas, bet astēniskais sindroms var saglabāties vēl 2-3 nedēļas.

Ar meningeālo formu, papildus simptomu kompleksam, kas raksturīgs febrilai formai, tiek pievienots meningeālais sindroms: vemšana galvassāpju augstumā, smaga vispārēja hiperestēzija, stīvi kakla muskuļi, sāpes, nospiežot uz acs āboliem, Kernigas, Brudzinska simptomi utt.

Dažreiz īslaicīgi var noteikt arī fokālos neiroloģiskos simptomus: sejas asimetriju, anisokoriju, nistagmu utt. Ar jostas punkciju cerebrospinālais šķidrums (CSF) plūst paaugstinātā spiedienā, caurspīdīgs, dažreiz necaurspīdīgs.

Pleocitoze ir no vairākiem desmitiem līdz vairākiem simtiem šūnu, pirmajās dienās tā var būt neitrofila, tad limfocītiska; olbaltumvielu saturs CSŠ ir mēreni palielināts, glikoze ir normāla; šie dati norāda uz serozā meningīta attīstību.

Drudzis ilgst līdz divām nedēļām, CSF izmaiņas saglabājas salīdzinoši ilgu laiku: no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Atveseļošanās periodā ilgstoši ir asthenovegetatīvs sindroms.

Fokālā (paralītiskā) forma atšķiras no abām iepriekš aprakstītajām ar kursa smagumu un augstu mirstību.Uz drudža, vispārēju infekciozu un meningeālu sindromu fona smadzeņu simptomi parādās apziņas traucējumu, motora uzbudinājuma, krampju (ģeneralizēta toniski-kloniska vai fokusa) formā.

Vēl viena CE iezīme ir Kozhevnikovskaya epilepsijas sindroma attīstība dažiem pacientiem - visnopietnākais stāvoklis pastāvīgu muskuļu kontrakciju veidā vienā ķermeņa pusē - mioklonuss, ko periodiski pasliktina ģeneralizēti epilepsijas lēkmes.

Vienīgā raksturīgā CE iezīme ir slimības pāreja dažiem pacientiem uz hronisku, progresējošu procesu, kas beidzas ar nāvi.

Pēc mājas epidemiologu materiāliem, dažādos dabiskos perēkļos, atkarībā no īpašiem vides apstākļiem, taigas ērču populācijās var atrast līdz 5–10% pieaugušu indivīdu, kas vienlaikus inficēti ar boreliju un TBE vīrusu.

Pašlaik nav radikālas ārstēšanas ar paralītiskiem TBE bojājumiem, kas šīs slimības formas tuvina poliomielītam.

Vienīgais reālais veids, kā novērst smagas invalidizējošas un nāvējošas sekas TBE, ir profilakse - ērču encefalīta vakcīnas ieviešana.

Pēdējos gados Eiropā tiek pārtraukta ērču pārnēsātā imūnglobulīna ražošana (iepriekš tas tur tika izmantots tikai profilaktiskos nolūkos), par ko apgalvo ar antivielām atkarīgā infekcijas procesa palielināšanās briesmas un pierādījumos balstītu metožu trūkums, kas norāda uz tā pozitīvo efektu.

Vēl viena ērču izraisīta slimība ir ērču ērču borelioze - IKB (sinonīmi: Laima borrelioze, ērču eritēma, ērču pārnēsāta ērču borelioze) - plaši izplatīta infekcioza dabiska fokusa baktēriju slimība ar slimības pārnēsātāju pārnēsātu slimību, bieži pārņemot hronisku, atkārtotu izpausmi un ietekmē vairākas ķermeņa sistēmas.

IKB slimības ir plaši izplatītas austrumu un rietumu puslodē. Slimības gadījumi tiek minēti ASV, Kanādā, praktiski visā Eiropā (izņemot Beniluksa valstis un Ibērijas pussalu), Krievijā, Mongolijā, Ķīnas ziemeļdaļā, Japānā un citās valstīs.

Pēc iekšzemes epidemiologu aprēķiniem, saslimšanas gadījumu skaits mūsu valstī katru gadu sasniedz 10–11 tūkstošus cilvēku. Droši vien šis skaitlis tiek novērtēts par zemu, jo Vācijā, valstī ar mazāku iedzīvotāju skaitu un labvēlīgāku epidemioloģisko situāciju nekā Krievijā, gada gadījumu skaits ir aptuveni 60 tūkstoši cilvēku, Amerikas Savienotajās Valstīs - vairāk nekā 13 tūkstoši cilvēku.

ICD izraisītājs B. burgdorferi pieder pie spirochetes ģimenes, ir izolēts no vektoru ērcēm, un pacientiem ar ICD no eritēmas zonas, kas attīstās ērces iesūkšanas vietā, no asinīm, CSF, sinoviālā šķidruma ar Laima artrītu utt.

Lielākā daļa slimību tiek novērotas pavasara-vasaras periodā (aprīlis-jūnijs), taču saslimstības sezona var ievērojami mainīties atkarībā no laika apstākļiem - jo ātrāk sākas siltais periods, jo ātrāk ērces pamostas un aktivizējas, kas nozīmē, ka tās bieži uzbrūk kādam cilvēkam.

Pavasara-vasaras periodā notiek pirmais sastopamības maksimums. Otrais - vasaras beigās, rudens sākumā (augusts-oktobris).

Nokļūstot ērču siekalām vispārējā asinsritē, borelija izplatās visā ķermenī, nostādoties dažādos orgānos (smadzenēs, sirdī, locītavās, acīs, aknās) un izraisot tajās iekaisuma izmaiņas. Šis akūtais orgānu bojājums infekcijas izplatīšanās rezultātā raksturo ICD otro pakāpi.

Atbilstoši infekcijas periodiem un to klīniskās izpausmes pazīmēm tiek izdalīti trīs slimības posmi: pirmais - vietēja infekcija, otrais - izplatīta infekcija (akūti orgānu bojājumi) un trešais - pastāvīga infekcija (hroniski orgānu bojājumi).

Lai piešķirtu slimību ICD trešajai pakāpei, iekaisuma pārmaiņu ilgumam no skartā orgāna jābūt vismaz 6 mēnešiem. Iepriekš aprakstītā orgānu bojājumu secība ir drīzāk izņēmums, nevis noteikums, un pacientam ar ICD reti ir iespējams redzēt hronoloģisku viena posma pēc otra sekošanu, kas aprakstīts iepriekš.

Biežākas ir viena pacienta slimības izpausmes vienā vai divās stadijās. Tātad pacientam ar ICD otrās pakāpes simptomiem var nebūt vietējas infekcijas izpausmes, vai arī ICD trešā pakāpe var izpausties bez akūtiem bojājumiem pirmajās divās slimības fāzēs.

Slimības stadijas nosaka pēc skartā orgāna dominējošās iesaistīšanās klīniskajām pazīmēm, ja ir zināms slimības sākuma laiks, vai pēc slimības ilguma, ja nav precīzu sākotnējā slimības perioda norāžu.

IKB var rasties ar secīgu visu slimības stadiju maiņu, ar “izlaišanu” vienā no stadijām vai primāro izpausmi jebkurā posmā.

Vietējā stadijā slimības inkubācijas periods svārstās no 1 līdz 30 dienām, vidēji 7-10 dienas. Slimības sākums lielākajā daļā notiek pakāpeniski. Ērces sūkšanas vietā parādās plankums vai papula.

Eritēma ir viena no raksturīgajām ICD patognomoniskajām pazīmēm un ir "zelta standarts" slimības diagnosticēšanai. Tā kā tai piemīt īpašība palielināt izmēru, to sauc par “migrējošo ērču eritēmu”.

Eritēma var būt vienīgā akūta perioda pazīme, bet biežāk to papildina citi slimības simptomi: reģionālā limfadenopātija, savārgums, vājums, mialģija, artralģija, elpošanas izpausmes, drudzis līdz 37–38 ° C, reti augstāks; drebuļi, galvassāpes, slikta dūša un vemšana.

Dažiem pacientiem slimība var beigties šajā posmā, un eritēma var spontāni izzust. Citā eritēma saglabājas nedēļām un pat mēnešiem ilgi, un uz tās fona ir citu orgānu bojājuma pazīmes.

Otro slimības stadiju (izkliedētu infekciju) raksturo akūti nervu sistēmas orgānu bojājumi (neiroborrelioze); iekšējie orgāni (sirds, locītavas, aknas) un redzes orgāni (oftalmoborrelioze).

ICD otrais posms attīstās 2-10 nedēļas pēc akūta perioda. Neiroloģiskās izpausmes ar ICD ir diezgan dažādas, taču vairums pētnieku norāda uz trim izplatītākajiem nervu sistēmas bojājumu veidiem: radikuloneurītu, galvaskausa (sejas) nervu neirītu un meningītu.

Puses vai vairāk gadījumos tiek novērota šo bojājuma sindromu kombinācija, kas izpaužas dažādos simptomu kompleksos. Sirdsdarbības traucējumi tiek novēroti no 4-5 nedēļām pēc eritēmas parādīšanās.

Tajos ietilpst atrioventrikulārās vadītspējas izmaiņas 1-3 grādos, intraventrikulārās vadīšanas traucējumi, priekškambaru mirdzēšana un citi. Sirdsdarbības traucējumu ilgums ir īss un nepārsniedz vairākas nedēļas. Tiek novērotas arī nopietnas novirzes dilatētas kardiomiopātijas un fatāla pankardīta formā.

Ērču eritēmas gadījumā akūtā slimības periodā intervāls starp eritēmu un neiroloģisko simptomu parādīšanos parasti ir 4–12 mēneši.

ICD trešās pakāpes galvenās formas tiek uzskatītas par: neiroborreliozi (progresējošu encefalomielītu; cerebrovaskulāru neiroborreliozi; mono- vai polineirītu) apvienojumā ar hronisku atrofisku akrodermatītu (HAA); dermatoborrelioze (XAA, labdabīga ādas limfadenoze); mono - un poliartrīts.

Izšķirošu palīdzību ICD diagnostikā, īpaši tos, kas notiek bez ērču eritēmas, var sniegt, seroloģiski pārbaudot antivielas pret B. burgdorferi. Visbiežāk izmantotās reakcijas ir: netiešā fluorescējošo antivielu (nMFA) metode, ar fermentiem saistītā imūnsorbcijas pārbaude (ELISA), imūnblots.

Tos aizstāj ar IgG antivielām, kas parādās ICD 3.-4. Nedēļā un saglabājas mēnešus vai gadus. Diemžēl seroloģiskie testi IKB nav standartizēti. Borelijas antivielu klātbūtne apstiprina inficēšanos ar B. burgdorferi, bet tas nav absolūts kritērijs slimības aktīvajām vai neaktīvajām fāzēm.

Vairāki pētnieki ir norādījuši uz izraisītāja genoīdu molekulāro polimorfismu, kas izpaužas B. burgdorferi virsmas olbaltumvielu neviendabīgumā, kas rada grūtības ICD serodiagnozē.

ICD ārstēšanu veic ar plaša spektra antibiotikām. Tos ievada perorāli eritēmas stadijā un parenterāli iv, neiroborreliozes gadījumā un XAA otrajā un trešajā ICD stadijā.

Ārstēšanas ilgums ir no 10 dienām līdz mēnesim. Otrajā un trešajā posmā galvenā narkotika ir ceftriaksons (2 g / dienā), ir iespējams lietot cefotaksīmu, masīvas penicilīna devas. Ārstēšanas ilgums ir 2 nedēļas.

Ērču izraisīts plankumainais drudzis

Ērču pārnēsātais plankumainais drudzis (CPL) ietver vairākas dabiskas perēkļu slimības, ko izraisa pārnēsātāju pārnēsāto slimību riketsija, starp tām ir sen zināmas (Marseļas vai Vidusjūras drudzis, Rokkalnu plankumainais drudzis, Ziemeļāzijas ērču tīfs, vezikulārā riketsioze utt.) pirmo reizi aprakstīti (Japānas un Izraēlas plankumainais drudzis, Āfrikas ērču drudzis), ieskaitot mūsu valstī - Astrahaņas plankumainais drudzis un Tālo Austrumu ērču pārnēsātais riketsioze.

Šis saraksts turpina papildināties, tiek atklāti jauni riketsijas pārstāvji, aprakstītas iepriekš nezināmas slimības.

Krievijā KPL dabiskie perēkļi ir plaši izplatīti. Ērkšķu tīfs Ziemeļāzijā (Rickettsia sibirica izraisītājs) ir reģistrēts Rietumu un Austrumu Sibīrijā, Altajajā, Krasnojarskā, Habarovskā un Primorskas teritorijās.XXI gadsimta sākumā saslimstība palielinājās, katru gadu tiek atklāti līdz 3000 un vairāk gadījumi; Šī ir visizplatītākā riketsioze Krievijā.

Marseļas drudzis (R. conorii izraisītājs) rodas Melnās un Azovas jūras piekrastes reģionos; Astrahaņa (patogēns R. conorii apakštips caspiensis) - Volgas lejasdaļā, Astrahaņas reģionā, Kalmikijā un Kazahstānas rietumos.

Visām CPL ir dažas kopīgas klīniskās pazīmes, tostarp:

• primārās ietekmes klātbūtne ērces iesūkšanas vietā papulas formā vai nesāpīga maza infiltrāta ar nekrozi centrā, pārklāta ar tumšu (melnu) garoza / kreveli;
• reģionālais limfadenīts;
• akūta slimības sākšanās pēc inkubācijas perioda, kura vidējais ilgums ir 1-2 nedēļas;
• cikliska plūsma (sākotnējais periods - līdz parādās izsitumi;
• pēc tam augsti un atveseļošanās periodi);
• drebuļi, drudzis no 3 līdz 10 dienām;
• intoksikācija (parasti mērena);
• galvassāpes, vājums, mialģija, artralģija, bezmiegs;
• sejas un kakla ādas pietvīkums, sklerīts, konjunktivīts;
• palielinātas aknas;
• eksantēmas parādīšanās 3-4 dienas pēc ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Izsitumi parasti ir bagātīgi, plankumaini-papulāri, uz stumbra un ekstremitāšu ādas, ieskaitot bieži uz plaukstām un zolēm, nav niezoši. Pēc 5-7 dienām izsitumi pazūd, un ādas pigmentācija paliek savā vietā.

CPL parasti ir labdabīgs. Izņēmums ir Rocky Mountain plankumainais drudzis, kas atrasts Amerikā.

Diagnozi apstiprina antivielu noteikšana pret atbilstošās riketsijas antigēniem dažādās laboratorijas metodēs: netiešā imunofluorescences reakcija (RNIF), ELISA, komplementa saistīšanas reakcija (CSC), netiešā hemaglutinācijas reakcija (RNGA).

CPL ārstē ar tetraciklīna zālēm (doksiciklīns 0,2 g dienā), fluorhinoloniem (ciprofloksacīns 0,5 g 2 reizes dienā) vai makrolīdiem (eritromicīns 0,5 g 4 reizes dienā).

Specifiska profilakse, izmantojot vakcīnu, ir paredzēta tikai Rocky Mountain plankumainajam drudzim, savukārt nespecifiskā profilakse ir līdzīga visu ērču pārnēsāto slimību profilaksei.

Konstatēts, ka galvenais infekcijas rezervuārs ir ūdens žurka, sarkanais dzeloņzivis, muskrasts, kā arī ērces Dermacentor pictus un D. marginatus. Cilvēku infekcijas netika novērotas. Dabiski OHL perēkļi tika identificēti Omskas, Novosibirskas, Tjumeņas, Kurganas un Orenburgas reģionos.

Infekcijas vārti ir āda ērces koduma vietā vai tās nelieli ievainojumi, kas inficēti, nonākot saskarē ar muskata gaļu vai ūdens žurku. Infekcijas vārtos primārā ietekme netiek novērota. Vīruss iekļūst asinīs, hematogēnā veidā izplatās visā ķermenī un galvenokārt ietekmē traukus, nervu sistēmu un virsnieru dziedzerus.

Inkubācijas periods ilgst no 2 līdz 4 dienām. Slimība sākas pēkšņi, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās sasniedz 39–40 ° C. Parādās vispārējs vājums, intensīvas galvassāpes, muskuļu sāpes. Pacienti tiek kavēti, nelabprāt atbild uz jautājumiem. Temperatūra saglabājas augstā līmenī 3–4 dienas, pēc tam lītiski pazeminās par 7–10 slimības dienām.

No 1 līdz 2 dienām lielākajai daļai pacientu rodas hemorāģiski izsitumi. Sejas, kakla un krūškurvja augšdaļas āda ir hiperēmiska, seja ir elsojoša, tiek ievadīti sklera trauki.

Parādās deguna, plaušu, zarnu, dzemdes asiņošana. Pastāv asinsspiediena pazemināšanās, sirds skaņu kurlums, bradikardija, pulsa dikrotisms un noteiktas ekstrasistolijas. 30% pacientu attīstās pneimonija (maza fokusa), var būt nieru bojājuma pazīmes (proteīnūrija, mikrohematūrija, cilindrūrija).

No centrālās nervu sistēmas puses tiek novērotas meningīta un meningoencefalīta pazīmes (smagās slimības formās). Ar asinīs izteiktu leikopēniju (1200–2000 uz 1 μl) ESR nepalielinās. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantota RSK, neitralizācijas reakcija. Etiotropiska ārstēšana nav izstrādāta.

Krimas hemorāģiskais drudzis (CHF) ir akūta vīrusu slimība, kas saistīta ar zoonozēm ar dabīgiem perēkļiem. To raksturo divu viļņu drudzis, vispārēja intoksikācija, smags trombemorāģisks sindroms, smaga gaita.

Vīrusa rezervuārs ir savvaļas mazie zīdītāji (meža peles, mazā zemes vāvere, brūnais zaķis, ausis ezis), kā arī mājas dzīvnieki (aitas, kazas, govis). Pārvadātājs un turētājs ir Hyalomma ģints ērces. Saslimstību raksturo sezonalitāte, maksimums no maija līdz augustam (mūsu valstī).

Slimība sastopama Krimā, Astrahaņā, Rostovā, Volgogradas reģionos, Krasnodaras un Stavropoles teritorijās, Čečenijā, Kalmikijā, kā arī Vidusāzijā, Ķīnā, Bulgārijā, Dienvidslāvijā un Subsahāras Āfrikā (Kongo, Kenija, Uganda, Nigērija un citi).

CHF ir bīstama infekcijas slimība. Infekcija notiek ne tikai tad, kad to iekodusi inficēta ērce vai sasmalcināta, bet arī saskaroties ar pacienta ādu vai gļotādām un asinīm.

Pastāvīgs simptoms ir drudzis, kas ilgst vidēji 7-8 dienas. Pirms hemorāģiskā sindroma sākuma tiek atzīmēta ķermeņa temperatūras pazemināšanās līdz subfebrīlam, pēc 1-2 dienām ķermeņa temperatūra atkal paaugstinās ("divu pauguru" temperatūras līkne).

Slimības augstuma laikā (2-4 dienas pēc slimības sākuma) uz ādas un gļotādām parādās hemorāģiski izsitumi, asiņošana injekcijas vietā, deguna, kuņģa-zarnu trakta, dzemdes asiņošana, hemoptīze utt.

Slims bezrūpīgs, dinamisks, dažreiz tieši pretēji - satraukts. Meningeāla sindroms nav nekas neparasts. Trombohemorāģiskā sindroma smagums nosaka slimības smagumu un iznākumu. Atveseļošanās periods tiek aprēķināts vairākos mēnešos.

CHF pacients tiek hospitalizēts infekcijas slimību slimnīcas kastē. Ribavirīns ir ieteicams kā etiotropiskas zāles.

Ehrlihioze kā epidēmiska infekcijas slimība pirmo reizi tika atzīta ASV 1986. gadā. Izšķir divas etioloģiski un epidemioloģiski atšķirīgas slimības formas: monocītiska cilvēka errlichiosis (MEP), ko izraisa E. chaffeensis, un cilvēka granulocytic ehrlichiosis (EHP), vai anaplasmosis, ko izraisa E. fagocytop. .

Patogēni cilvēkiem tiek pārnesti caur inficētu ērču kodumu, ko viņi saņem, barojot tos ar inficētiem dzīvniekiem. Ehrlichia pieder Rickettsiae saimei, tai ir raksturīga noapaļota forma ar membrānu, kas to ierobežo no ārpuses.Vācijā, Anglijā, Skandināvijā, Francijā ir publikācijas par pacientu noteikšanu.

Ar errlihiozi inkubācijas perioda ilgums ir vidēji 8-14 dienas.

Klīniski MEP un HEC gandrīz neatšķiras, un to raksturo simptomu komplekss: pēkšņi sākumi, drebuļi, drudzis, galvassāpes, mialģija, trombocitopēnija, leikopēnija, palielināta aknu enzīmu aktivitāte. Izsitumi tiek novēroti aptuveni 1/3 pacientu ar LES, bet reti sastopami pacientiem ar HES.

Exanthema parādās slimības 1.-8. Dienā, vispirms uz ekstremitātēm, pēc tam uz stumbra, sejas un kakla, nav bagātīga, galvenokārt plankumaina, dažreiz petehiāla. Febrilā perioda ilgums ir no vairākām dienām līdz 3 nedēļām. Slimības gaita variē no vieglas labdabīgas līdz ārkārtīgi smagai.

Vairākos gadījumos tiek atzīmētas tādas komplikācijas kā elpošanas distresa sindroms, nieru mazspēja, neiroloģiski traucējumi, izkliedēta intravaskulāra koagulācija. Mirstība ar LEC ir 5%, ar HEC - 10%, lai gan acīmredzami patiesā mirstība var būt augstāka.

Diagnozei visbiežāk izmanto RNIF. Slimības gadījumus apstiprina četrkārtīgs antivielu titru pieaugums RNIF vai viens specifisko antivielu titrs RNIF ≥ 64, pozitīva PCR. Wright asins uztriepes mikroskopijā monocītos vai granulocītos atklāj atbilstošās Ehrlichia intracelulāros ieslēgumus.

Ehrlichia ir jutīgas pret tetraciklīna zālēm, hloramfenikolu, kas ļauj ātri un efektīvi ārstēt šo slimību. Ziņots par vienlaicīgas infekcijas ar Laima borreliozi un ehrliciozi gadījumiem.

Babezioze jeb piroplazmoze ir akūta infekcijas slimība, ko papildina drudzis, intoksikācija, anēmija un smaga progresējoša gaita. Babezioze ir pārnēsātāju pārnēsāta parazitāra zoonozes infekcija.

Krāsojot pēc Grama, tie izskatās kā plāni gredzeni ar diametru 2-3 mikroni vai bumbierveida veidojumi ar diametru 4-5 mikroni. Līdz šim pasaules literatūrā ir aprakstīti nedaudz vairāk nekā 100 cilvēku babeziozes gadījumi, no kuriem vairums ir beigušies letāli.

Slimības formas ar infekcijas izpausmi tika novērotas indivīdiem ar smagiem imūnsistēmas traucējumiem (pēc splenektomijas, ar HIV infekciju utt.). Cilvēkiem ar normālu imūnsistēmu slimība ir asimptomātiska, neskatoties uz parazitēmijas klātbūtni, sasniedzot 1–2%.

Slimība rodas Eiropā (Skandināvijā, Francijā, Vācijā, Dienvidslāvijā, Polijā, Krievijā) un ASV (Austrumu piekrastē). Saimnieks ir pelēm pelēm un citiem pelēm līdzīgiem grauzējiem, suņiem, kaķiem un liellopiem.

Pēc ērces iesūkšanas patogēns nonāk asinsritē un eritrocītos. Babezijas replikācija notiek sarkanās asins šūnās, kuras tiek lizētas ne tikai parazītu ietekmē, bet arī anti-eritrocītu antivielu ietekmē. Kad skarto sarkano asins šūnu skaits sasniedz 3-5%, tiek novērotas slimības klīniskās izpausmes.

Sarkano asins šūnu iznīcināšanas laikā babesijas un heterogēnu olbaltumvielu dzīvībai nepieciešamie produkti nonāk asinsritē, kas izraisa spēcīgu pirogēno reakciju un citas toksiskas slimības izpausmes.

Inkubācijas periods ilgst no trim dienām līdz trim nedēļām (vidēji 1-2 nedēļas). Slimība sākas akūti ar drebuļiem un drudzi līdz lielam skaitam. Drudzi pavada smags vājums, adinamija, galvassāpes, sāpes epigastrijā, slikta dūša un vemšana.

No 3-4 slimības dienām, ņemot vērā pieaugošo intoksikāciju, tiek novērota bāla āda, aknu palielināšanās, dzelte, oligoanūrija. Pēc tam klīniskajā attēlā parādās akūtas nieru mazspējas simptomi.

Letālu iznākumu izraisa urēmija vai pievienošanās starpkārtīgām slimībām (pneimonija, sepse utt.). Klīniskā diagnoze ir sarežģīta slimības retuma dēļ. Ilgstošs drudzis anēmijas, hepatomegālijas, nieru patoloģijas, antibiotiku iedarbības trūkuma dēļ liek mums veikt babesiozes laboratoriskos testus.

Ir svarīgi ņemt vērā epidemioloģiskos datus (ērču kodumi, uzturēšanās endēmiskajā zonā), imūno stāvokļa pārkāpumu identificēšana. Diagnozi apstiprina patogēna noteikšana uztriepē un biezā asiņu pilienā, kā arī RNIF.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar tropisko malāriju, sepsi, asins slimībām, HIV infekciju. Ārstēšanas pamats ir agrīna pretparazītu terapija. Hinīna (650 mg / dienā) un klindamicīna (2,4 g / dienā) lietošana ir efektīva 2–3 nedēļas. Bez etiotropiskas ārstēšanas slimība bieži (50–80% gadījumu) ir letāla.

Ērču drudzis Kemerovo, Lipovnik - “jaunas” zoonozes dabiskas fokālās arbovīrusa infekcijas slimības ar pārnēsājamu patogēnu pārnešanas mehānismu. Slimības izraisītājs ir RNS saturoši vīrusi no Keoerovo grupas Reoviridae (Orbivirus) ģimenes.

Patogēna rezervuārs un avoti ir grauzēji, mazi zīdītāji, putni. Galvenās sugas, kas atbalsta vīrusu esamību dabā, ir Dermacentor spp ērces.

Cilvēku dabiskā uzņēmība ir augsta. Pēc slimības saglabājas imunitāte. Atkārtotas slimības ir reti. Kemerovas drudzis tika atklāts Krievijas Kemerovas apgabala mežos un meža-stepju daļā, Lipovnik drudzis - vairākās Eiropas valstīs.

Inkubācijas perioda ilgums ir 4–5 dienas. Klīniski raksturo divu viļņu drudzis, intoksikācija, dažreiz izsitumi, asiņošana, meningoencefalīta pazīmes, miokardīts. Tiek izstrādāta laboratorijas diagnostika un ārstēšana.

Tātad Krievijas teritorijā siltajā sezonā ir reāls inficēšanās risks ar vienu vai vairākām infekcijām, ko pārnēsā ixodid ērces. Viņu klīniskā diagnoze ir sarežģīta, laboratorija sākuma stadijā ne vienmēr ir informatīva.

Iedzīvotāji jāmudina veikt aizsardzības pasākumus, apmeklējot mežus, parkus un citus ērcīšu biotopus (uzvilkt apģērbu, piemēram, kombinezonus, lietot repelentus, veikt pašpārbaudi un savstarpēju pārbaudi). Ja tiek atrasta ērce, tā nekavējoties jānoņem un jākonsultējas ar ģimenes ārstu vai infekcijas slimību speciālistu.

Ieteicams veikt ērces pētījumu par iespējamo patogēnu klātbūtni tajā. Ja ērcē tiek atklāts TBE vīruss, cietušajam ievada anti-encefalītu imūnglobulīnu, Borrelia - antibiotikas (doksiciklīns vai amoksicilīns) tiek parakstītas 7-10 dienas.

Ērču koduma slimības: 7 ērču pārnēsātas slimības

Ērces ir ektoparazīti, kas veicina dabisko fokālo slimību patogēnu cirkulāciju.Viņi, pārnesot asinis, var pārnest dažādus patogēnus no vienas saimnieces uz otru.

Starp ērču pārnēsātajām dabiskajām perēkļu slimībām, ko izraisa ērces, visatbilstošākās ir šādas: Laima slimība (borrelioze), ērču encefalīts, errihioze.

Šīs infekcijas ir ļoti sarežģītas, var izraisīt invaliditāti, tām ir hroniska gaita un ilgs rehabilitācijas periods (līdz 1 gadam). Ērces arī panes: recidivējošs ērču drudzis, tularēmija, babezioze, plankumainais drudzis.

Slimības, ko pārnēsā ērces, raksturo dažādi patoloģiski procesi cilvēka ķermenī.

Laima slimība vai borelioze

To var pārnēsāt trīs Borrelia ģints baktēriju veidi. Ziemeļu puslodē tā ir visizplatītākā ērču pārnēsātā infekcija.

Klīnisko izklāstu raksturo ādas izpausmes, pievienojot neiroloģiskus, locītavu un sirds simptomus.

Ērču encefalīts

To pārraida arbovīruss, kas pieder pie Flavivirus ģints. Ērces inficējas no dzīvniekiem un pārnēsā vīrusu cilvēkiem.

Slimību pavada divfāzu drudzis, centrālās nervu sistēmas bojājumi (encefalīts, meningīts), un tai nepieciešama intensīva ārstēšana. Var izraisīt pastāvīgas neiroloģiskas un psihiskas komplikācijas.

Ehrlihioze

Starp ērču pārnēsātām slimībām monocitārā errlihioze ir salīdzinoši jauna infekcija. Pirmo reizi patoloģija tika atklāta 1987. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs.

Patogēni (ehrlichia) nonāk ķermenī ar ērču siekalām un, pavairot, noved pie atšķirīga rakstura iekaisuma procesiem iekšējos orgānos.

Klīniskajām izpausmēm ir plašs spektrs: no asimptomātiskas kursa formas līdz nāvei.

Ērču izraisīts recidivējošs drudzis

Šo akūto infekcijas slimību pārnēsā ģimenes ērces.Patoloģiju izraisa Borrelia, izpaužas febrilos atkārtotos krampjos. Visticamāk, ka slimība ir labdabīga, nāves gadījumi ir izņēmums.

Tularemia

Klīniskās izpausmes ir atkarīgas no slimības formas. Raksturīga iezīme ir limfmezglu palielināšanās līdz valrieksta lielumam. Patoloģija var provocēt specifiskas komplikācijas (sekundārā tularēmijas pneimonija, peritonīts, meningoencefalīts), kā arī abscesi un gangrēna.

Babezioze

Vēl viena no slimībām, ko pārnēsā ērces cilvēkiem. To izraisa babesias, kas pēc kodiena iekļūst cilvēka sarkanās asins šūnās, kur tās vairojas, iznīcinot sarkanās šūnas.

Ar savu gaitu anēmija palielinās, un tiek novēroti akūtas nieru un aknu mazspējas simptomi. Cilvēkiem ar normālu imūno stāvokli babezioze ir asimptomātiska.

Plankumains drudzis

Sauc baktēriju izcelsmes mikroorganismi no riketsijas grupas. Šī slimība rodas cilvēkam no ērces koduma, patogēns var nokļūt arī brūcē, kad inficētais posmkājs plīst un ķemmē šo zonu.

Tas ietekmē asinsvadus, izraisa tik smagas komplikācijas kā insultu, nieru mazspēju. Visos gadījumos prognoze ir diezgan nopietna.

Ērču izraisītas slimības

Iksodīdas ērces, kas masveidā dzīvo Brestas reģionā, ir infekcijas slimību nesējas: ērču encefalīts un Laima slimība (ērču pārnēsāta borelioze). Visbiežāk ērces parādās martā - aprīlī un ir aktīvas līdz oktobrim - novembrim.

Laima slimība pirmo reizi tika aprakstīta 1975. gadā kā lokāls artrīta uzliesmojums Laimā (ASV). Un tikai 1982. gadā kļuva skaidrs, ka slimības cēlonis ir spirochete, un nesējs ir ixodid ērce. Baltkrievijas Republikā šīs slimības diagnostika sākās 1993. gadā.

Bārlijas dabiskie saimnieki dabā ir savvaļas mugurkaulnieki, mazi zīdītāji, putni. Ērces inficējas, ēdot dzīvnieku un putnu asinis.

Ērces attīstības stadijā izšķir kāpuru stadiju, nimfa stadiju un nobriedušu indivīdu. Ērces uzbrūk cilvēkiem jebkurā attīstības stadijā, inficēšanās notiek, kad ērce iekod, noņemot to no dzīvniekiem, sasmalcinot.

Slimības laikā tiek izdalīti 3 posmi. Pirmais posms var būt asimptomātisks, vai arī koduma vietā parādās sāpīgums, apsārtums un nieze.

Ir iespējamas vispārējas infekcijas izpausmes galvassāpju, vājuma, nelabuma, drudža formā. Raksturīgākā Laimas slimības pirmās pakāpes izpausme ir migrēnas eritēma. Migrējošai eritēmai ir neregulāras formas gredzens ar skaidri noteiktu ārējo malu un nevienmērīgām kontūrām.

“Gredzena” platums ir aptuveni 0,5 cm. Dažos gadījumos migrējošā eritēma nav redzama un kļūst pamanāma pēc vannas. Eritēmas diametrs var būt līdz 70 cm.Var būt arī izsitumi uz ādas nātrenes formā, mazi punkcijas, gredzenveida izsitumi. Dažreiz eritēma atgādina eritislas.

Pirmie slimības simptomi, pat bez ārstēšanas, izzūd dažu dienu vai nedēļu laikā. Ja to neārstē, pēc 5 nedēļām slimība nonāk 2. stadijā. Šajā posmā notiek boreliju izplatīšanās dažādos orgānos un audos. Šo slimības periodu raksturo neiroloģiskas, locītavu, sirds izpausmes.

Tas var būt meningīts, galvaskausa nervu (bieži sejas) neirīts. Pacienti sūdzas par atkārtotām sāpēm un ekstremitāšu un muskuļu parestēziju, sejas, okulomotoru un citu galvaskausa nervu parēzi, neizteiktām galvassāpēm, nelabumu un kakla muskuļu sasprindzinājumu.

Sirds bojājuma izpausme ir miokardīts ar atrioventrikulārā blokādes attīstību. Pacienti sūdzas par vājumu, elpas trūkumu, reiboni, zemas pakāpes drudzi.

Vēl viena no Laimas slimības patognomoniskajām izpausmēm ir labdabīga ādas limfocitoma, kas ir cianotiska - sarkanam audzējam līdzīga infiltrācija biežāk uz ausu cilpām, piena dziedzeru sprauslām un sēkliniekiem.

Locītavas uzbriest, sāpju dēļ kustības ir ierobežotas. Iekaisuma process turpinās nepārtraukti. Notiek skrimšļa iznīcināšana un locītavu deformācija, kuras dēļ attīstās invaliditāte.

Arī atrofisks akrodermatīts ir raksturīgs slimības trešajai stadijai, kas izpaužas kā ādas apsārtums un pietūkums roku, pēdu, kāju aizmugurē plankumu formā. Tad āda kļūst bāla, plānāka, zaudē elastību un atgādina saburzītu papīru. Šajā gadījumā tiek skartas roku un kāju pirkstu locītavas.

Nervu sistēmas bojājumi (hroniska neiroborrelioze) izpaužas ar hronisku encefalītu vai hronisku encefalomielītu. Šajā posmā slimība atgādina multiplo sklerozi.

Laima slimības laboratoriskā diagnostika balstās uz specifisku antivielu noteikšanu pacienta asins serumā.

Laima slimības ārstēšanas pamats ir antibiotiku terapija. Jo ātrāk tiek uzsākta terapija, jo veiksmīgāka tā ir. Galvenās ārstēšanā izmantotās antibiotikas: amoksicilīns, doksiciklīns, cefotaksīms, ceftriaksons.

Papildus etiotropiskajai terapijai tiek izmantoti arī citi ārstēšanas veidi, ieskaitot fizioterapeitiskās procedūras.

Laima slimības profilakse ietver racionāla apģērba izmantošanu, caur kuru ērces nevarēja iekļūt. Gadījumos, kad tiek atklāta nepieredzējusi ērce, pēc tās noņemšanas jāveic profilaktiskas antibiotiku terapijas kurss: doksiciklīns, amoksicilīns.

Ērces var būt arī tādas slimības kā ērču encefalīta nesēji. Inficēšanās notiek ar ērces kodumu, un, izmantojot neapstrādātu (nevārītu) pienu no inficētām kazām, iespējams arī infekcijas barības veids.

Slimības inkubācijas periods ir no 1 līdz 26 dienām. Visbiežāk ērču encefalīts sākas ar drebuļiem, galvassāpēm, galvenokārt frontālajā daļā, var būt vemšana, samazināta ēstgriba, reibonis un bezmiegs.

Drudzis ilgst 3-5 dienas. Slimības 4.-5. Dienā tiek atzīmēta slimības simptomu izzušana. Pēc tā sauktā “starpfebrila” perioda 5-15 dienu laikā temperatūra atkal paaugstinās līdz 39–40, parādās intensīvas galvassāpes ar nelabumu, vemšanu, meningeālajiem simptomiem: stīvs kakls, smaga fotofobija.

Aptuveni 1/3 pacientu pirmā febrilā viļņa nav, un meningoencefalīta parādības attīstās slimības 4.-6. Dienā. Smagos slimības gadījumos tiek atzīmēts delīrijs, halucinācijas, psihomotoriska uzbudinājums, var attīstīties epilepsijas lēkmes.

Diagnostikas laboratoriskais apstiprinājums ir ērču encefalīta vīrusa antivielu titra palielināšanās. Diagnostika ir antivielu titra palielināšanās 4 reizes.

Pacientu ārstēšana tiek veikta slimnīcā: tiek izmantots anti-ērču imūnglobulīns, kas ir efektīvāks agrīnai lietošanai; interferona preparāti vai interferona induktori ar pretvīrusu iedarbību.

Patoģenētiskā terapija sastāv no pasākumiem, kuru mērķis ir samazināt intoksikāciju: šķidrumu, kālija sāļu, vitamīnu preparātu ievadīšana. Parādīts pieteikums par laksiša, diakarba dehidratāciju ar encefalītu, deksametazonu.

Vakcinācija ietver apdraudēto populāciju un to cilvēku vakcinēšanu, kuri dzīvo ērču encefalīta dabiski ļoti aktīvos perēkļos. Varbūt anti-ērču imūnglobulīna, kā arī remantadīna lietošana.