قراد القراد ، أعراض البوريليوسيس ، مبادئ التشخيص والعلاج والوقاية

أهلا وسهلا بك! قبل عامين كنت ضحية لدغة القراد. تشبث بيدي. أزلتها بنفسي ، في الأيام الأولى شعرت بالرضا.

ولكن بعد ذلك ارتفعت درجة الحرارة وبدأت قصف قشعريرة. قررت الاتصال بالأطباء. اتضح أنه القرار الصحيح!

بدأت البوريليوسات التي تنقلها القراد في التطور. المساعدة في الوقت المناسب كانت مفيدة للغاية. ولكن إذا علمت في البداية عن أعراض لدغة القراد والشلل النصفي أكثر ، فيمكن تجنب عواقب غير سارة. لذلك ، سوف أشارككم الآن معلومات مفصلة حول هذه المشكلة.

مرض البوريلي المنقول بالقراد: الأعراض والعلاج والنتائج

مرض الحموضة المنقولة عن طريق القراد (مرض لايم ، مرض لايم الحمم) هو مرض معد ينتقل عن طريق لدغة علامة إيزود. يتميز بتلف الأعضاء والأجهزة المختلفة: الجلد ، الجهاز العصبي ، القلب ، المفاصل. مع الاكتشاف المبكر والعلاج المناسب بالمضادات الحيوية ، فإنه في معظم الحالات ينتهي بالشفاء.

يأتي اسم المرض من مسببات الأمراض - وهي كائنات دقيقة تسمى بوريليا ، تنتقل عن طريق القراد. الاسم الثاني ، مرض لايم ، ظهر في عام 1975 ، عندما تم الإبلاغ عن حالات في بلدة لايم الصغيرة في الولايات المتحدة.

أسباب

لقد ثبت أن سبب الإصابة بالداء البورلي المنقول بالقراد هو 3 أنواع من البورل - بورليا بورغدورفيري ، بورليا جاريني ، بورليزا أفزيلي. هذه هي الكائنات الحية الدقيقة الصغيرة جدا (طول 11-25 ميكرون) في شكل دوامة ملتوية. في ظل الظروف الطبيعية ، يكون الخزان الطبيعي للبوريليا هو الحيوانات: القوارض والغزلان والأبقار والماعز والخيول ، إلخ.

القراد الأكسيدية ، التي تصبح مصابة عن طريق امتصاص دم الحيوانات المصابة ، تكون بمثابة حامل القراد قادرون على نقل البوريليا إلى أجيالهم اللاحقة. تعيش قراد الإكسويد بشكل رئيسي في المناطق المعتدلة ، خاصة في الغابات المختلطة.

تحدث الذروة القصوى في نهاية الربيع - بداية الصيف ، والتي ترتبط بزيادة نشاط القراد في هذه الفترة. يكون لدى الشخص حساسية عالية من الإصابة بوريليا ، مما يعني ارتفاع خطر الإصابة بالمرض "في اجتماع".

كيف يتطور المرض؟

يحدث العدوى مع لدغة القراد. الممرض مع اللعاب يخترق الجلد ، ويتكاثر هناك. ثم يدخل العقد اللمفاوية القريبة ، حيث يستمر في التكاثر.بعد بضعة أيام ، تخترق الدورة الدموية مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم مع مجرى الدم.

لذلك يدخلون في الجهاز العصبي المركزي والقلب والمفاصل والعضلات ، حيث يمكنهم البقاء لفترة طويلة ، والاستمرار في التكاثر. ينتج الجهاز المناعي أضدادًا ضد البورليا ، لكن حتى التتر العالي لديهم لا يستطيعون تدمير العامل الممرض تمامًا.

هذه الحقيقة يمكن أن تسبب مسار مزمن للمرض. ويرافق وفاة الممرض من خلال إطلاق مواد سامة ، مما يزيد من سوء حالة المريض.

الشخص المريض ليس معديا للآخرين ، ولا يمكن أن يصبح مصدرا للعدوى.

أعراض المرض

يستمر المرض في عدة مراحل:

المرحلة الأولى والثانية تسمى الفترة الأولى للإصابة ، والمرحلة الثالثة - التأخر. لا يوجد انتقال واضح بين المراحل ، والفصل هو تعسفي إلى حد ما.

أنا المرحلة. ويتميز مظاهر عامة ومحلية. تشمل الأعراض الشائعة: الصداع ، الألم والألم في العضلات ، المفاصل ، الحمى حتى 38 درجة مئوية ، قشعريرة ، غثيان ، قيء ، توعك عام. نادرا ما يمكن أن يكون هناك ظواهر نزفية: التهاب الحلق ، التهاب الحلق ، سيلان الأنف الطفيف ، السعال.

الأعراض الموضعية هي كما يلي: في موقع عضة القراد ، تظهر وجع ، تورم ، حكة ، واحمرار. يتم تشكيل ما يسمى حمامي الحلقي - من أعراض محددة من borreliosis تنقلها القراد. تم الكشف عنها في 70 ٪ من المرضى.

في موقع اللقمة ، يظهر تشكيل كثيف أحمر - الحطاط ، الذي يمتد تدريجياً إلى الجانبين على مدى عدة أيام ، ويكتسب شكل حلقة.

في الوسط ، لا تزال اللدغة أكثر شحوبًا قليلاً ، وللحافة لون أحمر أكثر تشبعًا ، ترتفع فوق الجلد غير المتأثر. بشكل عام ، يكون لمنطقة الاحمرار شكل بيضاوي أو دائري بقطر 10-60 سم ، وأحيانًا قد تتشكل حلقات أصغر داخل الحلقة ، خاصةً إذا كان حجم الحمامي كبيرًا.

في كثير من الأحيان ، حمامي لا يسبب المريض الأحاسيس غير السارة ، ولكن يحدث أن هذا الحكة ، يخبز. يحدث أن الحمامي الحلقي يصبح أول مظهر من مظاهر المرض وليس مصحوبًا بردود فعل عامة. ظهور حمامي حلقي إضافي ، ثانوي ، أي في الأماكن التي لا توجد بها أية لدغات.

من المظاهر الجلدية الأخرى ، طفح جلدي من نوع الشرى ، يمكن تطوير التهاب الملتحمة.

تترافق الأعراض المحلية مع زيادة وجع في الغدد الليمفاوية الإقليمية وعضلات الرقبة الصلبة والحمى والمفاصل المهاجرة وآلام العضلات.

تتميز المرحلة الأولى باختفاء الأعراض حتى بدون تدخل طبي.

المرحلة الثانية. أحد مظاهر مرض البوريلي هو تلف الجهاز العصبي في شكل التهاب السحايا.

تتجلى الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي بواسطة ثلاث متلازمات نموذجية:

• التهاب السحايا الخطير.
• تلف الأعصاب القحفية ؛
• الأضرار التي لحقت جذور الأعصاب الشوكية (اعتلال الجذور).

يتجلى التهاب السحايا الخطير (التهاب السحايا) بصداع خفيف ، رهاب الضوء ، زيادة الحساسية للمهيجات ، توتر معتدل في عضلات القذالي ، التعب الشديد.

الأعراض النموذجية للالتهاب السحائي Kernig و Brudzinsky قد تكون غائبة تمامًا. الاضطرابات العاطفية المحتملة ، والأرق ، وضعف الذاكرة والانتباه. في السائل النخاعي (السائل النخاعي) يزيد من محتوى الخلايا الليمفاوية ، البروتين.

في حالة الإصابة بالعدوى التي تنقلها القراد ، فإن الأضرار التي لحقت العصب الوجهي لديها تشخيص جيد للشفاء. من الأعصاب القحفية الأخرى ، تشارك الأعصاب البصرية والسمعية والعينية في العملية ، والتي يتم التعبير عنها في ضعف البصر ، والسمع ، والحول ، وضعف حركات العين ، على التوالي.

إن هزيمة جذور الأعصاب الشوكية سريريًا تجعل نفسها تشعر بألم شديد من طبيعة إطلاق النار. في منطقة الجذع ، تكون الآلام شبيهة بحزام ، وفي منطقة الأطراف يتم توجيهها من أعلى إلى أسفل في الطول.

بعد بضعة أيام أو أسابيع ، ينضم التلف في العضلات إلى آلام (تطور ضعيف - شلل جزئي) ، اضطرابات حساسة (زيادة أو نقصان في الحساسية العامة) ، ردود فعل الأوتار تتسرب.

في بعض الأحيان يمكن أن يترافق الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي بسبب مرض البليلي المنقول بالقراد عن ضعف في الكلام واهتزاز وعدم استقرار ، وظهور حركات لا إرادية ، وارتعاش في الأطراف ، وضعف البلع ، والصفير. ويلاحظ وجود أعراض مماثلة في 10 ٪ من المرضى الذين يعانون من مرض الحمى القلاعية التي تنقلها القراد.

يتجلى الأضرار التي لحقت بالمفاصل في هذه المرحلة على أنها التهاب المفاصل الأحادي المتكرر (مفصل واحد) أو التهاب المفاصل الخثاري (اثنين إلى ثلاثة مفاصل). في أغلب الأحيان ينطبق هذا على مفاصل الركبة أو الورك أو الكوع أو الكاحل. أنها تسبب الألم والحد من التنقل.

تلف القلب هو أيضا بعض الأشكال السريرية. هذا يمكن أن يكون انتهاكا لتوصيل القلب (الحصار الأذيني البطيني هو الأكثر تميزا) ، التهاب عضلة القلب والتهاب التامور ممكن ، ويتضح من خفقان ، وضيق في التنفس ، والألم وراء القص ، وفشل القلب.

الاضطرابات الجلدية في المرحلة الثانية متنوعة للغاية: طفح جلدي من نوع الشرى ، حمامي حلقي ثانوي صغير ، أورام لمفاوية. ورم الغدد اللمفاوية هو علامة محددة إلى حد ما على مرض البوريلي الذي يحمله القراد.

يمكن أن تتجلى أعراض مرض البوريلي التي تنقلها المرحلة الثانية على أنها هزيمة للأعضاء والأنظمة الأخرى ، ولكن في كثير من الأحيان أقل من ذلك. بما أن Borrelia ينتشر بالدم في جميع أنحاء الجسم ، فيمكنهم "الاستقرار" في أي مكان. يتم وصف حالات الأضرار التي لحقت العينين والشعب الهوائية والكبد والكلى والخصيتين.

المرحلة الثالثة. في مثل هؤلاء المرضى ، تحدث اضطرابات الحس والحساسية. يتطور في غضون بضعة أشهر ، وأحيانًا بعد ظهور المرض. لديها العديد من المظاهر النموذجية المعروفة للطب:

في أكثر الأحيان ، يختار المرض أحد أجهزة الجسم ، أي تلف المفاصل أو الجلد أو الجهاز العصبي. لكن مع مرور الوقت ، هزيمة مجتمعة ممكنة.

يتميز التهاب الجلد الضموري بظهور بقع حمراء مزرقة على الأسطح الباسطة للركبتين والمرفقين ، على ظهر اليدين ، على باطن القدم. الجلد في هذه المناطق يتضخم ، يثخن. مع انتكاسة هذه العملية ، مع وجود المرض لفترة طويلة ، فإن ضمور الجلد ، يشبه ورق الأنسجة.

هزيمة الجهاز العصبي في المرحلة الثالثة متنوعة للغاية. وهو يتجلى في المحرك (شلل جزئي) ، وفي المجالات الحساسة (النقصان ، الزيادة في الحساسية ، أنواع مختلفة من الألم ، تشوش الحس) ، والتنسيق (اختلال التوازن) ، والمجالات الذهنية (ضعف الذاكرة ، التفكير ، الذكاء).

قد تكون هناك نوبات بصرية وسمعية ونوبات صرع واختلال في أعضاء الحوض. يشعر المرضى دائمًا بالضعف والخمول ، ولا تتركهم اضطرابات عاطفية (على وجه الخصوص ، الاكتئاب).

مرض البوريلي المزمن

إذا لم يتم علاج مرض البوريلي الذي يحمله القراد ، فإنه ينتقل إلى شكل مزمن يتميز بانتكاسة العملية. يتابع المرض تدهورًا يشبه الموجة. من المتلازمات السريرية المعروفة التي تطورت في سياق المرض المزمن ، والأكثر شيوعا هي:

• التهاب المفاصل.
• limfotsitomy.
• التهاب الجلد الضموري.
• ضرر متعدد البؤر للجهاز العصبي (قد تتورط أي هياكل للجهاز العصبي في العملية).

اختبارات البوريليوس

يعتمد تشخيص مرض البوريلي المنقول بالقراد على البيانات السريرية (تاريخ لدغة القراد ، وجود حمامي حلقي) والبيانات المستقاة من طرق البحث المختبري.

ولكن بما أن لدغة القراد يمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد ، ويمكن للمرض أن يستمر دون حمامي حلقي ولا يظهر إلا في المرحلة الثانية ، فإن طرق التشخيص المختبرية تصبح أحيانًا الطريقة الوحيدة لتأكيد الإصابة بالتهاب البورون المنقول بالقراد.

لكن فعالية هذه الطرق لا تتجاوز 50 ٪. لذلك ، يتم استخدام طرق التشخيص غير المباشر حاليًا:

بطبيعة الحال ، فإن البحث عن شظايا الحمض النووي أكثر دقة إلى حد ما من ردود الفعل المصلية. هذا الأخير يمكن أن يعطي نتائج إيجابية كاذبة في المرضى الذين يعانون من مرض الزهري ، مع الأمراض الروماتيزمية ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

تم العثور على المتغيرات المصلية من البوريلي التي تنقلها القراد ، وفي المراحل المبكرة من 50 ٪ من الحالات ، لا يؤكد الفحص المصلي العدوى. مثل هذه الحالات تتطلب البحث الديناميكي.

علاج بوريليوسيس

يعتمد علاج مرض البوريلي المنقول بالقراد على مرحلة المرض. بالطبع ، هو الأكثر فعالية في المرحلة الأولى.

تطبيق اتجاهين:

1. etiotropic - التأثير على مسببات الأمراض (العلاج بالمضادات الحيوية) ؛
2. الأعراض والمسببة للأمراض - علاج الأضرار التي لحقت بالأعضاء والأنظمة (الجهاز العصبي والقلب والمفاصل ، وما إلى ذلك).

كعلاج موجه للسبب في المرحلة الأولى ، يتم استخدام المضادات الحيوية عن طريق الفم (حسب اختيار الطبيب): التتراسيكلين 500 ميلي غرام 4 دورة / يوم ، الدوكسيسيكلين (Vibramycin) 100 ميلي غرام 2 دورة / يوم ، الأموكسيسيلين (الفليموكسين ، الأموكسيسلاف) 500 ميلي غرام لكل يوم ، سيفوروكسيم 500 ملغ 2 دورة / يوم. مدة الاستخدام 10-14 يوما. لا ينبغي عليك بأي حال من الأحوال تقليل الجرعة أو تقليل مدة الاستخدام ، لأن هذا يؤدي إلى بقاء جزء من Borrelia ، والذي سيتضاعف مرة أخرى.

في المرحلة الثانية ، يشار إلى أن استخدام الحقن بالمضادات الحيوية يوفر تركيزًا مدمرًا للعقار في الدم ، والسائل النخاعي ، والسائل الزليلي. استخدام: البنسلين في 20-24 مليون وحدة / يوم ، سيفترياكسون في 1-2 غرام / يوم. مدة استخدام المضادات الحيوية في هذه الحالة هي 14-21 يوما. في 85-90 ٪ من الحالات ، فإنه يشفي من مرض الحمى القلاعية المحمولة.

في المرحلة الثالثة ، يوصى بمدة تناول المضادات الحيوية لمدة 28 يومًا على الأقل. عادة ما يستخدم صف البنسلين. نظرًا لأن معدل تناول البنسلين يصل إلى 8 ساعات يوميًا وسيحتاج المريض إلى 224 حقنة خلال 28 يومًا ، يستخدمون اليوم شكلًا ممتدًا من Extensillin (Retarpen) بمعدل 2.4 مليون وحدة مرة واحدة في الأسبوع لمدة 3 أسابيع.

إذا لم يكن هناك أي تأثير من استخدام مضاد حيوي واحد أو آخر ، فلا توجد ديناميات إيجابية في دراسة السائل النخاعي ، فمن المستحسن تغيير المضاد الحيوي إلى آخر.

كما يتم العلاج بالمضادات الحيوية الوقائية. يتم عرضه على الأشخاص الذين تقدموا للحصول على الرعاية الطبية في غضون 5 أيام من لحظة تعرضهم للعضة ، بشرط أن يتم إحضارها (أو إزالتها بالفعل في مؤسسة طبية) وتم العثور على Borrelia (تحت المجهر) أثناء فحص القراد.

يتضمن علاج الأعراض والمسببات للأمراض استخدام خافض للحرارة ، وإزالة السموم ، ومضاد للالتهابات ، ومضاد للحساسية ، والقلب ، والترميم ، وفيتامين وغيرها من الأدوية. كل هذا يتوقف على الشكل المرضي ومرحلة المرض.

عواقب البوريليوس

إذا تم تحديد المرض في المرحلة الأولى ونُفذ علاج مناسب ، فسيحدث الشفاء التام في معظم الحالات. يتم علاج المرحلة الثانية أيضًا في 85-90٪ من الحالات ، دون أن تترك عواقب.

مع التشخيص المتأخر ، وهو مسار غير مكتمل من العلاج ، مع وجود عيوب في الاستجابة المناعية ، يمكن أن ينتقل المرض إلى المرحلة الثالثة أو الشكل المزمن.

تتحسن الحالة ، ولكن تظل الاضطرابات الوظيفية التي يمكن أن تسبب الإعاقة:

• شلل جزئي مستمر - انخفاض في قوة العضلات في الساقين أو الذراعين ؛
• اضطرابات الحساسية.
• تشوه الوجه بسبب الأضرار التي لحقت العصب الوجهي ؛
• السمع وضعف البصر ؛
• وضوح عدم الاستقرار عند المشي.
• نوبات الصرع.
• تشوه المفاصل وضعف الوظيفة ؛
• قصور القلب
• عدم انتظام ضربات القلب.

بالطبع ، لن تكون كل هذه الأعراض بالضرورة في كل مريض في المرحلة الثالثة أو في شكل مزمن. في بعض الأحيان ، حتى في الحالات المتقدمة ، يكون هناك تحسن كبير ، وإن كان بطيئًا ، إلا أنه من الممكن حدوث انتعاش.

يعد مرض الحمى القلاعية الذي ينتقل عن طريق القراد مرضًا معديًا خطيرًا يمكن أن يتطور بشكل غير محسوس للمريض. لا سيما إذا لم يكن لدغة القراد.

يتم تأكيد ذلك بشكل رئيسي عن طريق طرق التشخيص المختبري. يتم علاجه بفعالية باستخدام دورات المضادات الحيوية ، شريطة استخدامه مبكرا. خلاف ذلك ، يمكن أن تصبح مزمنة وتترك وراءها اضطرابات وظيفية لا رجعة فيها.

بوريليوسيس: الأعراض والعلاج

يعد مرض البوريلي ، الذي يُعرف أيضًا باسم مرض لايم ، ومرض لايم البوريلي ، ومرض البوريلي المنقول بالقراد وغير ذلك ، مرضًا محوريًا طبيعيًا من النوع القابل للانتقال.

غالبًا ما يتصف مرض البوريلي ، الذي تتسبب أعراضه في تلف المفاصل والجلد والقلب والجهاز العصبي ، بمسار مزمن ومتكرر أيضًا.

الوصف العام

العامل المسبب للمرض المذكور هو البوريليا - وهي بكتيريا لعائلة البزل العنكبوت. وإذا كان فيروس التهاب الدماغ الذي يحمله القراد يمكن أن يصاب من خلال لعاب القراد ، فإن تكاثر البوريليا يحدث بشكل رئيسي في القراد في الأمعاء مع إفرازه اللاحق من خلال البراز.

تحدد هذه الميزة ، على التوالي ، البديل المحتمل للعدوى ، أي أنه يمكن أن يحدث ليس فقط من خلال لدغة القراد ، ولكن أيضًا عندما يتم سحقها بواسطة الأصابع.

تحدث العدوى البورلية في الصيف. على وجه الخصوص ، تصبح لدغة علامة الإكسود خطرة في هذه الحالة - في حياة هذه الطفيليات المتنوعة ، تبدأ فترة من النشاط في هذا الوقت.

بوريليوس الحاد: الأعراض

يمكن أن تكون مدة فترة الحضانة حوالي ثلاثين يومًا ، ولكن غالبًا ما يتم تحديدها في 5 إلى 11 يومًا. سمحت لنا الملاحظات السريرية بتحديد الفترة المبكرة من هذا المرض ، وكذلك فترة تأخره.

لذلك ، تُعرف الفترة المبكرة بأنها المرحلة 1 ، والتي تستند إلى مظاهر في شكل أعراض الجلد والعدوى العامة ، وبالتالي ، المرحلة 2.

بالنسبة إلى الفترة المتأخرة (فترة الثبات) ، يلاحظ تطورها بعد شهرين من بداية المرض أو عدة سنوات من نفس اللحظة. في هذه الحالة ، هو بالفعل شكل مزمن من مظاهر مرض البوريلي ، حيث تظهر جميع الأعراض المميزة له.

على الرغم من حقيقة أن هناك ثلاث مراحل من المرض في النسخة الكلاسيكية من مرض البليريليز ، والتي يمكن أن تحدث وفقًا لذلك ، فإن وجودها جميعًا ليس إلزاميًا. لذلك ، في بعض الحالات ، قد تكون المرحلة 1 غائبة ، وفي حالات أخرى - المرحلة 2 والمرحلة 3.

المرحلة 1 مدته هي متوسط ​​أسبوع. المظاهر المميزة لهذه المرحلة من مسار المرض هي في السمات المقابلة للمرض المعدية ، في حين أن مظاهر إضافية هي تلف الجلد.

بالإضافة إلى ذلك ، يحدث ألم المفاصل (ألم مفصلي) وألم في العضلات (ألم عضلي). وتتميز المظاهر المميزة أيضًا بالضعف الشديد والنعاس والتعب.

في كثير من الأحيان ، يكتسب التهاب العقد اللمفية الإقليمية فيما يتعلق بموقع اللقمة أهمية ، تصبح عضلات الرقبة صلابة مستقرة. الحمامي الذي يحدث في موقع لدغة القراد هو المظاهر السريرية الرئيسية لداء البورليز. لذلك ، في موقع شفط الطفيلي ، تشكل حطاطات أو بقعة حمراء.

تدريجيا ، لوحظ زيادة في الاحمرار على طول المحيط ، في حين يمكن أن يكون حجمها من 1 إلى 10 سنتيمترات ، أو تصل إلى 60 سم أو أكثر ، في نفس الوقت يتم تشكيل وذمة مزرقة.

مظهر من مظاهر حمامي على شكل حلقة في مرض لايم

وكقاعدة عامة ، الحمامي تشعر بالألم والساخنة ، وغالبًا ما يكون حدوثه مصحوبًا بحروق وحكة. يكون الشكل مستديرًا أو بيضاويًا في الغالب ، في حالات أكثر نادرة يتميز بعدم انتظامه.

في كثير من الأحيان ، يتميز مركز الحمامي بالتنوير ، وهو ما يعطي بدوره شكل حلقي مميز. وفي الوقت نفسه ، في كثير من الأحيان يبدو أيضا بمثابة بقعة متجانسة.

الحمامي يمكن أن تستمر لفترة طويلة بما فيه الكفاية ، وتحسب في أشهر ، وفي بعض الحالات قد تختفي دون الحاجة إلى العلاج. في هذه الحالة ، قد تكون مدة التخزين من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، وفي بعض الحالات عدة أيام.

يؤدي العلاج الذي يسبب التوتر إلى الانحدار السريع لهذا التكوين ، وبعد ذلك ، في اليوم السابع إلى العاشر ، يمكن ملاحظة اختفائه التام. آثار حمامي قد تكون غائبة بعد اختفائه ، ويمكن التعبير عنها في ظاهرة متبقية في شكل تقشير وتصبغ.

أما بالنسبة لموقع عضة الطفيل ، فقد تبقى عليه قشرة أو ندبة. يواجه عدد من المرضى ليس فقط تكوين حمامي في منطقة اللدغة ، ولكن أيضًا مع ظهور ما يسمى "ابنة حمامي" ، والتي تركز على أجزاء أخرى من الجلد.

هذا الترتيب بسبب انتشار الدم من الفيروس. على عكس التركيز الأساسي ، تتميز هذه الحمامية بأحجام أصغر. بالإضافة إلى ذلك ، لا توجد آثار لدغة القراد ، وكذلك تقع في وسط منطقة الحث (الضغط المميز).

بالإضافة إلى ذلك ، عند الحديث عن حمامي ، من المهم ملاحظة حقيقة أن حدوثه قد لا يكون مصحوبًا بعلامات التسمم والحمى ، وبالتالي فإن هذا التكوين هو المظهر الوحيد للمرض في كثير من الحالات.

من الجدير بالذكر أن النوع الأساسي من رد الفعل التحسسي من الجلد إلى اللدغة لا علاقة له بالشلل النصفي المنقول بالقراد ، ويختفي بعد أيام قليلة من إزالة الطفيلي.

2 المرحلة. السمة المميزة لهذه الفترة هي حدوث مضاعفات القلب والأعصاب التي تصبح ذات صلة من الأسبوع الثاني أو الرابع من المرض. يمكن أن تحدث مظاهر الأعراض الخفيفة ، والتي تشير إلى تهيج السحايا ، في وقت مبكر جدًا ، في وقت الحفاظ على الحمامي.

يتم ملاحظة الأعراض العصبية الواضحة في معظم الحالات بعد عدة أسابيع من ظهور المرض ، أي منذ اللحظة التي اختفى فيها حمامي يتصرف كعلامة للمرض.

يحدث التهاب السحايا الخطير في تركيبة مع صداع بدرجات متفاوتة من الشدة ، مع رهاب الضوء والغثيان والقيء ، وجع يحدث في مقل العيون ، وعضلات الرقبة الصلبة.

يعاني أكثر من نصف المرضى من أعراض التهاب العصب القحفي ، وغالبًا ما يتأثر الزوج السابع من الأعصاب القحفية.

في كثير من الأحيان يمكن أن يصاحب ذلك شلل جزئي (فقدان جزئي لقوة العضلات) لعضلات الوجه ، بالإضافة إلى وخز وتنميل الجزء المصاب من الوجه. قد تكون المظاهر الفعلية في هذه الحالة هي ألم في الفك السفلي أو الأذن.

واحدة من الاضطرابات العصبية النموذجية هي متلازمة بانوارت ، والتي تشمل التهاب السحايا الخطير إلى جانب تلف جذور الأعصاب الشوكية ، مع تركيزها السائد في منطقة عنق الرحم.

من المهم أن نلاحظ أن الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي هو الذي يجعل من الممكن تحديد الإصابة بنقص الحركة المنقول بالقراد إذا لم يكن هناك حمامي مميز ومتلازمة عامة للعدوى. من الجدير بالذكر أنه في نفس الفترة قيد النظر (5 أسابيع) ، يبدأ حوالي 8٪ من إجمالي عدد المرضى في تجربة اضطرابات على نطاق القلب.

وهي تتألف من الألم وظهور أحاسيس غير سارة في القلب ، كما أن الانقطاعات في انقباضات القلب لها صلة أيضًا. ربما تطور التهاب عضلة القلب أو التهاب التامور. يمكن أن تكون مدة ظهور أعراض القلب من عدة أيام إلى ستة أسابيع.

بالإضافة إلى ذلك ، نلاحظ أن مدة المرحلة 2 تتميز أيضًا بالحفاظ على الضعف والألم المهاجر في المفاصل والعضلات والعظام.

3 المرحلة. السمة المميزة لدورها هي تلف المفاصل ، والذي يبدأ بعد شهرين من ظهور المرض وما بعده. وكقاعدة عامة ، تتأثر المفاصل الكبيرة (خاصة مفاصل الركبة) ، وغالبًا ما تكون الترجمة من جانب واحد.

في كثير من الحالات ، يصبح تطور التهاب المفاصل المتماثل ذا صلة. يتكرر التهاب المفاصل ، بشكل رئيسي على مدى عدة سنوات ، في حين أن مسارها يتميز بأنه مزمن ، مع التدمير المتزامن للغضاريف والعظام.

إن الفترة المتأخرة للمرض مع البقاء المستمر في جسم العامل الممرض تؤدي إلى ظهور المرض بشكل مزمن.

لايم بوريليوس: الأعراض المزمنة

تتميز الدورة المزمنة للشكل البوريلي بالتناوب بين المغفلات والانتكاسات. في بعض الحالات ، يصبح المرض أيضًا في حالة انتكاسة في مظهره المستمر.

من الأعراض المتكررة إلى حد ما تلف الجلد ، ويتجلى ذلك في شكل ورم لمفاوي حميد ، وهو عبارة عن تسلل كثيف ومتورم (مثل العقيدات) من اللون القرمزي الساطع. يتميز بألم خفيف ، يحدده الجس.

يمكن أن تكون موجودة في منطقة حلمة الغدة الثديية أو على شحمة الأذن ، في حين أن مدة الحفاظ عليها في هذه المناطق يمكن أن تكون من عدة أشهر إلى عدة سنوات.

آفة أخرى نموذجية للشكل المزمن للمرض هي التهاب الجلد الوراثي المزمن. إنها بقع حمراء مزرقة تتشكل في منطقة الأسطح الباسطة للأطراف ، مع ميل لزيادة الحجم المحيطي ، وكذلك إلى الاندماج والالتهاب المنهجي.

تجدر الإشارة إلى أن البوريليوس الذي يحمله القراد ، والذي تحدث أعراضه لفترة طويلة في شكل مزمن من مسار المرض ، يؤدي في بعض الحالات إلى إعاقة جزئية أو كاملة.

تشخيص

فيما يتعلق بالتقسيم الذي قدمناه في المرحلة ككل ، تجدر الإشارة إلى أنها مشروطة بطبيعتها ، وأن المظاهر السريرية لكل فترة من الفترات ليست إلزامية لكل مريض.

وفي الوقت نفسه ، يتم إجراء تشخيص مبكر للمرض على أساس المؤشرات السريرية والوبائية التي تم الحصول عليها.

ويستند التشخيص المختبري على وجه الخصوص إلى فحص الدم المصلي.

علاج

المرضى الذين يشار إليهم في دورة معتدلة من مرض البوريلي يجب أن يتم إدخالهم إلى المستشفى في مستشفى الأمراض المعدية. العلاج في ظروفه مطلوب في جميع فترات المرض.

تقدم الدورة المعتدلة لداء البيلريليز (مع عدم وجود تسمم وحمى في وجود حمامي) لإمكانية العلاج في المنزل.

الأدوية التي تسبب التوتر المستخدمة في العلاج هي المضادات الحيوية. يتم تحديد اختيارهم ، والجرعة ، وكذلك مدة الاستخدام على أساس المرحلة المحددة من المرض ، وكذلك المتلازمة السائدة في ذلك مع شكله المميز وشدة.

في حالة الأعراض المميزة لداء البورلي المنقول بالقراد ، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي الأمراض المعدية.

الأمراض ذات الأعراض المماثلة

التهاب الكبد G (أعراض مطابقة: 9 من 18). التهاب الكبد G هو مرض معد يسببه التأثير السلبي لمسببات مرضية محددة على الكبد. من بين أنواع أخرى من هذا المرض ، يتم تشخيصه في كثير من الأحيان على الأقل.

تعتمد التوقعات تمامًا على متغير مسارها. يعتبر حامل العامل المرضي شخصًا مريضًا وناقلًا للفيروسات بدون أعراض. في معظم الأحيان ، تتم العدوى عن طريق الدم ، ولكن هناك آليات أخرى لاختراق البكتيريا.

وهناك عدد كبير من العوامل المؤهبة المرضية والفسيولوجية على حد سواء يمكن أن يسبب تطور هذا المرض. لدغة الحشرات ، درجات الحرارة العالية أو المنخفضة بشكل مفرط ، جرعة زائدة من المخدرات أو عدم التسامح مع منتج غذائي معين يمكن أن يكون بمثابة محرض.

حمى التكوين غير الواضح (الأعراض المتزامنة: 9 من 18). حمى المنشأ غير الواضح (syn. LNG ، ارتفاع الحرارة) هي حالة سريرية تكون فيها درجة حرارة الجسم المرتفعة هي العلامة السريرية الرائدة أو الوحيدة.

يقال هذا الشرط عندما يتم تخزين القيم لمدة 3 أسابيع (في الأطفال - أكثر من 8 أيام) أو أكثر.

داء السلمونيلات (أعراض مطابقة: 8 من 18). داء السالمونيلا هو مرض معدي حاد ينشأ عن تأثير بكتيريا السالمونيلا ، التي تحدد في الواقع اسمها.

الشرى (أعراض مطابقة: 8 من 18). الشرى هو أحد الأمراض الأكثر شيوعًا التي يستخدمها أخصائي الحساسية في التعامل معها. بشكل عام ، يشير مصطلح الشرى إلى عدد من الأمراض التي تتميز بطبيعتها المختلفة ، ولكنها تظهر بنفس الطريقة.

الشرى ، الذي تتجلى أعراضه في شكل تراكم للبثور على الجلد والأغشية المخاطية التي تشبه الحرق الناجم عن التعرض لجلد القراص ، لهذا السبب يسمى.

علاج العلاجات الشعبية التي تنقلها القراد

قبل استخدام العلاجات الشعبية لعلاج مرض البوريلي الذي يحمله القراد ، تأكد من استشارة الطبيب!

الطين الأبيض يساعد على إزالة السموم من الجسم ، والتي هي الفضلات الناتجة عن العدوى البكتيرية.

الأعشاب البحرية. كل ليلة ، قبل الذهاب إلى السرير ، اشرب كيسًا من صيدلية الأعشاب البحرية الجافة لمدة 10 أيام. بعد استراحة لمدة 10 أيام ، ويجب تكرار الدورة. لذلك البديل حتى الشفاء التام.

مشروب الأعشاب البحرية ينظف الدم والليمفاوية والأمعاء من العدوى وسمومها.

دفعات العشبية. لتنظيف الجسم من العدوى ، وكذلك لتخفيف الحكة والشفاء من الحمامي ، يمكنك شرب الحقن وجعل المستحضرات من النباتات التالية - نبات القراص ، ذيل الحصان ، الإيلوكامبان ، الخلود ، الشيح ، التانسي ، آذريون ، الزعرور ، أوراق البتولا ، أزهار الزيزفون ، الفراولة.

لإعداد الحقن ، تحتاج إلى 1 ملعقة كبيرة. ملعقة من المواد النباتية صب 500 مل من الماء المغلي ، وتغطية المنتج وتوضع جانبا لمدة 30 دقيقة للإصرار.

تحتاج إلى شرب في كوب ، 15-20 دقيقة قبل تناول الطعام. إذا كان العشب مريرًا ، يمكنك شرب نصف كوب من التسريب. مسار العلاج لا يقل عن 5 سنوات. من الأفضل تبديل الحقن ، وشرب كل من النباتات لمدة شهر على الأقل.

منع

الوقاية من البوريليوس المنقولة بالقراد تعني الالتزام بقواعد السلامة لمنع لدغات القراد. لا توجد تدابير وقائية أخرى لمنع ظهور مرض لايم وتطوره ، بما في ذلك التطعيم اليوم (2017).

وبالتالي ، من أجل منع لدغة القراد ، من الضروري:

1. عند المشي في الغابة ، ارتدي ملابس حتى لا تتمكن القراد من الحصول على جلدك - أحذية عالية ، سراويل طويلة مدببة في الجوارب ، قميص طويل الأكمام مدبب في البنطلون ، جيدًا إذا كان بأصفاد ضيقة وقفازات وقبعة ؛
2. عالج الملابس بالوسائل التي تصد الحشرات - ما يسمى - المواد الطاردة ؛
3. طارد جيد ومناطق مكشوفة من الجسم ؛
4. إذا كان لديك كلب في المنزل ، بعد المشي ، تأكد من فحصه بحثًا عن القراد يمكنهم النزول من الحيوان والزحف إلى الشخص.
5. إذا حصلت القراد على الجلد والعصي ، فيجب إزالتها.

للقيام بذلك ، دائما تأخذ ملاقط أو ملاقط خاصة لسحب القراد معك في الطبيعة.

عندما يمسك القراد برأسه ، قم بفكه تدريجياً مثل المسمار. بعد اللدغة ، تعامل مع مطهر أو تغسل بالماء والصابون.

بعد إزالة القراد ، استشر الطبيب.

تذكر أيضًا ، عند إزالة علامة ، على سبيل المثال من حيوان ، لا تسحقها بأظافرك حتى لا تظهر محتويات العلامة على الجلد. إذا كان للجلد جرح مفتوح (مقطوع ، إلخ) ، فيمكن أن تصل العدوى بسهولة إلى هناك وتصيب الجسم.

عواقب البوريليوس

تصبح عواقب البوريليز واضحة إذا سمح لمرض لايم بالانتقال إلى المرحلتين الثانية والثالثة من التطور. تتميز هذه المراحل ، وخاصة المرحلة الثالثة ، بأضرار مزمنة في الجهاز القلبي الوعائي والمفاصل والأغشية في المخ ، إلخ.

وبالتالي ، من الأفضل أن تسلح نفسك بمعرفة التدابير الوقائية لمنع الإصابة بالبوليوريا.

كيف تتجلى البوريليوس المنقولة بالقراد - العلامات الأولى بعد العضة وأعراض مرض لايم

مرض الحمى القلاعية (مرض لايم) هو مرض له مجموعة واسعة من الأعراض السريرية ويؤدي إلى نتائج كارثية.

الخبراء أيضا لا يتفقون على نفس الرأي حول تشخيص هذا المرض ، وعلاجه. ستساعد المقالة على فهم السؤال حول نوع المرض وسبب معرفة ذلك.

أسباب المرض

مرض لايم هو مرض معد ومكتسب. العامل المسبب للمرض هو علامة ixodid مصابة بالـ borrelia ، ولا سيما لدغته.

وأول أعراض الإصابة بالتهاب البُورلي هي الصداع وآلام العضلات والتعب واحمرار الجلد (الحمامي).

بعد ذلك ، هناك تكاثر سريع للكائنات الحية الدقيقة - البورل ، إتلاف أنسجة الأعضاء الداخلية وسوائل الجسم للمريض ، وآلام في المفاصل والعضلات ، والجهاز العصبي والجهاز العضلي الهيكلي ، والقلب ، ونتيجة لذلك ، تتأثر.

خطر هذا المرض هو أنه إذا تم علاجه بشكل غير صحيح ، فإنه يمكن أن يتطور إلى شكل مزمن يستمر لعدة سنوات ، مع حدوث انتكاسات مستمرة.

هزيمة الأشخاص المصابين بمرض لايم هي أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الدماغ الناتج عن التهاب القراد.

تم تسمية المرض باسم بلدة لايم بالولايات المتحدة ، حيث تم تسجيل ووصف حالة المرض لأول مرة. حاليا ، لوحظ هذا المرض في معظم أنحاء البلاد.

وفقا لأحدث الإحصاءات ، حدثت حالات في بعض البلدان الأوروبية. روسيا ليست استثناء. تم تسجيل الحالات في أجزاء مختلفة منه.

العوامل ومجموعات الخطر

تتضمن مجموعة مخاطر مرض لايم:

علم الأوبئة والمسببات

الناقلات الطبيعية لمسببات الأمراض التي تصيب Lyme هي الحيوانات (الغزلان والكلاب والماشية والأبقار الصغيرة والقوارض) ، لذلك هناك خطر العدوى لدى أولئك الذين يحتفظون بالحيوانات الأليفة.

حتى الآن ، تمت دراسة Borrelia قليلاً. هناك نتائج سريرية لدراسات مشكوك فيها من قِبل طبيب أو آخر ، لكنهم يتفقون جميعًا على أن اللولبيات الصغيرة قطرها وقادرة على اختراقها في كل مكان.

تنتشر بسرعة ، عند درجة حرارة حوالي 35 درجة. تم تمييز أكثر من 10 مجموعات من أنواع مختلفة من البورل في جميع أنحاء العالم ، ولهذا السبب ، فإن نشاط بعض المضادات الحيوية ليس فعالًا دائمًا.

علامات وأعراض مرض لايم

أعراض مرض البليلي بعد لدغة القراد:

1. يظهر احمرار الجلد على شكل بقعة (يبقى على الجلد لعدة أسابيع ، ثم يمر من تلقاء نفسه) ؛
2. البقعة تتزايد باستمرار في الحجم.
3. له شكل مستدير (أقل شكل بيضاوي وغير منتظم) ؛
4. ترتفع الحافة الخارجية للبقعة ؛
5. الصداع ، والتعب العام في الجسم والحمى ممكنة.

بعد 4 أسابيع ، يعاني مرض البوريلي المنقول بالقراد من الأعراض التالية:

Lyme disease borreliosis له الأعراض الأولية التالية:

1. على الجلد ، في موقع لدغة القراد ، في اليومين الأولين ، يظهر احمرار.إذا حصلت الأوساخ على ذلك ، يمكن أن تتطور تركيز صديدي. ويلاحظ في بعض الأحيان الحكة وخز.
2. الحمى ، الدوخة ، التعب العام.

عندما تظهر هذه العلامات (إذا كنت في منطقة حرجية) ، يجب عليك فحص الجلد بشكل عاجل والاتصال بالعيادة.

أعراض الشكل الحاد

مثل العديد من الأمراض ، يختلف مرض لايم في مراحل منفصلة (الأول والثاني والثالث). لا يمر المريض دائمًا بجميع المراحل ، نظرًا لأن المراحل المبكرة "و" هي المراحل الأخيرة (الأخيرة).

المرحلة الاولى. تتميز علامات الإصابة بنقص البثور المنقول بالقراد في المرحلة الأولى بظهور حمامي على شكل حلقة. يظهر في موقع لدغة القراد ثم يتحول إلى مناطق أخرى من الجلد.

في بعض الأحيان لا يوجد حمامي ، ولكن لوحظ وجود حكة وخز خفيف في موقع اللدغة.

المرحلة الثانية - أصعب. علامات مرض لايم في المرحلة الثانية:

• الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي وتطور متلازمة بينوورث أو التهاب السحايا (ظهور الصداع ، شلل جزئي في العصب الوجهي ، الغثيان ، القيء) ؛
• الأضرار التي لحقت نظام القلب والأوعية الدموية مع تطور التهاب عضلة القلب والتهاب التامور والحصار من درجات مختلفة (ألم في القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، القلب الموسع) ؛
• آفات الجلد المختلفة (احمرار) ؛
• التهاب الملتحمة ، قد يتطور ألم مفصلي.
• هناك زيادة في الكبد ، التهاب الكبد (خفيف) ، الاستسقاء في الخصيتين.

هذا يرجع إلى حقيقة أن Borrelia تخترق بالفعل أعضاء وأنسجة جسم المريض. في أغلب الأحيان ، بعد شهر ، عندما تمر فترة الحمى ، تختفي الحمامي من تلقاء نفسها.

المرحلة الثالثة - النهائية. يعاني مرض البوريلي (داء لايم) من الأعراض التالية في المرحلة الثالثة:

• التهاب المفاصل.
• التهاب الجلد الضموري (شكل مزمن) ؛
• التهاب الدماغ.
• اعتلال الأعصاب.

شكل مزمن

بعد مرور بعض الوقت ، والتي يمكن أن تتقلب في حدود 2-24 شهرًا ، إذا كان هناك تشخيص غير صحيح ، وبالتالي ، يتدفق المرض إلى شكل مزمن.

يتميز بـ:

أخطر شيء هو أن الشكل المزمن يمكن أن يؤدي إلى فقدان كامل أو جزئي للأداء.

التشخيص

عند التفكير في التشخيص ، يجب أن تنتبه أولاً إلى فترة العام.

هناك خطر (الأطفال أكثر عرضة للتعرض له) ، عدم الالتفات إلى اللقمة أو عدم إزالتها من الجلد في الوقت المناسب ، مما يؤدي إلى خطر العدوى.

إذا كان هناك لدغة علامة ، يجب عليك الانتباه إلى:

• الحمامي ، وغالبا ما يكتسبون شكل دائري في موقع لدغة القراد. بعد انحرف إلى مناطق أخرى من الجلد. يلاحظ المرضى ، في معظم الحالات ، غياب الحكة.
• لا تهمل الاختبارات المعملية لكل من القراد نفسه (إذا تم إزالته من الجلد) ، وتحليلات المريض (من جلد المريض ، سائله البيولوجي) لوجود وكمية البورلية في الجسم.
• واحد من هذه التحليلات التي تؤكد وجود المرض باستخدام السائل الزليلي. جوهر التحليل هو الكشف عن الأجسام المضادة لمصل بوريليا. ومع ذلك ، يعتبر التحليل غير فعال في الفترة الأولى من المرض.

في الختام ، أود أن أشير إلى أن لدغة القراد في حد ذاتها ليست خطيرة ، ومضمون العدوى وعواقب تطور المرض في الطفيلي خطير. حاول تجنب زيارة الأماكن أثناء نشاط القراد حيث تكون الحشرة ممكنة.

إذا كنت قد زرت هذه الأماكن ، فعليك اتخاذ الاحتياطات اللازمة.

لايم بوريليوسيس

Lyme borreliosis (Lyme disease ، Lyme borreliosis ، داء التنقل المنقول بالقراد.) حاليًا Lyme disease (BL) (مرض Lyme - الإنجليزية ، la maladie de Lyme - الفرنسية ، Die Lyme-Krankheit - الألمانية) ، مرض معدي ، متعدد الجهاز البولي مع المرضية المعقدة ، بما في ذلك مجمع من ردود الفعل بوساطة المناعة.

عند الإصابة ، تتطور مجموعة من التغيرات الالتهابية المثيرة للحساسية في الجلد عادة في موقع شفط القراد ، والذي يتجلى في شكل حمامي خاص بخاصية BL.

يحدد الثبات المحلي للعوامل الممرضة على مدى فترة زمنية معينة الصورة السريرية - حالة مرضية نسبيًا للصحة ، ومتلازمة خفيفة من التسمم العام ، وغياب مظاهر أخرى من سمات BL ، تأخر الاستجابة المناعية.

مع تطور المرض (أو في حالة المرضى الذين لا توجد لديهم مرحلة محلية على الفور) في التسبب في تجمعات مجمعات الأعراض ، يكون المسار الهيموجيني ، وربما اللمفاوي ، لنشر البوريليا من موقع الإدخال إلى الأعضاء الداخلية والمفاصل والتشكيلات اللمفاوية أمرًا مهمًا ؛ العجان ، والمنقولة في وقت لاحق ، التي تنطوي على السحايا في عملية الالتهابات.

عندما يدخل العامل الممرض في مختلف الأعضاء والأنسجة ، يحدث تهيج نشط للجهاز المناعي ، مما يؤدي إلى استجابة مناعية مفرطة الخلطية والخلوية في الدم.

في حالة تطور المرض (الغياب أو عدم كفاية العلاج) ، يتوسع طيف الأجسام المضادة لمولدات المضادات spirochete (إلى polypeptides من 16 إلى 93 kD) ، مما يؤدي إلى إنتاج ممتد من IgM و IgG.

يتزايد عدد المجمعات المناعية المتداولة. يمكن أن تتشكل المجمعات المناعية أيضًا في الأنسجة المصابة ، والتي تنشط العوامل الرئيسية للالتهابات - توليد منبهات الكريات البيض والبلعمة.

سمة مميزة هي وجود مخترقات لمفية موجودة في الجلد ، الأنسجة تحت الجلد ، الغدد الليمفاوية ، الطحال ، المخ ، العقد المحيطية.

يزيد من مستوى المساعدين T والمكثفات T ، مؤشر تحفيز الخلايا اللمفاوية في الدم.لقد ثبت أن درجة التغير في المكون الخلوي في الجهاز المناعي تعتمد على شدة مسار المرض.